白术芍药散加味治疗抽动-秽语综合征

抽动一秽语综合征,又称Tourette综合征(TS).本病1825年由Itarb首次报告,1885年由Claqrcot命名.是一种儿童期起病的慢性神经精神疾病,临床表现为头面部、肢体或躯干的不自主抽动和发声抽动以及伴随某些心理行为障碍,抽动特点为多发、突然、快速、反复、刻板.近年发病率呈上升趋势<'[1]>.徐荣谦教授用白术芍药散加味治疗脾虚肝旺证TS患儿,疗效明显.     

冬病夏治外敷中药疗法治疗寒哮之我见

近年来,冬病夏治外敷中药疗法在临床上应用越来越广泛。该疗法是中医外治法之一,是"春夏养阳,冬病夏治"原则在临床的具体应用,体现了中医因时制宜的理论和治未病的思想。但目前临床存在盲目扩大本外治法应用范围的现象,影响临床疗效。文章主要探讨冬病夏治外敷中药疗法的具体临床应用。     

儿童腺样体肥大与全身疾病的关系

探讨儿童腺样体肥大与全身疾病的关系。儿童时期是身体器官结构和功能发育的重要阶段,对确诊为腺样体肥大的患儿应早期给予合理治疗,利用中药治疗减轻并发症对儿童生长发育的影响,对防治儿童腺样体肥大所导致的合并症具有重要的临床意义。     

对小儿肺炎"肺部湿啰音难消"的认识与临证辨治用药体会

儿童甲型H1N1流感是近年来威胁儿童健康的急性传染病,相当一部分的患儿可转为肺炎,而且一旦转成肺炎,肺部哕音又难以消失.在以往治疗小儿肺炎的临床实践中,也存在部分患儿肺部啰音难以消失的问题,但是儿童甲型H1N1流感转成的肺炎肺部啰音难以消失的问题更为突出.     

加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘大鼠气道平滑肌增殖及MMP-9，TIMP1表达的影响

目的:探讨加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘大鼠气道平滑肌组织增殖以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)表达水平的影响。方法:雄性SD大鼠48只,随机选取其中8只作为正常组,剩余大鼠随机分成CVA模型组,孟鲁司特钠组(0.4 mg·kg~(-1)·d~(-1)),加味芎蝎散组(6 g·kg~(-1)·d~(-1)),趋化因子受体1/2(CXCR1/2)抑制剂组(G31P,隔日颈部注射0.5 mg·kg~(-1)),CXCR1/2抑制剂+加味芎蝎散组,每组8只。腹腔注射卵蛋白(OVA)2 mg及氢氧化铝[Al(OH)_3]200 mg,15 d后1%OVA雾化激发建立咳嗽变异性哮喘(CVA)模型,模型建立后各组给予相应的给药处理,正常组及模型组给予10 m L·kg~(-1)·d~(-1)蒸馏水灌胃。苏木素-伊红(HE)染色后镜下观察肺组织病理形态学变化,测量气道平滑肌层厚度、细胞个数及管壁厚度;免疫组化和蛋白免疫印迹法检测肺支气管平滑肌组织中细胞增殖核抗原(PCNA),MMP-9和TIMP1蛋白表达水平。结果:与正常组比较,CVA模型组大鼠支气管表现为平滑肌层增生、肥厚,管壁上及周围多量炎性细胞浸润等为主要表现的病理变化,平滑肌层厚度、细胞个数及管壁厚度均增加;与模型组比较,其他药物干预组均有不同程度地减轻。与正常组比较,CVA模型组支气管平滑肌组织中PCNA,MMP-9,TIMP1蛋白明显升高(P0.05),MMP-9/TIMP1蛋白明显升高(P0.05);与CVA模型组比较,各药物干预组明显降低PCNA,MMP-9,TIMP1蛋白表达及MMP-9/TIMP1蛋白(P0.05)。结论:加味芎蝎散可以减轻CVA模型大鼠气道平滑肌组织的厚度,可能与抑制CXCR1/2通路,从而降低平滑肌组织的增殖活性以及抑制相关基质金属蛋白酶的表达有关。     

徐荣谦教授儿科妙用炒三芽

徐荣谦教授认为,小儿为稚阴稚阳之体,要在治疗上关注其原动力,同时要防止脾胃伤害,不论是原有疾病的病因病机,还是在组方配伍中遣方用药、佐治反佐,炒三芽都可以帮助恢复胃气,减少金石之品对胃肠的刺激。对于病愈后期的患儿在用药时配合稻芽、麦芽、谷芽以消食健脾,充后天之本;在应用寒凉药物时加入炒三芽,功在减少苦寒伤胃。临床将炒三芽与镇肝熄风汤、香砂增食汤、温胆汤、七味白术散等合方使用,治疗小儿厌食、疳病、小儿佝偻病及小儿抽动秽语综合征等。     

加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘模型大鼠气道神经源性炎症的影响

目的:研究加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型气道神经源性炎症的影响,探讨其临床疗效机制。方法:48只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组及加味芎蝎散高、中、低剂量组,每组8只。大鼠造模第1天肌注4%卵蛋白溶液(OVA)0.5 mL,同时腹腔注射2%Al(OH)30.2 mL,第15天用1%OVA溶液雾化,隔日1次,共7次。各组均于造模完成后给药,西药组每天给予顺尔宁(1.3 mg·kg-1),加味芎蝎散高、中、低剂量组每天给予加味芎蝎散配方颗粒(5.47,2.74,1.37 g·kg-1),正常组与模型组给予等容积0.5%羧甲基纤维素钠,连续28 d。各组大鼠HE染色观察气道病理改变,免疫组织化学法检测各组大鼠肺组织内神经生长因子(NGF)表达水平。结果:模型组炎症表现显著,西药组及加味芎蝎散高、中、低剂量组与模型组比较炎症程度减轻。模型组大鼠NGF在肺中表达明显高于正常组(P0.05),而西药组及加味芎蝎散高、中、低剂量组NGF的表达则明显低于模型组(P0.05)。结论:加味芎蝎散可能通过抑制CVA大鼠肺组织内NGF的表达以及减少气道炎症细胞,具有缓解气道神经源性炎症的作用。     

社区小儿营养性缺铁性贫血防治思路

小儿贫血会导致其产生智力、运动、行为的损伤现象,缺铁还会对机体的免疫功能造成影响,出现反复感染。由于社区小儿营养性缺铁性贫血的检出率较高,防治率较低。对缺铁性贫血进行积极的预防是社区儿童保健工作的重要组成部分。在临床应用中,提倡铁剂隔日服用,并与捏脊疗法配合,可以促进小儿对铁剂的吸收,不但克服了胃肠道反应,并改善了小儿机体营养状况。     

“平喘摩法”治疗小儿哮喘临床疗效观察

目的:通过临床调查研究,初步评价“平喘摩法”在儿童哮喘中的临床疗效.方法:纳入北京中医药大学东直门医院儿科门诊就诊48例哮喘患儿,随机分为治疗组与对照组,观察疗效.结果:经治疗,2组患儿咳嗽症状均明显改善,治疗组症状改善快于对照组,复发率低,2组PEF(最大呼气流量)、FEV1(第1秒用力呼气量)均明显改善,PEF、PEF1 2组间各时间点无明显差异,治疗组均值增加均明显高于对照组.结论:在目前的治疗方法之上,加上按摩手法治疗,可以更快、更有效的控制症状,改善患儿通气,减少复发.