1700例高龄孕妇的产前羊水细胞遗传学诊断

目的分析高龄孕妇胎儿异常染色体核型的发生情况,为临床干预染色体疾病胎儿的出生提供依据。方法对1 700例高龄孕妇羊水细胞染色体核型结果进行回顾性分析,计算各种胎儿异常染色体核型的发生率,将高龄孕妇分成3组,比较各组胎儿异常核型的发生情况,并进行统计学分析。结果共检出胎儿异常染色体核型51例,发生率为30.00‰(51/1 700);三体综合征是最常见的,发生率为13.53‰(23/1 700);随孕妇年龄递增胎儿异常染色体核型、三体综合征发生率明显升高,尤其是≥41岁年龄组。结论高龄孕妇发生胎儿染色体异常的风险随孕妇年龄的增长而上升;加强高龄孕妇产前诊断,可避免和减少染色体疾病患儿出生,对提高我国人口素质具有重要意义。     

分析放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效

目的对放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效进行探究。方法选取2008年1月至2012年1月在我院确诊为非小细胞肺癌脑转移患者88例,随机分为对照组44例和观察组44例,对照组患者采用放化疗联合治疗,观察组患者采用放化疗结合靶向治疗,比较两组的治疗疗效。结果观察组治疗后的总有效率(72.73%)明显好于对照组的(45.45%),不良反应发生率(18.18%)明显低于对照组治疗后的不良反应发生率(43.18%),两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存率(93.18%)、局部复发率(9.09%)、远处转移率(13.64%)明显好于对照组患者的生存率(65.91%)、局部复发率(36.36%)、远处转移率(40.91%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌脑转移的治疗采用放化疗结合靶向治疗效果较好,安全性高,提高患者的生活质量,值得在临床中推广应用。     

测定孕妇唾液中游离雌三醇含量预测早产的发生

目的探讨孕妇唾液中游离雌三醇含量对预测早产发生的可行性,同时通过对本地区正常分娩的产妇妊娠不同时期唾液中E3进行分析,以确定本地区正常分娩的产妇妊娠不同时期唾液中E3水平正常参考值范围。方法对167例孕妇不同孕周唾液进行收集,用时间分辨免疫分析法测定唾液中游离E3水平。所有数据用SPSS10.0统计软件进行数据分析,计量资料分别进行正态分析,P0.05为正态,所有正态数据均用平均数±标准差(x-±s)表示,非正态数据以第10百分位点和第90百分位点,中位数表示。正态数据组间比较用t检验,非正态数据组间比较用Mann-whitney检验,以P0.05为差异有显著意义。唾液中E3水平与妊娠结局之间相关性用线性回归方程表示,回归方程以P0.05表示有意义。结论测定唾液中游离E3含量能有效预测早产的发生,早产发生前3-4周游离E3含量显著升高,当唾液中游离E3含量达到2.11ug/l时,早产即将发生。     

醒脑静注射液对老年髋部骨折患者术后早期认知功能的影响

目的观察醒脑静注射液对老年髋部骨折患者术后早期认知功能的影响。方法选择腰-硬联合麻醉下择期行髋部骨折手术老年患者60例,随机分为醒脑静组(X组)与空白对照组(C组),每组30例。分别于术前(T0)、术后1 d(T1)、3 d(T2)和5 d(T3)以简易精神状态量表(MMSE)和谵妄评估法(CAM)对患者精神状态进行评测,并观察记录药物不良反应;两组患者术后行硬膜外腔自控镇痛。结果 X组患者术后T1、T2 MMSE评分较C组高(P0.05);T3时两组患者评分无统计学差异(P0.05);CAM谵妄评估X组发生谵妄者1例,C组7例,谵妄发生率C组较X组高(23.3%vs 3.3%)(P0.05)。两组患者未发现明显不良反应。结论醒脑静注射液具有较高的安全性,能够改善老年髋部骨折手术患者术后早期认知功能,可减少老年患者术后谵妄的发生率。     

小儿支气管肺炎的临床护理体会

目的对135例小儿支气管肺炎患者进行综合护理,给临床护理工作提供参考方法。方法随机选择2015年10月至2016年10月我院收治的135名小儿支气管肺炎患者作为研究对象,对患儿实行护理干预,观察其治疗效果并分析。结果经过科学的治疗和有效的综合护理措施后,108例患儿完全治愈康复出院;22例患儿治疗有效,与治疗前呼吸、心率、体温、精神状态相比均有明显改善,总有效率为96.3%;5例患儿无明显改善或病情加重,无死亡病例出现。结论对小儿支气管肺炎患者实施护理干预措施后,可以在很大程度上改善患儿的临床症状,促进患儿康复。     

降逆灵联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察降逆灵联合化疗治疗晚期大肠癌的疗效及毒副作用。方法：121例晚期大肠癌患者随机分为两组,A组（治疗组）61例,于化疗前1d开始服用降逆灵,之后采用FOLFOX4,L-OHP85mg/m2,D1,CF200mg/m2,D1、D2; 5-FU400mg/m2,静推,然后5-FU600mg/m2,泵入22h,D1、D2; 每2周重复,2周为1个周期。B组（对照组）60例,单用化疗,方案同上。结果：A组完成化疗675个周期,平均11.1个周期,总有效率为54.1%,TTP16.5个月,生活质量改善率为77.0%,B组完成化疗468个周期,平均7.8个周期,总有效率为40.0%,TTP10.2个月,生活质量改善率为41.7%。降逆灵可明显减轻化疗药物所致恶心呕吐及化疗对骨髓造血系统的抑制。结论：中药降逆灵可增效减毒,尤其明显降低消化道反应,且能改善患者骨髓造血功能,提高生活质量,延长生存期,值得临床推广应用。     

低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响

目的:探讨低分子肝素对早发型子痫前期(PE)患者再次妊娠时妊娠结局的影响。方法:回顾分析2010年1月至2016年1月因早发型PE在郑州大学第一附属医院产科终止妊娠后再次妊娠时预防性应用低分子肝素的57例患者的临床资料,比较患者的两次妊娠结局。结果:再次妊娠时的妊娠时间、新生儿出生体重、新生儿存活率均大于前次妊娠,新生儿窒息发生率、胎儿生长受限发生率、严重并发症发生率均小于前次妊娠,差异有统计学意义(P0.05);两次妊娠时的产时产后出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);再次妊娠时发病组的FIB、D-DT大于未发病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早发型PE患者再次妊娠时预防性应用低分子肝素,可降低PE的发病率及并发症的发生率,改善再次妊娠时围产儿的结局,不增加出血事件的风险。     

新疆高发病食管癌图像的特征提取及分类

目的结合灰度共生矩阵和小波变换的纹理分析方法提取新疆哈萨克族高发病食管癌X射线钡剂造影图像的特征,旨在为放射科医生的诊断决策提供具有实际参考价值的辅助信息,提高食管癌诊断的准确率和效率。方法选取2种中晚期食管癌——蕈伞型和缩窄型,以及正常食管图像各100张,利用基于灰度共生矩阵的纹理特征提取方法分别提取食管癌X射线图像的角二阶矩、熵、惯性矩、逆差矩及相关性的方差作为纹理特征,同时使用小波变换对食管癌X射线图像进行二层小波分解,获取其高频子图,并提取高频子图的能量特征作为纹理特征。然后,使用C4.5决策树算法构造一个分类器,对正常食管和中晚期食管癌图像进行分类研究。结果共计提取11维特征,利用单一特征算法进行分类,灰度共生矩阵法分类准确率为64.66%,小波变换法分类准确率为77%。而综合的灰度共生矩阵和小波变换法的分类准确率为81.67%,更适用于正常食管和中晚期食管癌的分类。结论本研究将灰度共生矩阵、小波变换算法与决策树C4.5相结合,对正常食管与蕈伞型和缩窄型食管癌进行特征提取及分析,结果表明本算法分类准确率较高,为开发食管癌的计算机辅助诊断系统奠定了基础。     

新疆维、汉两民族健康人群KCNE1基因多态性分布

目的 研究心肌钾离子通道β亚单位基因(potassium voltage-gated channel,Isk-related family,member 1,KCNE1)标签SNP rs2834497和rs4817656在新疆维吾尔族和汉族健康人群中的分布情况。方法选择新疆地区409名维吾尔族和406名汉族,均为健康人群,采用等位基因特异性PCR(allele-spocific polymerase chain reaction,AS-PCR)方法进行基因分型。结果 ①rs2834497三种基因型AA型、AG型和GG型在维吾尔族人群中的分布频率分别为：65.5％、29.8％和4.6％;在汉族人群中的分布频率分别为：55.4％、36.9％和7.6％,两组基因型分布比较有统计学意义(x2= 9.92,P＜0.01);②rs4817656三种基因型CC型、CT型和TT型在维吾尔族人群中的分布频率分别为：26.4％、53.5％和20.0％;在汉族人群中的分布频率分别为：22.2％、49.0％和28.8％。两组基因型分布比较有统计学意义(x2=8.74,P＜0.05);③rs4817656和rs2834497共构建4个单体型,其中CG和TA单体型在维族中的分布明显高于汉族(x2= 37.83,P＜0.01;x2=4.13,P＜0.05),TG单体型在汉族中的分布明显高于维族(x2= 30.77,P＜0.01)。结论 KCNE1基因标签SNP rs2834497和rs4817656在新疆汉族和维吾尔族健康人群中的分布差异具有统计学意义。