颅内巨大动脉瘤血管内载瘤动脉闭塞治疗的临床研究

目的探讨可脱性球囊闭塞载瘤动脉治疗颅内巨大动脉瘤的技术要点与并发症的防治。方法对32例颅内巨大动脉瘤采用可脱性球囊行载瘤动脉闭塞术．其中29例第1枚球囊同时闭塞了动脉瘤口。栓塞效果根据术中DSA的影像表现分为优、良、中和差4级。术后影像随访采取DSA与，^99Tc^m-ECD SPECT脑血流灌注显像。计数资料采用χ^2检验。结果疗效优26例，良6例；术后死亡1例，病死率0．3％。全组术中并发脑缺血和脑梗死5例，及时发现经处理后恢复正常，术后并发脑缺血和脑梗死6例。术中及术后均无动脉瘤破裂出血。^99Tc^m-ECD SPECT脑血流灌注显像对载瘤动脉闭塞术后脑缺血诊断的灵敏度和准确性明显高于DSA，两者比较均具有显著性差异（P〈0．05）。结论可脱性球囊闭塞载瘤动脉治疗颅内巨大动脉瘤安全可靠，但该疗法有可能导致脑缺血及其他并发症．应严格掌握适应证：^99Tc^m-ECD SPECT脑血流灌注显像在术后随访中具有重要的应用价值。     

平阳霉素碘油乳剂加明胶海绵颗粒介入治疗子宫肌瘤的临床应用

目的 评价平阳霉素碘油乳剂（PLE）加明胶海绵颗粒介入治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 于16例子宫肌瘤的双侧子宫动脉内注入PLE加明胶海绵颗粒，观察栓塞前后肌瘤大小的变化、临床症状的缓解和并发症发生情况。结果 介入治疗成功率100％，随访3－18个月。栓塞后肿瘤直径明显缩小，临床症状大部分缓解，无严重并发症。结论 PLE加明胶海绵颗粒介入治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的治疗方法。     

气管狭窄的急诊支架置入治疗

目的 :评价急诊支架置入治疗气管狭窄的临床效果。方法 :对 16例因恶性肿瘤 (气管或支气管癌、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤 )致气管狭窄的患者 ,在X线下经纤支镜放置镍钛记忆合金支架。结果 :16例中放置气管支架 14例 ,支气管支架 2例 ,均置入成功。所有病例支架置入后呼吸困难即刻好转。随访观察 3～ 2 6个月 ,8例经放化疗仍存活者 ,无呼吸困难及支架移位。结论 :采用气管支架急诊治疗气管狭窄是十分有效的方法     

恶性脑胶质瘤放疗患者生存质量及家属感受的随访研究

目的:研究已故恶性脑胶质瘤放疗患者的家属对其生存质量的感受。方法:选择西安交大第一附属医院2006年至2009年治疗的56例脑胶质瘤患者。对所有患者进行随访,对他们的生存数据及去世后家属对生存质量的看法进行回顾性分析。结果:对可参加正常活动或参与社交的患者,其生存质量称为"良好或可接受";对生活受限或不能自理,健康状况每况愈下,或丧失社交能力者,生存质量称为"差或不接受"。这种状态下生存期限也显现出其重要性。家属认为其生存质量好或是可以接受的观点与诊断后患者早期的认知能力减退、人格改变或轻度痛苦是不相关的,而与他们治疗无躯体障碍的生存时间至少超过1个月有关。对放疗的满意度与早期无明显痛苦、手术分级以及总体生存时间超过6个月相关。结论:对已故病人家属的感受进行细致的研究可以为我们在疑难治疗的决断上提供有用的参考。他们的观点支持将残疾和痛苦应用在生存质量的评价中,但对用总体生存时间或摆脱躯体障碍后的生存时间去评判治疗是否有价值的质量调整寿命年(QALY)模式尚不能定论。     

浅谈部队医院带教实习医生体会

注重临床实践 ,加强实习管理 ,提高临床实习质量 ,为医学生毕业后走上工作岗位打下一个良好的基础 ,是教学医院的一项重要任务。多年来 ,我院为各类院校培训了临床医技、护理系各类实习人员数百名 ,根据各院校教学大纲要求 ,均圆满地完成了临床教学任务。作为一所部队中心医院 ,现就我院对实习医生带教工作谈几点浅见。1　建立和完善各项制度1.1　设立带教组带教组从医务处、护理部各派 1名助理员 ,临床各科室高年资主治医师、主管护师各 1名、各医技科室 1名主管技师组成带教组 ,各科设有带教负责人 ,实习生入院后 ,按学校进行编队编组 ;召…     

恶性软骨母细胞瘤1例报道

患者男性,16岁,因右肩关节疼痛,酸胀,夜间加重3月余在当地医院治疗效果不佳,转入我院治疗。入院查体:体温37℃,心肺腹未见异常。专科检查:右肩关节明显肿胀,表浅静脉可见,皮温略高,肩周广泛触痛,肩前外侧扪及6cm×5cm     

成人先天性巨输尿管1例报告

成人先天性巨输尿管是一种较为少见的先天性输尿管畸形，我们遇见了１例，伴左肾重度积水、积脓，现报道如下。１病例介绍患者女，５０岁。６年前无明显诱因出现左下腹阵发性绞痛，并向左大腿内侧放射，后反复发作，曾在多家医院就诊，诊断为“左肾积水”，近１周因再次发...     

ICAM-1基因表达对大鼠急性重症胰腺炎肺损伤的影响

目的:探讨急性重症胰腺炎(ASP)大鼠肺组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的基因表达及其与肺损伤的关系. 方法:将ASP大鼠分别在制模后1, 3, 5, 7和9 h点剖杀,取肺组织行病理观察、微血管通透性、组织含水量及髓过氧化物酶(MPO)活性测定,RT-PCR法检测肺组织ICAM-1基因表达. 结果:制模后肺组织ICAM-1基因表达在1 h后逐渐上升,至9 h达到峰值(P<0.05). 同时肺损伤程度逐渐加重,肺组织微血管通透性、组织含水量及MPO活性逐渐升高. 结论:ASP大鼠肺组织ICAM-1基因过度表达,且与肺损伤严重程度相关.     

生物降解材料在临床骨科中的应用

生物降解材料从60年代开始应用于临床，由于其可在体内降解，无需二次手术取出，故被作为一种内固定材料广泛应用。近年来，随着材料科学和加工工艺的改进，可降解材料制成的接骨板在力学特性上有了显的提高，在临床骨科中正被逐渐应用于关节内骨折和非承载骨骨折的固定，但仍不能单独用于四肢长管状骨骨折的固定。目前，可吸收材料制品在临床应用中面临的最大的问题是非感染性异物反应的发生。本综述主要介绍了生物降解材料近几年来在生物特性和临床应用上最新的进展，并展望了其今后在临床骨科中的应用前景。