肋间神经灼性神经痛1例报告

肋间神经灼性神经痛１例报告林建，徐颖（南京鼓楼医院镇痛科，南京２１０００８）灼性神经痛（ｃａｕｓａｌｇｉａ）又称灼痛，这个术语的创造者Ｍｉｔｃｈｅｌｌ（１８７２）认为灼痛是所有神经损伤性疼痛中最可怕的一种。灼性神经痛主要发生在四肢，１９９０年Ｂｏｎｉ...     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗化疗无效的淋巴瘤的临床观察

目的:观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗化疗无效的淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法:60例化疗无效的淋巴瘤患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予吉西他滨1 000 mg/m2,d1、d8静脉滴注30 min;观察组患者在对照组治疗的基础上给予奥沙利铂130 mg/m2,d1静脉滴注2⁶ h。两组患者在治疗同时均给予还原型谷胱甘肽1.2 g静脉滴注,昂丹司琼8mg肌肉注射。21 d为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效、毒性反应及生存率。结果:观察组患者总有效率、6个月生存率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒性反应、3个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉西他滨联合奥沙利铂治疗化疗无效的淋巴瘤患者较单用吉西他滨疗效更好,安全性亦较好,可提高患者生存率。     

血管活性肠肽参与电针对大鼠胃粘膜损伤的保护作用

目的：探讨血管活性肠肽(VIP)参与电针对胃粘膜损伤大鼠保护作用的机制。方法：采用束缚冷应激胃粘膜损伤大鼠模型，通过放射免疫测定法和中枢迷走背核复合体(DVC)微量注射，观察电针对各组外周血、胃粘膜和脑组织的VIP含量的变化，胃粘膜血流量(GMBF)、损伤指数(LI)和跨壁电位差(PD)的影响。结果：电针模型组外周血、胃粘膜和脑组织VIP含量均增加，GMBF、PD也明显增加，LI下降；中枢DVC微量注射VIP后，外周血和胃粘膜中VIP含量增加。结论：VIP作为信号分子，通过神经内分泌免疫网络系统对胃粘膜损伤具有整体调控作用。     

化疗护士职业防护现状调查

目的：了解从事化疗的护士在为肿瘤病人进行药物治疗过程中的防护现状。方法：采用问卷调查法对四川一家二级甲等医院肿瘤相关科室16名护理人员及来自全国24个省市参加全军肝胆专科培训班共24名执行静脉化疗操作的护理人员进行调查统计,并对自身防护现状和化疗防护知识认知情况量化分析。结果：无一所医院使用符合要求的设备,护理人员对化疗药物危害认知不足,操作中使用防护用具的正确率低;防护意识差,化疗操作的废弃物处理不符合国际标准。结论：要加强医务人员的防护操作规程和防护措施,提高自我防护能力,装备防护设备,改善化疗操作环境,降低职业的危险性,以确保化疗护士的职业安全。     

胱抑素C在131I治疗甲亢中的应用价值

目的 探讨胱抑素C在131I治疗甲亢中的临床应用价值.方法 选择2011年2月至2012年10月在我院131I治疗的43例甲亢患者和40例健康者（对照组）进行甲状腺激素、血清胱抑素C（CysC）水平的比较;并观察甲亢患者131I治疗后3个月、6个月与治疗前的甲状腺激素、血清胱抑素C（CysC）与血清肌酐（Cr）水平变化.结果 甲亢患者血清CysC水平增高,随着甲亢患者131I治疗后甲状腺激素水平的恢复,血清CysC水平降低（P＜0.05）.结论 血清胱抑素C（CysC）可以作为甲亢的辅助检测项目和131I治疗后疗效判定的辅助诊治指标.     

唾液腺显像常见影响因素分析

目的 探讨唾液腺显像过程中是否有影响显像结果的因素存在,以确保诊断的准确性.方法 对30例患者进行唾液腺显像,受检者仰卧于检查床上并固定头部.静脉“弹丸”注射99TcmO4-洗脱液5mCi,即刻行前位唾液腺动态显像,每分钟采集1帧图像,连续采集30分钟.在采集到20分钟时,让受检者口含并嚼碎维生素C 400mg,刺激唾液腺的分泌,然后继续按照同样条件采集10分钟,获得唾液显像图像和时间-放射性曲线.分析该30例患者的唾液腺显像图像和时间-放射性曲线结果对诊断准确性影响的相关因素.结果 显像剂注射渗漏、显像过程中受检者体位变动、给予维生素C时间的早晚及感兴趣区（ROI）的勾画等是影响唾液腺显像质量和摄取率、排泌分数等结果的主要因素.结论 唾液腺显像的影响因素很多,建立严格的操作规范和工作流程是确保取得准确结果的前提.     

绝经激素治疗增加乳腺癌患病风险:Lancet最新文献解读

绝经激素治疗(menopausal hormone therapy, MHT)是否会增加乳腺癌的发病风险一直存在争议。2019年9月,Lancet发表了一篇荟萃分析,汇集了世界范围内关于MHT与乳腺癌发病风险的证据。此研究结果表明,除阴道应用雌激素外,所有方式应用MHT均增加乳腺癌发病风险,且该风险随MHT应用时间的延长逐渐升高。其中雌激素、孕激素联合治疗风险更高,停药后额外风险可持续10年以上。小剂量应用MHT或选择天然孕激素等并不能回避乳腺癌发病风险的增加。本文对该荟萃分析进行解读,强调应用MHT需考虑乳腺癌风险,全面评估患者风险与获益。     

血管外肺水的监测与治疗研究进展

血管外肺水(extravacular lung water,EVLW)是指分布于血管外的液体,由细胞内液、肺泡内液和肺间质液组成,反映了肺水肿程度。因此对EVLW进行动态观察和定量监测,已成为肺水肿基础与临床研究的热点。EVLW的监测方法分为有创和无创,文章对现今使用的EVLW的监测方法及其原理进行了综述,并针对近年来常用临床措施(机械通气、液体复苏、血管活性药物的应用)对EVLW的影响作了简单的总结。