手工测量特发性脊柱侧弯Cobb角的可靠性评价

目的 应用无标记的X线片评价手工测量特发性脊柱侧弯Cobb角的可信度和可重复性.方法 4名骨科医师独立对53例患儿的术前站立位全脊柱正位及侧位X线片进行2次冠状面及矢状面Cobb角测量,2次测量间隔2周.冠状面主弯和Cobb角大于10°的代偿弯以及与Lenke和/或PUMC分型相关的矢状面T2～5,T5～12、T10～L2、T12～L1角度纳入分析.应用组内相关系数判定可靠性和可重复性.结果 36例上胸弯、53例胸弯、41例胸腰弯/腰弯及矢状面T2～5、T5～12、T10～L2及T12～L1后弯Cobb角各53例纳入分析,主弯Cobb角22°～167°,平均54.4°.结果 显示冠状面各角度测量中,上胸弯Cobb角的可信度(γ=0.592～0.714)和可重复性(γ=0.538～0.735)最差,有中等到好的一致性.胸弯Cobb角测量达到好到极佳的可信度(γ=0.881～0.942)和极佳的可重复性(γ=0.919～0.964).胸腰弯/腰弯角度测量有中等到极佳的可信度(γ=0.649～0.915)和好到极佳可重复性(γ=0.875～0.930).矢状面测量中,T2～5后弯Cobb角测量的可靠性最差,仅有低到中等的可信度(γ=0.373～0.662)和可重复性(γ=0.433～0.527).T5～12、T10～L2、T12～L1后弯cobb角测量均有好到极佳的可信度(分别为γ=0.787～0.909;0.857～0.964;0.889～0.983).T5～12Cobb 角测量有好到极佳的可重复性(γ=0.873～0.943),T10～L2、T12～L1 Cobb角测量均有极佳的可重复性(分别为γ=0.915～0.968;0.937～0.981).结论 大多数的角度测量指标有好到极佳的可信度和可重复性,可以应用于临床工作和科研中.总体上冠状面角度测量一致性较矢状面好.由于受到周围组织阴影干扰,冠状面上胸弯和矢状面T2～5 Cobb角测量的一致性较差.     

孤独症患儿听觉P50变异及干预过程中的动态变化

目的探讨孤独症患儿听觉P50的特征及其临床意义,为孤独症的早期诊断找到脑电生理的依据。方法应用美国Nicolet Bravo刺激器,由信号发生器触发使其产生80 dB的成对短声S1(刺激1)和S2(刺激2),S1为条件刺激,S2为测试刺激。首先采用病例对照的方法,对入选的30例孤独症患儿及40名健康对照儿童进行听觉P50的检测,经过20周的系统干预治疗,采用自身对照的方法对30例孤独症患儿进行听觉P50的随访。采用SPSS11.0软件进行数据处理。结果1.孤独症患儿听觉P50抑制明显减弱;健康对照组S1-P50波幅为(5.9±3.6)μV,孤独症组为(3.1±2.4)μV(t=3.70,P<0.05);健康对照组S2-P50波幅为(2.6±2.0)μV,孤独症组为(5.0±3.1)μV(t=3.93,P<0.01);健康对照组波幅S1-S2的差值为(3.8±2.6)μV,孤独症组为(1.5±1.1)μV(t=4.54,P<0.01)。2.孤独症患儿组在干预20周后随访的P50主要指标(S1-P50、S2-P50波潜伏期及波幅,S2-P50波幅/S1-P50波幅的比值,波幅S1-S2的差值)与干预前比较差异均无...     

新生儿早期基本保健临床实施效果评价

目的 引入世界卫生组织推广的新生儿早期基本保健技术,探讨适合我国的新生儿早期基本保健服务模式,降低新生儿死亡率、提高母乳喂养率、促进新生儿健康。方法 采用临床非随机对照试验设计方法,实验组按照新生儿早期基本保健技术对2000例新生儿进行护理和保健,对照组采用传统新生儿保健模式对2000例新生儿进行护理和保健,观察新生儿Apgar评分、母乳喂养、脐带炎症及脱落时间等指标,比较两组的差异。结果 新生儿早期基本保健组与传统保健组相比,新生儿Apgar低评分率、脐带感染率更低,脐带脱落时间更短,新生儿第一次母乳喂养成功率更高,且差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 新生儿早期基本保健模式操作方便简单,值得在其他地区推广。     

公共卫生监测信息系统的现状

针对生物恐怖及传染病爆发、食物中毒、化学性中毒等各类公共卫生事件的威胁，建立及时准确、经济高效的监测报告系统，早期发现和监测疾病，可减轻对国民健康和生命安全的损害，减少对我国社会主义市场经济建设稳定环境产生的负面影响。因此，加强公共卫生监测信息系统的建设十分必要。     

直接显示性左前分支内双向文氏现象

患者 女，67岁。因胸闷、心悸6d，于2004年9月17日就诊。6d前患者因劳累出现胸闷、心悸，活动后加重，夜间能平卧入眠．未发热．无咯血及心前区疼痛．无浮肿。未服用药物治疗。既往身体健康，家族中无类似病史。查体：体温36．6℃，脉搏120次/min．呼吸16次/min，血压125／85mmHg。神志清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起。心界无扩大，心率120次／min，心律规整，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平、软，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。     

青海农村预防碘缺乏病健康教育模式研究

目的探讨通过碘盐销售点开展预防碘缺乏病健康教育新模式的效果。方法采用多阶段抽样法,每县随机抽取1个干预村和1个对照村组成干预组和对照组。对干预组碘盐销售点的工作人员进行培训,通过他们向社区居民进行宣传教育活动,干预期6个月。开展基线和干预后社区居民碘缺乏病知识、态度、行为(KAP)问卷调查,评价干预效果。结果干预后干预组听说过碘缺乏病的比例提高了35.2%(P<0.01),知道缺碘会造成智力损害的比例提高了33.3%(P<0.01),认为碘缺乏病可以预防的比例提高了35.0%(P<0.01),知道经常吃碘盐是预防碘缺乏病的最好方法的比例提高了38.0%(P<0.01);行为方面,主动购买碘盐的比例提高了5.9%(P<0.05),正确使用碘盐的比例提高了16.0%(P<0.01)。Logistic回归分析进一步表明,是否接受干预是影响KAP水平的主要因素:干预后知识得分和行为得分的OR值分别为11.51(P<0.01)和1.87(P<0.01)。结论该模式可显著提高居民碘缺乏病KAP水平,适合在我国西部农村地区开展。     

非重性精神病疾患的精神药物治疗

在重精神病的命名方面很难取得一致意见,在非重性精神病的疾病命名方面更是如此。这里有理论方面的也有语义学方面的问题。理论方面主要是这问题牵涉到有病和无病的边缘状态问题。在语义学方面,我自己也不知道西方各精神病学派对诸如 Neurosis和心身疾病这样一些名词有些什么样不同的理解,更不要说在中国和西方之间了。怎么办?我建议我们暂时回避一下命名和分类的问题,也暂时不去考虑这些情况到底是“疾病”还是一种“反应”的问题。我们主要讨论以下三类情况:1.焦虑(包括“应激”以及比较模糊的     

Achenbach儿童行为量表在上海市中小学生中的应用

本文作者在1980年首次引进美国 Achenbach 儿童行为量表,并在上海部分中小学生中进行了调查应用。本文列述了调查资料,并与美国资料进行了初步对比分析。作者认为这一量表基本上可在我国推广应用。     

113 高碘致甲状腺损伤的机制研究进展

高碘可通过Wolff-Chaikoff效应和"脱逸"现象造成甲状腺碘代谢异常,形成胶质性甲状腺肿.高碘还可导致甲状腺球蛋白抗原性改变,Th1/Th2细胞平衡失调,诱发甲状腺自身免疫反应.此外,高碘引发的自由基损伤还可以作用于细胞凋亡基因调控系统,诱导甲状腺细胞凋亡.     

国产乙酰普马索治疗精神分裂症初步报告

作者们应用国产乙酰普嗪治疗19例住院精神分裂症患者,计男性12例,女性7例,年龄自19岁至36岁,病程在一年以内者14例,二年以内者3例,四年以上者2例。类型方面计青春型3例,单纯型3例,偏狂型10例及混合型3例,治程一般为六星期。口服片剂,每日三次。治疗剂量为每日450～500毫克,亦有高至每日840毫克者。治疗结果无一例