间质性磁共振淋巴成像评估健康小鼠乳腺淋巴引流的价值

【摘要】 目的：探讨对BALB/c小鼠乳腺采用Gd DTPA行间质性磁共振淋巴成像（MRL）的检查技术并评价其可行性;比较BALB/c小鼠和昆明小鼠乳腺间质性MRL的差异。方法：在3只BALB/c小鼠右侧第5组乳腺邻近皮内注射10μL（1.0μmol）Gd-DTPA溶液,用同样方法分别于5只BALB/c小鼠和5只昆明小鼠（雌性,大小约10周）右侧第5组乳腺邻近皮内注射相同剂量Gd-DTPA溶液。每只实验动物均在注射对比剂前及对比剂注射后40s、2min10s、5min10s、8min10s、11min10s、14min10s、17min10s、20min10s行乳腺MRL扫描,测量增强后淋巴结的信号强度并计算淋巴结-肌肉信号强度比（SIR）。绘制时间-信号强度比曲线,比较两种小鼠淋巴结增强效果并进行统计学分析。结果：注射Gd-DTPA后40s,可见BALB/c小鼠右侧腹股沟淋巴结明显强化;时间 信号强度比曲线在注射对比剂后40s内快速上升,随后快速下降,20min时恢复至平扫时的信号强度;对比剂注射前后各时间点BALB/c小鼠与昆明小鼠右侧腹股沟淋巴结SIR的比较采用F检验,差异均无统计学意义（P<0.05）。所有实验小鼠皮内注射Gd-DTPA后未见明显不良反应。结论：①利用Gd-DTPA进行小鼠乳腺间质性MR淋巴成像是一种安全、重复性好的可行性检查技术;②昆明小鼠可代替BALB/c小鼠进行乳腺间质MRL研究。     

基于课程群模式的医学基础课网络资源建设

以培养学生知识综合应用能力和创新能力为出发点,建立基于课程群模式的医学基础课程网络教学资源,充分体现各学科知识的综合学习和训练,实现了课程理论与实验教学的有机整合,有效解决目前医学院校基础医学各学科资源简单组合的问题.     

C反应蛋白在下呼吸道感染中的诊断价值：系统性综述

目的 对于经放射学影像证实的肺炎，评价C反应蛋白的诊断准确性，及其在区分下呼吸道细菌感染和病毒感染方面的作用。 资料来源 Medline和Embase（1966年1月至2004年4月）等医学文献数据库，核实了参考文献。 研究的选择 研究纳入了将C反应蛋白与胸片或微生物学作为对照进行比较的文章。由两位作者独立评价研究方法。 结果 没有一项研究符合全部有效标准。有6项研究采用胸片浸润影作为对照检查，敏感性为10％～98％，特异性为44％～99％。在5项研究的亚组分析中，成人C反应蛋白和浸润影之间的关系显示曲线下面积为0．80（95％可信区间是0．75～0．85）。在12项研究中，进行了C反应蛋白和下呼吸道感染的细菌病原学的相关性研究，敏感性为8％～99％，特异性为27％～95％。由于这些数据在流行病学和统计学上存在异质性，因此不能计算出一个统一的结果。 结论 对于胸片浸润影与下呼吸道感染中的细菌病原体之间的关系，C反应蛋白检测既不能敏感地排除其相关性，也不能特异地确定其类型。这些诊断性研究的方法学质量普遍不高，所得证据不能持久和充分地支持广泛应用C反应蛋白作为一种快速检查来指导抗生素使用。     

膀胱冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养的影响

目的探讨膀胱冲洗与非冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养及致病菌分布的影响。方法收集颅脑损伤而需要留置导尿患者109例，随机分为冲洗组57例与非冲洗组52例，冲洗组每天用1：5000呋喃西林液300ml冲洗膀胱1次，非冲洗组不进行冲洗处理。两组患者分别于入院后第1、3、5、7、9天和第11天行中段尿液细菌培养检查。结果两组患者尿液细菌阳性率之间无显著性差异，但构成有所不同。结论膀胱冲洗不能有效地预防或降低长期留置导尿患者尿液细菌阳性率，同时还可增加新的感染菌种。     

嗜酸性粒细胞增多的儿童播散性念珠菌病1例

目的 探讨儿童播散性念珠菌病的临床表现及其与嗜酸性粒细胞增多之间的关系,为临床早期诊断提供有效思路。方法 回顾分析1例以嗜酸性粒细胞增多为特点的儿童播散性念珠菌病的病例资料、诊治过程及预后。结果 通过临床综合分析及真菌相关检测、脑脊液真菌培养最终确诊为播散性念珠菌病,经抗真菌治疗后好转出院。结论 播散性念珠菌病临床表现复杂多样无特异性,且发病隐匿,加之儿童病例许多无明确宿主因素,及易误诊。嗜酸性粒细胞增多与真菌感染存在一定联系。     

剖宫产术后切口脂肪液化45例的治疗分析

腹部切口脂肪液化是产科患者手术治疗后常见的一种并发症,尤其在有体质肥胖,有相同部位手术史,妊娠合并高血压、糖尿病、血小板减少,贫血自身愈合能力较差等因素有关的人群中,发生率普遍较高,给患者的生命健康带来了威胁,延长住院时间,同时也加重了经济负担。根据产科患者接受腹部手术后,切口出现脂肪液化的现象进行治疗的临床效果进行分析,结合所在医院2012年5月至2013年5月45例剖宫产手术切口脂肪液化患者的临床资料,现报告如下。     

谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭无创机械通气撤机时间的影响

【目的】探讨谷氨酰胺（Gin）营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭需无创机械通气治疗患者营养水平和撤机时间的影响。【方法】将36例COPD并发呼吸衰竭患者随机分为两组,在其它治疗相同的情况下,治疗组在复方氨基酸中加入0．5g／kg Gln静滴,持续两周,对照组仅用复方氨基酸。治疗前后分别测定体质量指数及检查外周血淋巴细胞总数（TLC）、血清白蛋白（Alb）、血清总胆固醇（TC）、肿瘤坏死因子（TNF）,抽取动脉血作血气分析检测,并观测撤机时间,进行统计分析比较。【结果】两周后,治疗组TLC、Alb、TC明显高于对照组,而TNF低于对照组,血气分析结果较对照组改善更明显,撒机时间明显缩短,且两组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】在治疗cOPD并发呼吸衰竭患者时,营养支持中补充Gln,有助于提高患者营养水平,缩短机械通气时间,改善预后。     

硫磺熏制对杭白菊总黄酮含量的影响

杭白菊又称杭菊,是菊科植物Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥头状花序,为《中国药典》所 收载[1],是著名的“浙八味”之一,具有散风清热,平肝 明目、清热解毒功效,用于风热感冒,头痛眩晕,目赤 肿痛,眼目昏花,疮痈肿毒等症,是临床常用中药。菊 花的主要有效成分为黄酮、三萜、挥发油等[2],菊花总 黄酮具有抗氧化[3-4]、降血压、扩张冠状动脉[5-7]等作 用,是杭白菊主要药效物质,具有较大的药用和保健 价值。 硫磺熏蒸是一种在中药材及饮片的加工和贮藏 过程中应用较为普遍的加工方法,具有干燥、防虫、 防霉以及增白等作用[8],但是由于硫磺熏蒸使杭白菊 残留大量的二氧化硫,且导致有效成分的化学结构 和含量发生改变[9-10],影响杭白菊临床应用的安全性 和有效性。本实验采用可见紫外分光光度法测定杭 白菊硫磺熏制前后总黄酮含量,为优化杭白菊的炮 制加工方法提供科学依据。     

肺炎患儿血超敏C反应蛋白、WBC及分类的意义

目的:分析肺炎患儿血超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞计数(WBC)及分类(DF)的检测结果,探讨hsCRP、WBC及分类在肺炎患儿诊疗中的临床意义。方法:根据感染病原体的不同将920例肺炎患儿分为细菌组(n=205)、病毒组(n=280)、支原体组(n=435)。100例健康体检儿童为对照组。检测并比较各组hsCRP、WBC及分类的不同。结果:细菌组hsCRP、WBC及N%、B%均显著高于对照组(P0.05);病毒组、支原体组hsCRP及L%高于对照组(P0.05),N%低于对照组(P0.05);各感染组组间比较hsCRP、N%及L%的变化均有显著差异(P0.05)。结论:肺炎患儿联合检测hsCRP、WBC及分类可有效鉴别细菌、病毒、支原体感染,进而指导临床早期诊疗。     

全麻手术患者苏醒期躁动原因及护理措施

目的对接受全麻手术的患者在苏醒期出现躁动现象的主要原因进行分析,并对相应的护理体会进行总结。方法选取2007年8月—2010年8月180例在我院就诊的接受全麻手术治疗的患者。随机分为A、B两组,每组各90例。A组患者在早期使用镇痛药;B组患者不使用镇痛药。对两组患者在苏醒期出现躁动的情况进行分析,并对躁动原因及护理措施进行总结。结果躁动情况:A组轻度9例,中度4例,重度4例;A组轻度23例,中度18例,重度15例。A组发生躁动者明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。对患者在术中进行镇痛处理、将导管及时拔除、注意患者保暖可以使患者在手术的苏醒期出现躁动现象的几率下降。结论苏醒期躁动很有可能对患者的手术的预后产生不利影响,因此护理人员必须对导致该现象出现的因素进行全面的了解,熟练掌握对该类患者进行护理的全部技术,时刻预防该现象的出现。