北京地区汉族妇女绝经前后护骨素基因多态性与骨密度的关系

背景：原发性骨质疏松症是多基因遗传性疾病，但是调节骨量的基因需进一步研究。目的：探讨护骨素基因启动子区基因多态性与中国北京地区绝经前后妇女骨密度之间的关系。设计：前瞻性调查研究。单位：北京协和医院。对象：选择2002—07在北京协和医院健康体检的495名北京地区无亲缘关系的汉族妇女，其中绝经前妇女为306名，年龄20-39岁，绝经后妇女（指自然停经1年以上者）为189名，年龄50-84岁。所有受试对象均对检测项目知情同意。方法：①骨密度测量：应用双能X线骨密度测量方法，观察对象均采取仰卧位，采用骨密度仪测量其后前位第1-4腰椎及股骨近端，包括股骨颈、ward’s三角和大转子部位的骨密度值。②基因分型：提取两组受试对象外周血DNA，初步确定护骨素基因分型。并取部分PCR产物送上海博亚有限公司测序，验证基因型，观察两组受试对象护骨素基因型的分布频率及其与骨密度的关系，并用Logistic回归作病因学进一步分析观察绝经后妇女护骨素基因多态性与骨质疏松的关系。主要观察指标：①两组受试对象护骨素基因型的分布频率，及其与骨密度的关系。②绝经后妇女护骨素基因多态性与骨质疏松的关系。结果：纳入受试对象495名，全部进入结果分析。①两组受试对象OPG基因型和等位基因分布频率无明显差异，两组总体基因型分布频率依次为163A→G位点，AA型为70．1％，AG型为26．9％，GG型为3．0％；245T→G位点TT型为71．3％，TG型为25．9％，GG型为2．8％。绝经前妇女在163A→G位点，AA组在L2-4股骨颈、ward’s三角和大转子的骨密度低于GG＋AG组，在245T→G位点，TT组与GG＋TG组相比各部位的骨密度也低，但均无统计学差异（P〉0．05）。绝经后妇女163位点AG＋GG组在L2-4股骨颈、Ward’s三角和大转子的骨密度均显著低于AA组（P〈0．05）；245位点TG＋GG组在股骨颈、Ward’s三角和大转子的骨密度显著低于TT组（P〈0．05）。②绝经后妇女163位点AG＋GG组在L2-4、Ward’s三角是骨质疏松的危险因素（OR=2．045，2．956，P〈0．05，95％可信限1．05—6．7），245位点TG＋GG组在L2-4、Ward’s三角、大转子是骨质疏松的危险因素（OR=2．059，2．859，2．123，P〈0．05，95％可信限1．04—6．5）。结论：北京地区绝经后妇女护骨素基因启动子区的163和245位点为变异型G等位基因时，股骨颈、Ward’s三角和大转子的骨密度较低，变异型G等位基因与绝经后妇女骨密度降低相关。     

2011版《原发性骨质疏松症临床诊疗指南》解读

骨质疏松症（0steoporosis,oe）是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。这是一种骨骼的退化性疾病,伴随年龄增长,患病风险增加。     

绝经后激素治疗与骨健康

雌激素有促进肠钙吸收,抑制破骨细胞活性的功能。绝经后由于雌激素骤然缺乏使破骨细胞活跃,骨吸收增加,骨转换加快,导致骨量迅速丢失。因此,绝经后妇女是骨质疏松的高危人群。激素治疗是60岁以下绝经妇女防治骨质疏松的一线选择。     

凡士林油纱改善肾造瘘拔管后漏尿的临床效果

【摘要】 目的 探讨凡士林油纱改善经皮肾镜碎石（PCNL）术后拔除肾造瘘管的临床效果。方法 将2016年1月～12月共359例接受PCNL术的患者通过随机数字表法分为试验组和对照组, 试验组180例, 在拔除肾造瘘管后在造瘘口使用10x10cm凡士林油纱封堵, 取健侧卧位;对照组179例, 按传统方法拔除肾造瘘管, 取健侧卧位。比较两组患者在拔除肾造瘘管后是否发生漏尿以及漏尿时间、造瘘口并发症发生情况、造瘘口愈合时间、患者舒适度、医护人员的工作量。结果 试验组患者肾造瘘管口漏尿发生的人数及漏尿的时间明显少于对照组（P＜005）;试验组造瘘口并发症发生率显著低于对照组（P＜005）;试验组造瘘口愈合时间明显少于对照组（P＜005）;试验组患者舒适度高于对照组（P＜005）;试验组医护人员的工作量明显少于对照组（P＜005）。结论 凡士林油纱可有效改善PCNL术后拔除肾造瘘管患者漏尿的发生及减少漏尿时间;降低肾造瘘口并发症的发生;促进造瘘口的愈合;提高患者舒适度;减轻医务人员的工作负荷。此方法操作简单, 凡士林油纱经济易于取得, 临床使用效果好, 值得在临床上推广应用。     

子宫肌瘤的非手术治疗 子宫肌瘤非手术治疗的理论基础及适应证

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤 ,也是人体中最常见的良性肿瘤之一。在 30 5 0岁妇女中 ,其患病率可达 70 % 80 % [1] 。若子宫肌瘤不大且无任何临床症状 ,可不用治疗 ,定期监测 ,一般在绝经后肌瘤可萎缩。对有症状的子宫肌瘤 ,如出血或出现盆腔邻近器官的压迫症状时 ,传统的治疗方法以手术为主。但考虑到手术所致的创伤和相关的并发症 ,近年来 ,对子宫肌瘤的非手术治疗越发受到关注。现今 ,子宫肌瘤的非手术治疗主要包括两大类 :药物治疗及介入治疗。1　子宫肌瘤的药物治疗　　子宫肌瘤被认为是一种与性激素相关的良性妇科肿瘤。…     

BONE MASS，RATES OF OSTEOPOROTIC FRACTURES，AND PREVENTION OF FRACTURES：ARE THERE DIFFERENCES BETWEEN CHINA AND WESTERN COUNTRI

ＢＯＮＥＭＡＳＳ，ＲＡＴＥＳＯＦＯＳＴＥＯＰＯＲＯＴＩＣＦＲＡＣＴＵＲＥＳ，ＡＮＤＰＲＥＶＥＮＴＩＯＮＯＦＦＲＡＣＴＵＲＥＳ：ＡＲＥＴＨＥＲＥＤＩＦＦＥＲＥＮＣＥＳＢＥＴＷＥＥＮＣＨＩＮＡＡＮＤＷＥＳＴＥＲＮＣＯＵＮＴＲＩＥＳ？ＳｔｅｖｅｎＲＣｕｍｍ...     

An evaluation of methods for the test of tubal patency in female infertility

ＡｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｔｈｅｔｅｓｔｏｆｔｕｂａｌｐａｔｅｎｃｙｉｎｆｅｍａｌｅｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙＨｅＦａｎｇｆａｎｇ（何方方），ＸｕＬｉｎｇ（徐苓），ＧｅＱｉｎｓｈｅｎｇ（葛秦生）Ａｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｍｅｔｈｏ...     

柴胡桂枝汤加减退热验案2则

柴胡桂枝汤加减退热验案２则徐苓（北京中医药大学伤寒教研室北京１０００２９）关键词柴胡桂枝汤；发热；调和营卫；和解枢机例１：刘某，女，５８岁。因劳累汗出受风，发烧２天不退，体温在３８．ｓｏＣ～３９℃之间，自服阿司匹林、感冒冲剂等药，汗出，发热稍退，但稍...     

An Epidemiologic Survey of Infertility in Dalian District of China

An epidemiologic survey of infertility was carried out in Dalian district from September to December 1989. A two-stage random sampling was used to select subjects. Date were collected by household, interview with standardized questionnaire.Quality control was strictly executed. The respondent rate was 96%. A total of 5 918 couples were included in the analysis. The prevalence of primary infertility was 1.01% in this district. There was no significant difference between urban and rural     

对《伤寒论》“发于阳”“发于阴”的认识

《伤寒论》中,有两条出现“发于阳”“发于阴”,即第7条“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七、阴数六故也。”第131条“病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞也。”历代医家对这两条“发于阳”“发于阴”的解释颇不一致。对