米非司酮对早孕蜕膜影响分子水平的研究进展

米非司酮(Mifepristone)作为抗孕激素药物在我国广泛用于妇产科临床抗早孕,其安全性及有效性比较肯定,受到广大妇女欢迎,但流产后出血时间长或流血过多的副反应,是急需解决的问题,对此方面的研究迄今尚无肯定和有说服力的结果.随着分子生物学研究的进展,认为米非司酮抗早孕与蜕膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)之间有密切联系,且蜕膜ER、PR的变化,可能是流产后子宫出血时间延长的主要原因.现将近年来有关米非司酮抗早孕对蜕膜雌激素受体、孕激素受体的影响及宫腔组织病理学研究综述如下.     

残角子宫两例报告

例1 周××,38岁,停经62天,要求终止妊娠于1991年10月15日入院。孕_3产_1,第一胎因妊高症行剖宫产,术中发现为单宫颈双宫体畸形,左宫体妊娠。人流2次,亦系左宫体妊娠。妇检:外阴发育正常,阴道通畅,单宫颈,两宫体相连,右宫体增大如孕2个月,左宫体稍大,双附体正常。B 超:双宫体单宫颈畸形,右宫体妊娠。指引探针探查宫腔,左宫腔深12cm,右宫腔探不进。泛影葡胺子宫造影,左宫腔呈单角子宫形态,右宫腔不显影。拟诊:残角子宫妊娠。行剖腹探查术。术中见右宫体增大如孕2个月,左宫体稍大,各有一侧附件,两宫体于宫颈内口上方由结缔组织束相连。剖开右宫体前壁,     

危重新生儿的转运及护理

建立危重新生儿转运系统是新生儿急救工作的重要组成部分.我院是辽宁省鞍山市新生儿危重症监护中心和转运中心.2002年12月至2007年12月我院共转运危重新生儿747例,对提高本地区新生儿抢救成功率、减少围生儿死亡率及病残率,起到了积极的作用.现就转运护理工作总结如下.     

B超诊断中孕单活胎并部分葡萄胎1例

患者梁某某,女,21岁,因停经4个月余,阴道少量流血13d于1998年10月8日入院。患者1998年5月16日,停经1个月开始出现明显早孕反应,8月3日在无明显诱因下出现阴道少量流血,未治疗血止。8月26日再次出现阴道流血,量少,无腹痛,外院拟晚期先兆流产予安胎治疗后血止,但症状反复而转我院就诊。产科检查:头先露,宫底脐上两指,腹围800mm,胎心率142次/min,规整。B超检查:使用ALOKA-SSD650B超诊断仪,探头频率为3.5KHz。检查可见:宫内单胎,头位,颅骨光整。双顶径:52mm,双侧侧脑室无扩张,脊柱连续线好,胎心搏动138次/min;胎儿腹部未见异常回声,羊水透…     

早产极低体重儿116例早期微量肠道喂养及护理

随着新生儿急救水平的提高,早产儿的医疗护理已成为新生儿急救的重点,合理的营养对早产儿的成活以及预后的影响起重要作用.对早产儿尤其是极低体重儿行早期微量肠道喂养[1]是给胃肠外营养的新生儿添加少量的肠道喂养,以低热量、低容量的方式触发胃肠蠕动,提高对喂养的耐受,减少长期禁食导致胃肠黏膜萎缩,促进胃肠道发育成熟,有助于尽快过渡到全肠道喂养.     

凶险性前置胎盘相关原因分析及介入治疗应用效果分析

目的:分析引起凶险性前置胎盘和胎盘植入的相关因素,探讨介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:收集2013年1月至2016年9月在江苏省淮安市妇幼保健院住院分娩的43例凶险性前置胎盘产妇的临床资料,根据2∶1配对原则选择86例非凶险性前置胎盘产妇的临床资料为研究对象。将43例凶险性前置胎盘产妇设为试验组,将86例非凶险性前置胎盘产妇设为对照组,比较两组产妇年龄、孕次、产次、流产次数等方面的差异。再将试验组分为介入治疗组16例和非介入治疗组27例,比较两组手术相关指标。结果:试验组产妇孕次、流产次数、本次孕周等均明显高于对照组(t=6. 049,6. 237,6. 099,均P 0. 05);介入治疗组凶险性前置胎盘患者术中出血量、术后24h出血量、手术时间均明显低于对照组(t=3. 851,6. 641,12. 268,均P 0. 05);介入治疗组和非介入治疗组DIC、子宫切除、产后感染率等差异均无统计学意义(χ~2=0. 526,1. 441,0. 360,均P 0. 05)。结论:孕次、流产次数、本次孕周是引起凶险性前置胎盘的高危因素,介入联合宫腔动脉球囊填塞有助于缩短治疗时间,降低术中出血量。     

Marfan综合征妊娠猝死一例

一、病历摘要患者25岁,孕2产0,孕29周,因突发腹痛,双下肢痛、麻木、背部刺痛、伴憋气,于1998年4月13日急诊就诊。患者1996年1月早孕,因感冒发烧,听诊有心脏杂音,行人工流产术,后进一步诊断为“Marfan综合征,具体情况不详。医生告知最好不要怀孕。本次妊娠,末次月经1997年9月18日,妊娠试验阳性,医生告知不宜妊娠,患者     

孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的临床研究

目的：探讨孟鲁司特钠（顺尔宁）对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿临床症状及预后的影响。方法：80例4～18个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为两组,常规治疗组（40例）仅给予综合治疗,孟鲁司特钠治疗组（40例）在综合治疗的基础上加用孟鲁司特钠4mg,每晚1次口服。于治疗前、后检测血清中半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平,并观察两组喘息缓解所需时间。对所有病例随访3个月（观察组孟鲁司特钠持续应用3个月）,观察两组患儿在此期间再次出现喘息的情况。结果：治疗前两组RSV毛细支气管炎CysLTs水平均明显高于正常（P〈0.05）;治疗后孟鲁司特钠治疗组喘息缓解所需时间与常规治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时CysLTs水平较常规治疗组显著下降（P〈0.05）,常规治疗组患儿血清CysLTs水平仍高于正常（P〈0.05）。随访3个月后,治疗组有3例出现再次喘息,而对照组有12例出现再次喘息。结论：孟鲁司特钠可缩短病程,降低RSV毛细支气管炎患儿血清中CysLTs水平,在RSV毛细支气管炎的抗炎机制中起重要作用。     

探索两种阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果

目的比较低位腹主动脉球囊临时阻断术及双侧髂内动脉球囊临时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用。方法 9例凶险性前置胎盘患者剖宫产术中行髂内动脉临时阻断术、18例凶险性前置胎盘患者剖宫产术中行低位腹主动脉临时阻断术和17例凶险性前置胎盘患者直接行剖宫产术。结果三组均无孕妇和新生儿死亡案例。三组的胎盘附着植入或粘连和手术时间差异均无统计学意义(P0.05),与对照组比,髂内动脉临时阻断术和低位腹主动脉临时阻断术组的出血量和输血量较少(P0.05),住院时间较短,差异有统计学意义(P0.05);但两阻断组之间差异无统计学意义(P0.05),两阻断组无子宫切除,对照组有1例子宫切除。三组术后均无感染,但是有不同程度的术后发热、疼痛、恶心和呕吐,对照组发生术后疼痛、恶心和呕吐较多(P0.05)。两种阻断的组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低位腹主动脉球囊临时阻断术及双侧髂内动脉球囊临时阻断术均可在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用。