CPC固化中海藻酸钙凝胶微球对细胞的保护及相关影响因素

目的：通过体外细胞实验,评价在磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement,CPC）浆料固化过程中海藻酸钙凝胶微球对小鼠成骨前体细胞（mouse preosteoblastic cell line, MC3T3-E1）的保护作用及相关影响因素。方法：将包封MC3T3-E1细胞的海藻酸钙凝胶微球与CPC浆料和固化块复合培养2 d,CCK-8检测MC3T3-E1细胞活性,钙黄绿素-AM (Calcein-AM)和碘化丙啶(PI)溶液分别对活细胞和死细胞染色。比较CPC浆料和CPC固化块、CPC固化后不同处理方式以及不同换液时间对MC3T3-E1细胞活性的影响。结果：CPC浆料组和固化块组的光密度值无显著差异（1 d：P=0.827;2 d：P=0.965）,荧光图片见两组细胞数及形态无明显区别。CPC固化后的不同处理方式以及不同换液时间对细胞活性有不同影响。结论：在CPC浆料固化过程中,海藻酸钙凝胶微球对MC3T3-E1细胞有较好的保护作用。CPC浆料固化后可能仍持续影响细胞增殖,这种影响可能主要集中在固化后24 h内。CPC浆料固化后1 d内每6 h换液,有利于细胞的活性;2 d内每6 h换液可能对细胞活性产生不利影响。     

口腔健康有益于全身健康和提高公众自信心

随着经济水平的提高和先进技术的发展,在世界许多国家疾病预防、健康保健和健身美容已经形成一个共同的趋势.这一趋势也同样适用于口腔健康.虽然在口腔内最常见的疾病只有两大类:龋齿和牙周病,但用于治疗这两类疾病的花费却远远超出人们的想象,据美国1992年的一项统计数字,美国每年用于口腔治疗的费用超过370亿美元.由于社区预防计划的实施,龋齿的发病率已明显下降,但是用来治疗龋齿的花费仍然将近每年60亿美元.除此之外,越来越多的科研和临床发现表明口腔健康与全身健康有密切的关系.一个良好的口腔将有益于全身的健康.本文简略综述有关:(1)口腔疾病与系统疾病的关系;(2)日常口腔保健有益于长期的口腔和全身的健康;(3)口腔美容对现代口腔医学的作用.虽然每个题目代表不同的科研方向或学科领域,综合其重要性将有助于口腔健康与全身健康的联系,日常口腔保健与长期口腔及全身健康的联系.     

TPF方案诱导化疗对局部N晚期鼻咽癌的近期疗效

 目的　比较1个疗程TPF方案和2个疗程PF方案作为诱导化疗对局部N晚期鼻咽癌的近期疗效和患者不良反应。方法　收集2007年1月至2008年12月初治的47例接受过诱导化疗的局部N晚期鼻咽癌患者,其中采用1个疗程TPF诱导化疗方案26例,采用2个疗程PF诱导化疗方案21例; TPF方案使用多西紫杉醇（Docetaxel,TAX,商品名：泰素帝） 60 mg／m2,静脉滴注,第1天;顺铂（DDP）80 mg／m2,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶（5-Fu） 800 mg／m2,第1天至第4天,静脉泵注。PF方案使用DDP 100 mg／m2,静脉滴注,第1天;5-Fu 1000 mg／m2,第1天至第4天,静脉泵注;两组均为3周方案。随后两组均采用DDP（30 mg／m2,每周方案）单药为基础的同期放化疗。观察比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果　试验组诱导化疗后鼻咽部病灶有效率（CR+PR）57.7 %;颈部有效率69.2 %,对照组2个疗程PF方案诱导化疗后鼻咽部病灶有效率66.7 %;颈部有效率71.4 %（P＞0.05）。治疗后3个月试验组鼻咽部病灶和颈部淋巴结CR率分别为 92.3 %和88.7 %,而对照组鼻咽部病灶和颈部淋巴结CR率分别为 100.0 %和90.5 %（P＞0.05）。试验组治疗不良反应主要是中性粒细胞减少和脱发。结论　1个疗程TPF诱导化疗对局部N晚期鼻咽癌可取得较好的局部控制率,中性粒细胞减少是主要的治疗毒性。     

原发骨非霍奇金淋巴瘤26例的特点与治疗

 目的　回顾分析原发骨非霍奇金淋巴瘤（PLB）的临床特点和治疗疗效,结合文献探讨其合理的治疗方法。方法　收集并分析经病理证实的PLB 26例的临床资料,其中放化疗综合治疗23例（88.5 ％）,单纯化疗3例（11.5 ％）,3例还接受过手术治疗。结果　26例患者中,男性16例,女性10例,年龄8～70岁,中位年龄49岁。病理类型中,弥漫大B细胞型15例（57.7 ％）,小淋巴细胞型1例（3.8 ％）,B细胞来源未具体分型4例（15.5 ％）,T细胞型5例（19.3 %,其中间变大细胞型3例）,未分型1例（3.8 ％）。Ann-Arbor临床分期ⅠE期15例（57.7 %）,ⅡE期和ⅢE期各3例（11.5 %,11.5 %）,ⅣE期5例（19.3 %）。全组3年和5年生存率分别为59.16 ％和31.37 ％,11例患者死亡,其中3例为接受手术切除后出现原发灶复发,9例发生其他部位侵犯。中位剂量50 Gy的放射治疗未观察到放疗后骨折发生。结论　PLB以骨盆较常见,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤居多,临床分期Ⅰ、Ⅱ期为主,多不伴有B症状。放化疗综合治疗仍是目前主要治疗手段,放疗中位剂量50 Gy较为安全可行。     

中国农村0～35月龄儿童忽视评价常模的研制

目的 研制农村0～35月龄儿童忽视评价常模.方法 按照多阶段分层整群抽样原则,从全国随机抽取10个省市(吉林、陕西、山西、北京、安徽、江苏、湖南、湖北、云南和重庆)建立全国调研协作组.调查问卷自行设计,经过项目、因素和信度分析等处理确定常模量表,并采用百分位数法确定量表的评价标准,最后评价量表的信度和效度.结果 共调查0～35月龄儿童2310名,获得有效样本2227名,合格率为96.4％.量表最终保留6个忽视层面共计65个题项.量表总的Cronbach's α系数为0.903,劈半信度系数为0.829,平行信度为0.720,重测信度为0.678;均达到要求;量表的结构效度和内容效度良好;量表总的评价界值点为139分.结论 该常模具有理想的鉴别力、信度和效度,稳定性和可靠性良好,各项指标均达到相关测量学要求.     

拦截口臭

小小口臭,折射全身很多人不知道口臭产生的原因,也没有对它产生足够的重视,不少人认为口臭就是因为没好好刷牙,口腔卫生不好引起的.其实很多情况下口气不佳,可能是身体发出的健康警讯!口臭主要是胃的问题引起的吗?很长一段时间以来,引起口臭的原因不明.中医认为,口臭是由于浊气上升或者是脾胃湿热.一些有口臭的朋友同时也患有肠胃疾病,所以大家对口臭是由于胃病引起的说法深信不疑.的确,研究表明,有口臭的人胃内幽门螺杆菌阳性率明显高于没有口臭的人,在控制幽门螺杆菌感染后,口臭症状会明显得到改善.但是,很多没有肠胃疾病的朋友也患有口臭,或者治好了肠胃疾病口臭依然存在.     

中澳探索农村地区建立新生儿窒息复苏有效机制试点项目效果评估

目的提高项目地区县级医疗机构产儿科人员新生儿窒息复苏能力,在试点地区建立包括政策、规章、人员和资金支持在内的医疗机构新生儿窒息复苏工作的长效机制。方法在中澳卫生与艾滋病项目确定的4个项目县开展项目活动。为实现项目目标,项目组计划实施了省级师资培训班、县级定期复训,建立院内新生儿窒息复苏领导小组制度,开展国家级和省级督导与评估,举办专家研讨会及经验交流会等22项子活动。项目结束后,采用随机对照的研究方法,选择4个对照县进行调查并与干预县进行比较。结果①政策影响方面:干预县新生儿科医生参加高危分娩术前讨论、分娩现场等待分娩、参加新生儿窒息病例评审等制度建立率均在90%以上,对照县均低于55%。项目省将中澳项目所引进的知识、管理制度和经验扩展到全省范围,产生深远的影响。②能力建设方面:干预县和对照县医务人员新生儿复苏知识平均得分分别为(9.19±1.18)分和(8.40±1.52)分(t=3.922,P<0.001),自信心平均得分分别为(57.33±2.50)分和(54.09±8.19)分(t=3.541,P=0.001);对照县医务人员快速评估的四项内容、羊水污染且无活力是否需要立即气管内吸引胎粪等核心知识的回答,正确率均低于70%,且均显著低于干预县。③临床效果方面:干预县新生儿窒息发生率由8.83%降至5.99%(χ2=11.300,P=0.001),因窒息死于分娩现场率由27.60/10万降至5.03/10万(χ2=3.142,P=0.076);对照县这两个率的变化均无统计学意义。结论中澳项目在政策影响、能力建设和临床效果等方面取得了显著成绩,不仅提高了医务人员新生儿窒息复苏的技术能力和自信心水平,降低新生儿窒息发生率和死亡率,而且促成项目省出台了一系列降低新生儿死亡的政策、规章和制度,以项目为契机促进妇幼卫生工作的全面发展和提高。     

DCG对围术期患者阵发性心肌缺血及心率变异性的分析

目的探讨高血压、糖尿病非心脏手术围术期患者的阵发性心肌缺血发生,与心率变异性（HRV）关系。方法应用动态心电（DCG）监测208例患者术前、术后第一个24h、第二个24h心肌缺血发生情况,并测定HRV的时域指标：SDNN、SDANN、RMSSD。结果糖尿病、高血压患者心肌缺血发生率与对照组相比及术后48h与术前相比均明显增加,HRV时域值均降低,术后组间比较。糖尿病组心肌缺血发生率最高,高血压次之。结论糖尿病、高血压患者在围术期阵发性心肌缺血发生率增加而HRV降低,应加强围术期管理及干预。     

综合心理干预联合咪达唑仑对不孕症患者术前心理应激的影响

目的 探讨综合心理干预联合咪达唑仑对不孕症患者术前心理应激反应的影响.方法 60例不孕症患者随机分为3组,每组20例.Ⅰ组为对照组,进行常规的术前准备.Ⅱ组为心理干预组,在手术准备期间进行2～3次的心理干预.Ⅰ组和Ⅱ组术前均不使用镇静药.Ⅲ组为心理干预联合咪达唑仑组,在手术准备期间进行2～3次的心理干预,进入手术室前30 min肌内注射咪达唑仑0.05 mg/kg.所有患者在入院次日晨(人院时)和进入手术室后(入室时)各抽取静脉血4 mL,检测血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和血糖(PG)水平,记录相应时间点患者的心率(HR)、血压(BP)和脉搏血氧饱和度(SpO_2),并进行Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评分.结果 入院时3组间的HR、BP、SpO_2和血清Cor、ACTH、AT-Ⅱ、PG水平以及SAS和SDS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05).入室时,Ⅰ组以上指标均显著升高(P值分别<0.01、0.05);Ⅱ组除SAS、SDS评分显著降低外(P值均<0.05),其他指标的变化均不明显(P值均>0.05);Ⅲ组以上指标均显著降低(P值分别<0.05、0.01).入室时,Ⅱ组和Ⅲ组以上指标均显著低于Ⅰ组(P值分别<0.05、0.01),Ⅲ组又显著低于Ⅱ组(P值分别<0.01、0.05).结论 综合心理干预能有效地改善不孕症患者术前的心理健康状况,降低患者术前心理应激反应的水平,咪达唑仑能强化心理干预的效果.