不同术式对食管癌患者机体代谢及转移相关指标的影响

目的：比较不同术式对食管癌患者机体代谢及转移相关指标的影响程度。方法：选取于本院进行手术治疗的72例食管癌患者为研究对象,将72例患者根据手术方式分为A组（开胸手术组）36例和B组（胸腔镜手术组）36例,然后将两组术前1d及术后3、5、10d的机体代谢及转移相关指标进行检测及比较。结果：B组术后3、5d及10d的蛋白代谢指标均高于A组,糖代谢指标及转移相关指标均低于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腔镜手术对食管癌患者机体代谢及转移相关指标的影响更为积极,更有助于患者术后的康复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性高碳酸血症

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种具有潜在危险的严重的常见病,除导致或加重呼吸衰竭外,还可以引起多种心脑血管并发症。部分OSAHS患者会出现慢性高碳酸血症。本文对可能引起OSAHS发生慢性高碳酸血症的因素作了简介,推测慢性高碳酸血症的形成可能与睡眠呼吸紊乱引起的缺氧、肥胖引起的限制性通气功能障碍和通气反应降低有关。     

基于《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)》的老年患者不适当用药评价研究

目的 通过分析养老机构老年多重用药患者潜在不适当用药的现状,为临床药师推进老年患者的合理用药提供参考依据。方法 随机抽取上海某养老机构老年多重用药患者258例,以《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017版）》为评价依据进行分析,总结检出的潜在不适当用药（PIM）情况。结果 研究对象的平均年龄为（82.57±5.56）岁,平均服药种数（6.98±1.96）种,共检出160名（62.0%）患者存在PIM。其中,与药物有关的潜在不适当用药206项,与疾病状态有关的潜在不适当用药91项。结论 养老机构老年多重用药患者潜在不适当用药情况突出,临床药师依托多学科评估团队介入药物治疗,对发现和消除PIM及优化用药方案起到重要作用。     

非吸烟相关性脱屑性间质性肺炎1例

脱屑性间质性肺炎是较为罕见的特发性间质性肺病, 需要经病理明确, 国内个案报道不多, 而非吸烟脱屑性间质性肺炎更为少见, 2019年7月10日上海市松江区中心医院行经皮肺穿活检发现1例, 报道如下。     

茶碱经微处理机程序输注迅速达到期望兔血浆稳态水平

自制二室模型药物程序输液泵。向控制器输入兔茶碱药物动力学参数，期望血浆稳态浓度，体重及时间。输注速率（Ｋ）＝ＣｐｓｓＫ１０Ｖｃｗｔ｛１＋［（Ｋ２１－β）／β］ＥＸＰ（－Ｋ２１ｔ）｝，血药浓度预报式为Ｃ（ｔ）＝Ｃｐｓｓ（１－ｅ＾ａｔ），依据显示配药液，自动输注，比色法测定血药浓度，９６％的执行百分误小于±３０％，其绝对值的中位数为８．３％。虽然Ｔ１２β＝６．０８ｈ，但输注后３０ｍｉｎ，血药浓度达期望     

组胺H2受体阻滞剂的进展

组胺H_2受体阻滞剂(Histamine H_2 Receptor blocker)于七十年代末期,在各国开始应用。由于这一类新药的兴起,在临床上治疗消化性溃疡,取得了极其显著的疗效,本文就其研究进展结合我们临床用药情况,加以阐述。     

分光光度法进行药剂定量分析的有关计算

分光光度法测定药物含量,常用标准曲线法、比较法和吸收系数(_(1cm)~(1％))法三种。后者,在海内外药物分析中被广泛应用。该法计算含量,是将样品精取一定量,用适当溶剂溶解或稀释至适当浓度,在最大吸收波长(λmax)处测定吸收度(A),将其换算成样品的吸收系数([E_(1cm)~(1％)]样),再与已知吸收系数([E_(1cm)~(1％)]标)比较.但如何通过实验中测得的吸收度、稀释倍数及已知吸收系数来计算供试品百分含量、注射液及片剂含量为其标示量的百分率,则是此法的难点。我们在多年的教学和药房分析工作中,总结出简单可行的计算方     

现行成本核算方法的比较研究

为规范医疗服务成本测算,上海申康医院发展中心于2009年2月下发了“市级医院成本核算办法（试行）”,对医院成本核算的组织机构和相关部门职责、成本范围和成本项目、成本核算对象与单位、成本归集和分摊、成本核算和成本分析、成本控制等相关工作做了比较具体的部署。同时,卫生部规划财务司为掌握全国医疗服务成本变动情况,采用卫生部卫生经济研究所研制的“医院医疗服务成本测算办法”,在全国选取了12个省96所省、市、县级医院作为全国医疗机构成本监测点,     

改良输卵管保守性手术对输卵管壶腹部妊娠患者生殖状态的影响

目的探讨改良输卵管保守性手术对输卵管壶腹部妊娠患者的安全性、治疗效果及术后生殖状态的影响。 方法选择2015年1月1日至2016年3月31日,在上海市普陀区妇婴保健院确诊为输卵管壶腹部妊娠的70例患者为研究对象。这70例患者均有生育要求,需保留输卵管。按照随机数字表法,将其分为研究组(n＝36,采用改良输卵管保守性手术治疗)和对照组(n＝34,采用单纯腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗)。采用回顾性分析方法,收集2组患者一般临床资料,包括年龄、孕次、停经天数等,以及2组患者治疗情况,包括手术时间、术中出血量,术后持续性异位妊娠(PEP)发生率,术后第6、12个月宫内妊娠和复发性异位妊娠(REP)发生率,以及治愈率等。采用成组t检验,对2组患者年龄、停经天数、术前血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、手术时间、术中出血量等进行统计学分析。采用Wilcoxon秩和检验,对2组患者孕次、术后疼痛持续时间等进行统计学分析。采用χ²检验,对宫内妊娠率,PEP、REP发生率及治愈率等进行统计学分析。采用Mann-Whitney U检验,对术后第3、7天不同疼痛程度所占比例进行统计学分析。本研究遵循的程序符合上海市普陀区妇婴保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准编号：2014-18),并与所有受试者签署临床研究知情同意书。 结果①2组患者的年龄、孕次、停经天数、术前血β-hCG水平等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组患者手术时间为(58.3±11.2) min,显著长于对照组的(30.1±10.7) min,并且差异有统计学意义(t＝10.759,P<0.001)。研究组术中出血量为(35.2±6.3) mL,显著高于对照组的(20.4±5.6) mL,并且差异亦有统计学意义(t＝10.370,P<0.001)。③2组患者于术后第6个月的宫内妊娠率和REP发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但是,术后第12个月随访结果显示,研究组宫内妊娠发生率为25.0%(9/36),显著高于对照组的5.9%(2/34),2组比较,差异有统计学意义(χ²＝4.825,P＝0.028);2组REP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论相对于单纯腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术,改良输卵管保守性手术治疗输卵管壶腹部妊娠具有宫内妊娠率较高的优势,但是其手术时间较长、术中出血量较高。