建议采用恐惧症、解离性障碍的名称

我建议在CCMD—3中有几个名称改一下: 1.恐怖症改为恐惧症。理由:恐怖带有客观背景可怕的意义,而恐惧则指主观感受。恐怖症一词对患者也较“恐怖”。 2.分离性症状改为解离性症状。分离常指原来是各自独立的事物分开,而解离则指原来是统一的事物的分解,用解离一词符合歇斯底里的心理机制。老一辈专家程玉鹿曾将歇斯底里译成     

心房下部心律、WPW、房性并行心律之QRS波形正常化

患者男性 ,30岁。因心悸 1W就诊。体检 :心率 92次 /min ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。临床诊断心律不齐。图 1为Ⅱ、Ⅲ导联 ,Ⅱ导联为连续记录 ,除P2、8、12 外 ,P倒置 ,P -R间期 0 10s,其后RⅡ、Ⅲ 前均有δ波 ,P -J间期0 2 2s ,为预激综合征。Ⅱ导P2、8、12 提前出现     

ST段抬高Ⅲ/Ⅱ＞1对右室心肌梗死的诊断价值

急性右室心肌梗死（RVI）是由于右冠状动脉主干闭塞所致，多与左室急性下壁心肌梗死（AIMI）合并存在，常规12导联心电图较难反映右室的病变情况，临床易漏诊。近年来，我们对AIMI患者心电图ST段抬高Ⅲ／Ⅱ〉1者与RVI的关系进行了探讨。现报告如下。     

颅底凹陷症的分型及外科治疗

 目的通过对颅底凹陷症患者的临床和影像学资料进行回顾性分析,提出新的分型及其在外科治疗中的指导意义。方法自2000年7月至2013年6月共收治颅底凹陷症患者34例,男17例,女17例;年龄7~59岁,平均34.5岁。记录其临床症状和体征,摄颈椎正、侧位及动力位X线片并行MR和CT检查。其中合并环枕融合21例, C_2,3融合16例,寰枢椎脱位24例。根据是否合并寰枢椎脱位,将颅底凹陷症分为Ⅰ型（脱位型）24例和Ⅱ型（非脱位型）10例。Ⅰ型根据牵引后是否可以复位分为A、B二个亚型。Ⅰ型通过牵引或前、后路寰枢关节间松解复位;Ⅱ型则采取前路或前、后路枕大孔周围减压,复位减压后行后路固定融合。术后及随访时通过X线片、MRI或CT观察减压、固定及植骨融合情况,手术前后及末次随访时神经功能按日本骨科协会（ Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）评分和Ranawat分级进行评定。结果手术时间130~250 min,平均210 min。出血量150~650 ml,平均240 ml。除2例死亡外,32例获得随访,随访时间11~37个月,平均17.4个月。术前JOA评分4~12分,平均8.4分,术后JOA评分为9~17分,平均14.6分,改善率为71.1%,优良率为72.4%。术前Ranawat分级Ⅱ级11例、ⅢA17例、ⅢB 6例,术后Ⅰ级20例、Ⅱ级11例、ⅢA 1例。植骨于术后7~18个月融合,平均10.5个月。围手术期并发症9例,包括感染3例,脑脊液漏2例,呼吸功能障碍2例,椎动脉损伤、颚裂各1例。结论根据临床和影像学结果将颅底凹陷症分为Ⅰ型（A、B）和Ⅱ型能够有效的指导治疗,术前认真评估、术中仔细操作及减少围手术期各种并发症是保证手术成功、提高疗效的关键。     

193例老年患者常规静息心电图ST-T改变与冠脉造影及超声心动图对比分析

目的 探讨老年患者静息心电图（ECG）慢性ST-T改变对冠心病的诊断价值.方法 对193例接受冠脉造影的非心梗老年患者的ECG资料进行分析,并将其与冠脉造影和超声心动图结果进比较.结果 冠脉造影确诊冠心病160例,其ECG ST-T改变阳性率为59.37%（95/160）,单支、双支及多支冠脉狭窄者阳性率分别为56.66%、60.41%、61.53%;ECG呈慢性ST-T改变者中90%（86/95）超声心动图示左室肥大、左房扩大或瓣膜钙化,49例超声心脏结构正常者ECG ST-T异常阳性率〈19%.结论 ECG慢性ST-T改变与左心室、左心房肥厚或扩张及瓣膜病变有重要关系,不能做为冠心病的确诊依据.     

朱砂与石膏体外抑菌作用研究

目的：对朱砂和石膏的体外抑菌作用进行研究。方法：采用LB琼脂培养基培养供试菌种,杯碟法检测单味中药样品对不同菌的抑制效果,倍比稀释法测定样品对各菌的最小抑菌浓度（MIc）。结果：朱砂体外对伤口感染常见的菌种均有较好的抑制效果,其中对肺炎克雷伯氏菌以及铜绿假单孢杆菌的抑制效果最为显著;而石膏体外对多数的受试菌株均无抑制效果,只对普通变形杆菌以及金葡菌有较弱的抑制效果。结论：可考虑在控制朱砂用量及其毒性的前提下,适当提高朱砂在中成药组方中的比例,以增强抑菌效果。     

综合心理干预对女性不孕症患者术前心理应激反应的影响

To evaluate the effectiveness of comprehensive psychological intervention for reducing the preoperative stress response in sterility women. Forty sterility women were equally divided into intervention group and control group. Heart rate(HR), blood pressure(BP), Zung anxiety grade and depression grade scores(SAS, SDS) were recorded; serum concentrations of glucose (GLU), cortieosteroid (Cor), adrenocorticotropic hormone(ACTH) and angiotensin (A Ⅱ) were measure in both groups at admission and before operation. These parameters before surgery were significant higher than those at admission for control group(P<0.05); but there were no significant differences for intervention group (P>0.05). The results indicate that comprehensive psychological intervention can reduce the preoperative stress response of sterility patients.     

口臭的原因及治疗(二)口臭的检测和治疗

目前文献报道的口臭检测和治疗方法有很多种,检测方法主要有感官检测法、仪器检测法和生物检测法,其中感官检测法和仪器检测法在临床中比较常用,生物检测法多用于实验室研究.本讲将重点介绍针对口源性口臭的治疗方法,治疗根据口臭产生的机制,主要包括减少细菌和营养物质来源、对口臭物质的转化作用、遮盖作用和联合治疗等方法.     

沈阳市戊型病毒性肝炎疫情分析

为掌握沈阳市戊型病毒性肝炎发病强度、流行特征及趋势，为制定戊型病毒性肝炎防治规划提供科学依据。于对1997～2003年沈阳市戊型病毒性肝炎疫情进行了分析。现将结果报告如下。     

一种简易的组织微阵列技术及其应用

组织微阵列又称组织芯片,是近年来新兴的一项生物芯片技术。它是将数十、数百甚至上千个小的组织片整齐地排列在某一载体上而成的微缩组织切片。1998年Kononen等在DNA微阵列的基础上,首先制作了乳腺癌的组织微阵列,并应用荧光原位杂交(FISH)、免疫组织化学和mRNA原位杂交技术研究了6种基因及其产物的表达状态。组织芯片具有高效、快速、成本低、信息含量高、实验误差小、自身内对照和可比性强的特点。我们尝试了组织芯片的制作,并在组织芯片上进行了HE染色和数种抗体的免疫组织化学染色,取得了一些体会。