内分泌系统疾病——体重增加与肥胖

以体重增加肥胖为主诉的患者就诊时,首先应对其肥胖程度进行鉴定。所谓肥胖,是体内脂肪积蓄呈异常增加状态,正确地鉴定体内脂肪量,并加以精确的检测很有必要。临床上一般是以其ＢＭＩ(体重指数)与标准体重相比较来确定。日本肥胖学会把实际体重为标准体重的+20%或ＢＭＩ为264以上诊断为肥胖。肥胖分为原因不明的原发性肥胖和某些基础疾患所引起的症状性肥胖两类。症状性肥胖有内分泌性、视丘下部性、遗传性、药物性等。从小儿期就开始的肥胖要考虑多为单纯性肥胖和遗传性肥胖,如在较短时间内引起的肥胖要考虑多为症状性肥胖。在既往史中要问…     

ERBB4基因突变与ERBB4蛋白表达在黏膜和肢端黑色素瘤中的临床意义

目的 分析中国黏膜和肢端黑色素瘤中ERBB4基因突变、ERBB4蛋白表达情况及临床意义。方法 收集59例中国黑色素瘤患者（33例黏膜黑色素瘤,26例肢端黑色素瘤）组织标本, 采用PCR扩增和基因测序法检测ERBB4基因第 18～23外显子突变,免疫组化法检测ERBB4蛋白的表达。结果 ERBB4基因在黏膜黑色素瘤患者中突变率为12.1％（4／33）,在肢端黑色素瘤中为7.7％（2／26）;ERBB4蛋白在黏膜黑色素瘤中阳性率为84.8％ （28／33）,在肢端黑色素瘤中为76.9％（20／26）。ERBB4蛋白阳性表达患者的总生存期显著长于ERBB4蛋白阴性表达患者（P=0.011）。结论 中国黏膜和肢端黑色素瘤患者的ERBB4基因突变率较高,检测ERBB4蛋白表达情况有助于判断其预后。     

IgE表位分析及其拮抗剂的分子设计研究进展

IgE类型的抗体是过敏性疾病的始动因素，抗IgE抗体能特异性地识别并结合游离IgE分子，下调IgE分子水平，人源化抗IsE单克隆抗体的出现更是为过敏性疾病带来了新的治疗方法。临床研究治疗哮喘、过敏性鼻炎以及食物过敏症等疾病中获得的大量数据更显示了其良好的疗效。与传统临床治疗手段相比，人源化抗IgE抗体具有副作用小，安全性高等优点。此外，治疗过敏性疾病的拮抗分子的研究也十分盛行。在分析IgE分子功能表位的基础上进行适当的分子设计可获得潜在的治疗过敏性疾病的拮抗剂如抗IgE抗体类似多肽、IgE类似肽以及其他抑制性小分子等。     

骨密度测定在继发性甲状旁腺素机能亢进症骨病中的应用

采用双能Ｘ线骨密度测定法检测１８５例慢性肾衰血透患者的桡骨骨密度,计算其Ｚ值,同时检测其血清甲状旁腺素,碱性磷酸酶和指骨Ｘ照片。结果显示：血透患者骨密度低于正常对照组,并随透析时间延长进一步减低;骨密度与其ＰＴＨ,ＡＬＰ和指骨骨膜下吸收呈负相关;用Ｚ值对继发性甲状旁腺机能离进症骨病作诊断试验,受试者运筹特性央线显示,当Ｚ≤－２．２时,灵敏度为７９．４１％,特异度为７８．１５％《     

南阳市厂矿企业内食品卫生的现状与管理对策

笔者根据１９９７～１９９８年对市直１５家厂矿企业内部的２１２户食品摊点、职工食堂的有关食品卫生调查资料,详细分析了工厂内部食品从业人员的构成和知识结构、基本卫生设施及食品卫生情况,并根据存在的问题提出了相应的对策与建议。     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的临床特征及预防

<正> 我院自1995年3月～1998年12月收治10例晚发性维生素K(VitK)缺乏所致颅内出血患病婴儿,现对其临床特征及预防措施分析如下。 临床资料 一、一般资料 男6例,女4例。年龄最小14天,最大71天, <60天9例。足月儿9例,早产儿1例。均为单纯母乳     

小鼠狼疮样肾炎模型的建立

目的:研制可诱导的小鼠狼疮样肾炎模型.方法:本研究利用正常成年DBA/2J与C57BL/6杂交子一代(B6D2F1)(雄性)小鼠为受体鼠,接受多次大量DBA/2J(雄性)小鼠脾脏、胸腺、淋巴结细胞的静脉输注(每周2次,共4次),2个月左右大部分受体小鼠出现局部胡须脱落、腹水、毛发变色等现象.结果:ELISA显示血清中IgG、IgG1和IgG2含量明显增加(P<0.01).考马斯亮蓝染色法检测显示,近80%实验组小鼠出现蛋白尿,而对照组小鼠未发现存在尿蛋白.病理学分析显示,皮肤、肠道、肝脏和肾脏均有炎性细胞浸润,尤以肝脏、肾脏病变为著.结论:提示已初步建立了较稳定的小鼠狼疮样肾炎模型,为相关后续研究提供了有益的资料.     

急诊CT中肠系膜漩涡征的临床意义

目的探讨急性腹痛患者肠系膜漩涡征的临床意义。方法回顾性分析30例急性腹痛而全盆腹腔CT平扫病例。以肠系膜血管伴或不伴肠管绕轴旋转角度至少大于90°作为漩涡征的判断标准,分别观察漩涡征角度、位置、方向以及伴随征象,并比较肠扭转及非肠扭转病例组中漩涡征各项特征的差异性。结果①肠扭转组漩涡征角度为(494.00±123.58)°,非肠扭转组漩涡征角度为(160.91±63.16)°,两者存在统计学差异(t=5.30,P<0.05);②肠系膜漩涡征作为肠扭转诊断标准的准确度为35.48%,当漩涡征旋转角度大于和等于300°时,诊断肠扭转敏感性为83.35%,特异性为90%,准确度为71.43%;③小肠扭转漩涡征多位于中线或偏右侧中上腹部,乙状结肠扭转位于左下腹。而非肠扭转病例的漩涡征可出现在下腹部、腹腔边缘等不典型区域。结论肠系膜漩涡征大部分并不指向肠扭转,当漩涡征旋转角度越大越倾向于肠扭转,小肠扭转多位于中腹部或右上腹部,下腹部出现漩涡征需想到阑尾炎的可能。