颅内动脉瘤破裂出血后假性动脉瘤的影像学特征及血管内栓塞治疗

目的 探讨颅内动脉瘤破裂出血后存其破口周围所形成的假性动脉瘤与真性动脉瘤复合体的影像学特征及血管内治疗方法，并客观评价其治疗效果：方法 对44例破裂性动脉瘤采用CT及DSA等影像学检查；并对这种真性与假性动脉瘤复合体采用电解可脱性弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。结果 44个破裂性动脉瘤均在其破口周围形成假性动脉瘤，按DSA的影像表现将其分为三型：其中A型9例，B型23例，C型12例：44个动脉瘤均被成功栓塞，其中真性动脉瘤腔100％闭塞者37个．95％闭塞者5个，90％闭塞者2个；9例A型与23例B型假性动脉瘤腔均未行弹簧圈填塞，12例C型中10例仅用弹簧圈疏松填塞假性动脉瘤腔，另2例用3D—GDC仅栓塞真性动脉瘤腔部分。术中并发症：动脉瘤破裂1例，脑血管痉孪2例，脑梗搴1例。术后1例复发者经二次补充填塞GDC治愈。其治疗结果根据Glasgow预后评分：Ⅰ级40例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，全组死亡1例。术后随访3—60个月均无再出血。结论 颅内动脉瘤破裂出血后住破口周围可以形成假性动脉瘤，其特征在DSA影像上可表现为三种类型；对这种真性与假性动脉瘤复合体采用电解可脱性弹簧圈进行血管内囊内栓塞疗效可靠。     

Solitaire AB支架半释放技术结合弹簧圈栓塞治疗前循环宽颈动脉瘤

目的：探讨Solitaire AB支架半释放技术结合弹簧圈栓塞治疗前循环宽颈动脉瘤的有效性和安全性。方法对2011年1月～2013年10月33例患者34个前循环宽颈动脉瘤采用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞,回顾性分析其临床资料和疗效。结果所有患者均采用支架半释放技术,33例患者共应用Solitaire AB支架34个,均成功到位并准确释放。1个支架内血栓形成,其余无手术相关并发症。动脉瘤完全栓塞26个,瘤颈残留6个,部分栓塞2个。载瘤动脉通畅。除1例后交通动脉瘤病人术后3 d并发颅内出血死亡外,余32例临床随访6～12个月无临床症状加重,未发生再出血及缺血并发症。22例术后6～12个月行DSA随访,2个动脉瘤瘤颈有残留,未见支架内狭窄和闭塞。结论 Solitaire AB支架操作简便,采用支架半释放技术结合弹簧圈栓塞治疗前循环宽颈动脉瘤是安全的和有效的。     

颅内动脉瘤破裂出血后假性动脉瘤的影像学特征及分型研究

目的 探讨颅内动脉瘤破裂出血后在其破口周围所形成的假性动脉瘤与真性动脉瘤复合体的DSA影像学特征及分型.方法 对50例破裂性动脉瘤采用CT及DSA等影像学检查.结果 50个破裂性动脉瘤均表现为出血量不等的SAH,DSA检查均在其破口周围形成假性动脉瘤,其影像特征为在真性动脉瘤腔外可见细小形、圆形或类圆形不规则假性瘤腔,可以根据DSA的影像表现将其分为三型：其中A型（类茶壶型）11例,B型（类葫芦型）27例,C型（类哑铃型）12例.结论 颅内动脉瘤破裂出血后在破口周围可以形成假性动脉瘤,这种假性瘤腔与真性瘤腔一起构成了一个特殊的动脉瘤复合体,其影像特征在DSA上可表现为三种类型.     

介入治疗在急性动脉性出血中的应用

目的：探讨介入治疗在急性动脉性出血中的应用价值。方法：26例急性动脉性出血(包括鼻出血、咯血、消化道出血、外伤出血、产后及术后出血)患者，经内科保守治疗或／和手术治疗仍无法控制出血，全部病例急诊作血管造影术，根据术中出血原因和部位．分别采用动脉栓塞或缩血管药物灌注治疗。结果：动脉栓塞治疗22例，止血率100％；缩血管药物灌注治疗4例．即时止血率75％，2例病人48h后再出血。两种方法均无严重并发症。结论:介入治疗急性动脉性出血是一种安全有效的止血措施，少数病例虽不能永久性止血，但可为临床进一步治疗争取时间。     

胸部MR在肺癌筛查及肺结节随诊中的研究

MR具有良好的软组织分辨率且无电离辐射,还可提供组织的功能学信息.近年来,随着磁共振设备及扫描技术升级使胸部MR临床应用成为可能.MR能否替代CT用于肺癌筛查及肺结节无辐射随诊越来越受关注.研究表明胸部MR在肺结节的检出、随诊及诊断方面存在潜在价值.本文就MR在肺癌筛查及肺结节随诊中的应用和研究展开综述.