淋巴细胞计数在评估难治性支原体肺炎患儿预后中的意义

目的探讨淋巴细胞计数在评估难治性支原体肺炎(RMPP)患儿预后中的应用价值。 方法根据70例RMPP患者预后进行分为预后良好组(痊愈出院)52例和预后不良组(肺部阴影未吸收、临床症状未改善或合并肺内并发症、肺外临床表现)18例,比较两组患者入院1、3、7 d淋巴细胞计数变化,ROC曲线分析和多因素Logistic回归分析淋巴细胞计数预测预后的价值。 结果预后良好入院第1、3、7 d水平淋巴细胞计数高于预后不良组(P<0.05);ROC曲线分析第7 d的AUC为0.939高于第1 d的0.754、第3 d的0.796(P<0.05)。根据第7 d淋巴细胞计数水平分为>0.925×10⁹/L组和≤0.925×10⁹/L组,淋巴细胞计数水平>0.925×10⁹/L组预后不良率为10.87%低于≤0.925×10⁹/L组的54.17%(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示第7 d淋巴细胞计数水平分≤0.925×10⁹/L是预测RMPP患儿不良预后的重要因子。 结论RMPP患儿入院第7 d淋巴细胞计数水平≤0.925×10⁹/L对RMPP患儿预后有一定预测价值。     

原发性高血压患者消化性溃疡的临床特点

长期以来临床上对原发性高血压患者是否行胃镜检查大多持慎重态度，但临床上该类患者出现上腹不适或疼痛、消化道出血等症状者不在少数，过去多以消化道钡餐检查为主，但多不能直观提示病变部位情况，可能导致漏诊。随着胃镜检查技术的日臻完善，我们对高血压合并消化性溃疡（PU）的发生情况能够作进一步的了解。现将本院96例原发性高血压伴PU的临床及内镜特点总结报道如下。     

超声内镜对上消化道间叶源性肿瘤胃镜切除方法选择的指导价值

消化道间叶源性肿瘤(gastrointestinal mesenchymal tumors,GIMT)指消化道所有非淋巴、非上皮的软组织肿瘤,包括平滑肌瘤、间质瘤、神经源性肿瘤等.超声内镜有助于明确肿瘤的性质及起源层次,对肿瘤胃镜下治疗起指导作用.     

肺部超声B线数目与血管外肺水的相关性分析

目的探讨肺部超声监测B线数目在老年脓毒症患者液体复苏过程中评估血管外肺水的价值。方法在老年脓毒症患者液体复苏过程中应用肺部超声动态监测患者双侧胸骨旁、锁骨中线、腋前线及腋中线B线数目,同时应用脉波指示剂连续心排血量法（pulseindicatorcontinuouscardiacoutput,PiCCO）监测血管外肺水指数（extravascularlungwaterindex,EVLWI）对比,对B线数目与EVLWI进行Pearson相关性分析。结果共纳入28例患者,采集95组数据,B线数目和EVLWI呈正相关（r=0.92,P＜0.01）,同时发现B线数目与肺血管通透性指数（pulmonaryvascularpenetrationindex,PVPI）呈正相关（r=0.80,P＜0.01）。结论B线数目与EVLWI相关性良好,在老年脓毒症液体复苏过程中应用无创肺部超声可实时、动态地进行肺水监测,以早期发现肺水肿。     

天麻的盐水腌制干燥技术

目的:对适时采收的新鲜天麻的块茎,采用盐水腌制干燥技术,使其在产地能够快速干燥,避免腐烂和霉变,从而获得天麻药材。方法:在云南彝良、贵州德江、陕西城固采挖新鲜的天麻块茎,在产地和北京进行自然晾干、盐水腌制试验。盐水腌制试验是指在除去泥土后立即放置于0. 03～0. 10 g·m L~(-1)NaCl水溶液的容器中腌制6～15 d,使用清水脱盐后置于阴凉通风处或阳光下晾干。进行外观性状的描述,测定水分、天麻素和亚硝酸盐的含量,在简易库贮藏一年后进行外观的观察。结果:3个产地采挖的新鲜天麻块茎自然晾干过程中,均发生了表面变黑、麻体腐烂或发霉等变质现象,不能获得有使用价值的天麻药材。采用盐水腌制法加工的天麻,外观、水分含量和天麻素含量均达到2015年版《中国药典》(一部)对天麻的质量要求,且符合《食品安全国家标准食品中亚硝酸盐浴硝酸盐的测定》《酱腌菜卫生标准》《绿色食品酱腌菜》有关盐渍品中亚硝酸盐的限量指标。结论:在产地和北京采用盐水腌制法,能使新鲜天麻的块茎得到快速干燥,贮藏1年后未见变质现象,能保证天麻的药材质量,可以替代硫磺熏蒸技术,为中药天麻的产地加工提供了新的技术。     

胰腺实性假乳头状瘤的超声诊断价值

目的：探讨超声对胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的诊断价值。方法：回顾性分析37例经病理证实的SPTP患者手术所见和大体标本特点以及其中的18例超声检查结果。结果：超声正确诊断10例为胰腺来源,仅占55．6％（10／18）,其中只有1例诊断为良性可能性大,而且,也未能就对肿瘤包膜、与周围界限及其与邻近大血管或脏器的关系做出比较明确的描述。只有6例胆总管轻至中度扩张,3例伴有主胰管扩张,1例伴有肝内转移。结论：SPTP的临床及病理特点均具有一定的特征性,如果进一步提高对该病的认知程度,超声检查对SPTP的诊断会有重要的应用价值。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在狼疮肾炎小鼠模型中的表达及其意义

目的：探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在 LN 中的表达及其意义。方法36只12周龄的雌性 MRL/lpr 小鼠随机分为实验组和干预组,并以相同周龄的18只雌性昆明小鼠作为对照组。干预组小鼠腹腔注射抗小鼠 IL-17抗体20μg,每2周1次,至实验观察点结束。各组分别于第1次给药后的24 h、14 d 及28 d 处死6只小鼠。 ELISA 法检测小鼠血清 NGAL、IL-17、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP）-1的水平,免疫组织化学法检测肾组织 NGAL、IL-17、MMP-9及 TIMP-1的表达水平。组间均数的比较采用单因素方差分析或非参数秩和检验。两因素之间的关系采用 Pearson 相关分析。结果①实验组 MRL/lpr 小鼠血清 NGAL 水平在各时间点均高于对照组和干预组[16周龄（30.31±1.22） ng/ml、（11.36±0.14） ng/ml、（20.09±0.35） ng/ml,F=986.524,P<0.01],血清 IL-17、MMP-9、TIMP-1水平在各时间点也均显著高于对照组和干预组（P 均<0.05）。② NGAL 在实验组小鼠肾小管上皮细胞中的表达明显增强,在各时间点均高于对照组和干预组[16周龄（11.27±0.58）与（0.45±0.19）、（9.22±0.67）,F=15.158, P=0.001],IL-17、MMP-9、TIMP-1在各时间点的表达也均高于对照组和干预组（P 均<0.05）。③在实验组（16周龄）,MRL/lpr 小鼠血清 NGAL 水平和肾脏 NGAL 表达量与 IL-17、MMP-9、MMP-9/TIMP-1水平均呈正相关[血清（r=0.899、0.789、0.925,P<0.01）,肾脏（r=0.929、0.899、0.723,P<0.01）]。结论 NGAL 在MRL/lpr 狼疮小鼠的血清水平与肾组织中的表达均显著增加,并通过与 IL-17、MMP-9等炎性因子的相互作用而参与 LN 的炎症免疫反应。     

基于EDC/sulfo-NHS的羧基化SPIO表面抗体耦联

目的:研究羧基化超顺磁性氧化铁纳米颗粒(SPIO)纳米粒子与anti-EMMPRIN单克隆抗体耦联的有效方法,考察不同pH条件下进行耦联反应的效率及anti-EMMPRIN-SPIO的粒径水平?方法:用EDC/sulfo-NHS法将anti-EMMPRIN单克隆抗体耦联到羧基化SPIO纳米粒子表面,用动态光散射法检测所得anti-EMMPRIN-SPIO的粒径,并用Bradford法和SDS-PAGE法分析不同酰胺化pH条件下的耦联效率?结果:通过EDC/sulfo-NHS的作用,anti-EMMPRIN单克隆抗体有效地耦联到羧基化SPIO表面?pH7.8时酰胺化的anti-EMMPRIN-SPIO纳米粒子的粒径最小,为63.15 nm?pH6.8和pH7.3条件下酰胺化所得上清中的抗体含量较低,分别为1.943 2 × 10-4 g/L和3.511 1 × 10-4 g/L,SDS-PAGE凝胶图谱上可明显观察到pH6.8?pH7.3和pH7.8条件下所制备样品的谱带分别位于55 000 和25 000?结论:EDC/sulfo-NHS法是anti-EMMPRIN单克隆抗体耦联于羧基化SPIO表面的有效方法?在pH6.8?pH7.3?pH7.8条件下酰胺化耦联效率较高,所制备的anti-EMMPRIN-SPIO粒径较小?pH值对EDC/sulfo-NHS介导的耦联反应的耦联效率及anti-EMMPRIN-SPIO的粒径有较大影响?     

TNF-α诱导大鼠软骨细胞焦亡模型的建立与评价

目的 建立肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的大鼠软骨细胞焦亡模型并评价模型的特点。方法 两步酶消化法获取大鼠膝关节软骨细胞,倒置相差显微镜观察大鼠软骨细胞的形态结构,甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原(ColⅡ)免疫组化染色鉴定大鼠软骨细胞,用不同质量浓度TNF-α(5、10、20、40 ng/ml)诱导建立大鼠软骨细胞的焦亡模型,以TNF-α(0 ng/ml)为对照组。CCK-8法检测大鼠软骨细胞活力,Western blot检测大鼠软骨细胞焦亡信号相关蛋白,确定最佳刺激浓度,ELISA法检测细胞培养上清液中IL-1β、IL-18的水平,免疫荧光检测大鼠软骨细胞gasdermin D(GSDMD)表达,扫描电镜观测大鼠软骨细胞焦亡的形态学改变。结果 与对照组相比,大鼠软骨细胞的活力随着TNF-α浓度升高而逐渐下降,并且核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 (NLRP3)、半胱天冬酶1(caspase-1)、GSDMD、磷酸化核转录因子-κB p65(P-p65)蛋白的表达增加。TNF-α(20 ng/ml)可诱导大鼠软骨细胞基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达上调,ColⅡ表达减少,GSDM...     

小梁切除联合FPT型引流器植入术后脉络膜脱离患者的护理

目的 探讨小梁切除联合FPT型引流器植入术后脉络膜脱离的相关因素,总结治疗及护理要点.方法 回顾性分析温州医科大学附属第一医院眼科2011年8月至2013年3月共38例(42只眼)行小梁切除联合FPT型引流器植入术后并发脉络膜脱离的治疗、观察和护理过程,总结护理工作中应注意的要点.结果 42只眼脉络膜脱离经过严密的护理观察及积极治疗后全部痊愈.结论 脉络膜脱离的发生主要表现为浅前房低眼压,因此,术后应严密观察患者的主诉和体征,一旦发生,及时到位的护理措施尤为重要,鼓励患者配合治疗,促进早日痊愈.