调周法在治疗不孕症中的临床用药经验

不孕症在我国的发病率约为7%～10%,其中女性因素约占40%,排卵障碍者占25%～35%[1]。卵巢功能异常的不孕症患者经间期顺利受孕不仅需要行经期除旧生新、经后期顺利阴长,更需要经前期阳长充足以养胎,故质量好的胚胎顺利形成需要4期时间。所以调周法[2]在不孕症中的应用较为重要。20世纪60年代夏桂成教授即对月经周期及调周法有所认识,70年代中期开始用中药周期治疗,80～90年代通过对调周法的运用和探讨不断深入,将月经周期分为行经、经后、经间、经前4期,直至后来的经后初期、经后中期、经后末期、经间排卵期、经前前半期、经前后半期、行经期,形成卓有特色的见解。张晓甦老师从事妇科临床30余年,在治疗卵巢功能异常不孕症方面积累了丰富经验,并形成注重心肝脾肾、用药归经、用药平和及根据患者体质用药等独到的调周用药特点。现将张老师的用药经验介绍如下。     

鼻中隔气房影像学特点及相关疾病鼻内镜治疗

目的 探讨鼻中隔气房的CT影像学表现特征及其相关疾病的临床表现.方法 随机抽取2002年1月～2008年1月173例患者所做鼻窦CT资料,观察其CT影像学特点,回顾分析鼻中隔气房病变患者的临床资料特点.结果 在173例患者鼻窦冠状位和轴位CT影像学资料中,有19例患者存在着鼻中隔气房,气房部位均在鼻中隔筛骨垂直板部位,鼻中隔软骨部未发现气房,根据气房在鼻中隔位置,发现气房位于鼻中隔上部者8例,中部者11例.与鼻中隔气房相关疾病共有7例:鼻中隔气房炎症3例,气房壁骨折2例(伴脑脊液鼻漏1例),气房胆固醇肉芽肿1例,鼻中隔气房囊肿1例.结论 鼻中隔气房是鼻中隔筛骨垂直板部位异常气化引起的一种解剖变异,其解剖学特点在临床上可以引发一些相关疾病.     

前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：选择老年2型糖尿病周围神经病变的患者58例,随机分为两组,治疗组29例（前列地尔联合腺苷钴胺治疗）,对照组29例（腺苷钴胺治疗）,两组血糖均控制在理想水平,治疗组予前列地尔10μg静脉推注,同时予腺苷钴胺1mg肌内注射,1次/d,连续治疗14d;对照组只给予腺苷钴胺1mg肌内注射,1次/d,连续治疗14d。两组均连续治疗2个疗程,共28d,观察治疗前后临床症状和神经电生理的变化。结果：临床症状有明显改善,治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为51.7%,前列地尔联合腺苷钴胺治疗后神经传导速度明显（P〈0.01）,治疗组神经传导速度较对照组增快明显,两组间相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变,疗效显著优于腺苷钴胺单药治疗。     

神经节苷脂GM1联合早期康复治疗急性脑梗死的疗效观察

Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of monosialoganglioside(GM1 ) combined with early rehabilitation treatment of acute cerebral infarctions. Methods According to the inclusive and exclusive standards, 30 patients suffering acute cerebral infarctions between 6 hr and 72 hr were selected as a test group of GM1 combined with early rehabilitation treatment on acute cerebral infarctions. At the same time, other 30 patients were also selected as a control group. Clinical efficacy was evaluated according to changes of NIHSS and Barthel scores between two groups on the 21st day and 90th day. Results There was a significant difference of NIHSS scores between the test group and the control group( P ＞ 0.05 )on the 21st day and 90th day. There was also a significant difference of Barthel scores between the test group and the control group(P ＞0.01 ). No significant adverse reaction was observed. Conclusion GM1 combined with early rehabilitation therapy is an effective method of improving the neurological function impairment of acute cerebral infarction patients.     

宫颈癌的致病因素及预防的研究综述

据WHO报道,世界每年新发宫颈癌患者约为50万,仅次于乳腺癌,其中我国新发病例15万,约占全球的1／3,为我国妇科恶性肿瘤第1位。因此,研究宫颈癌的致病因素,预防宫颈癌的发生,尤为重要。笔者将国内外近年来有关文献关于宫颈癌致病因素以及宫颈癌预防的研究报道作一综述,以供读者参考。     

调元散对脑性瘫痪营养不良免疫功能及Hgb、25VD、IGF-1的影响

目的：研究调元散对脑性瘫痪营养不良免疫功能、血红蛋白(Hgb)、血清胰岛素生长因子1(IGF-1)、25羟维生素D(25VD)、骨密度Z值以及临床疗效、中医证候评分的影响。方法：将150例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组给予康复训练和营养支持,观察组加用调元散,每月服用10剂,2组患儿均连续治疗3个月。在治疗前后进行体格测量,检测免疫功能指标、Hgb、IGF-1、25VD、骨密度Z值,记录2组患者的临床疗效及中医证候评分。结果：治疗后,观察组按年龄体质量Z评分(WAZ)、按年龄身长Z评分(LAZ)、按身长体质量Z评分(WLZ)、按年龄体质指数Z评分(BMIZ)、腹部皮褶厚度增高均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及Hgb、IGF-1、25VD、骨密度Z值增高均高于对照组(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的中医证候评分低于...     

多层螺旋CT诊断大面积脑梗死的应用价值

目的探讨螺旋CT对大面积脑梗死的诊断效果及应用价值。方法对在我院住院治疗的40例大面积脑梗死患者行多层螺旋CT平扫及CT血管造影(CTA),观察其诊断效果。结果 CT平扫初步诊断阳性率为55%,二次CT平扫复查阳性率为100%。CT表现为:22例为血管阻塞引起的大面积梗死,表现为片状低密度影,或表现浮云征、脑回征或假肿瘤征;12例为血栓脱落引起的大面积脑梗死,表现为大片状,低密度影,密度较均匀,边界较清楚,并且阴影沿血管走行;6例为外伤所致脑梗死,表现为在损伤基础上的大片状低密度影,且往往累及灰白质。CT血管造影示大脑前动脉严重狭窄或者闭塞患者7例,大脑中动脉严重狭窄或者闭塞患者18例,两动脉同时闭塞患者5例,颈内动脉末端闭塞2例,病变血管支配的脑实质范围比CT平扫所见梗死范围明显增大。结论多层螺旋CT平扫对大面积脑梗死诊断准确、省时,联合CT血管造影能够清楚显示病变血管狭窄程度及病变位置,为临床治疗提供有利依据,值得推广应用。     

鼻内镜下腺样体切除3种术式分析

目的比较鼻内镜下经鼻腺样体切除术(TEA1)、鼻内镜下经口腺样体切除术(TEA2)、内镜辅助经口腺样体切除术(ETA)的优缺点。方法分析340例接受腺样体肥大手术患者的临床资料,比较3种术式的手术效果和并发症情况。结果3种手术方式有效率比较无显著性差异(P均0.05)。腺样体残留TEA1组5例,ETA组2例,TEA2组0例;鼻腔粘连TEA1组5例,TEA2组3例,ETA组0例。3组并发症比较有显著性差异(P均0.05)。结论ETA具有手术效果好、对患者损伤小、并发症少的优点,是治疗腺样体肥大的首选术式。     

新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗对浸润性膀胱癌的疗效探讨

目的评估新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗对浸润性膀胱癌的有效性及安全性。方法对28例无法耐受或拒绝接受膀胱全切手术的浸润性膀胱癌患者进行保留膀胱治疗，先给予髂内动脉灌注化疗2～3次，然后给予高低氧吸入放疗。对肿瘤部分缓解以及肿瘤复发患者行部分膀胱切除术或经尿道肿瘤切除术。结果肿瘤完全缓解率为71.4％（20／28），部分缓解率28.6％（8／28）。8例患者接受了手术治疗，其中4例复发并接受了再次手术治疗。结论新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗为不能或不愿行全膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者提供了一种有效的治疗方法。     

近距离放射治疗腋臭53例

1995年 6月 1998年 5月 ,我们采用192 铱近距离放射治疗腋臭 53例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 18例 ,女 35例 ;年龄 1839岁 ,平均 2 4岁。病程 12 5年。主要症状为双侧腋窝汗多 ,异味重。按臭味散发的距离分 ,轻度 11例仅自己可闻及异味 ;中度 2 2例 1ｍ以内可闻及异味 ;重度 2 0例 1ｍ以外可闻及异味。1 2　治疗方法　腋毛浓密者治疗前须剃去腋毛。使用深圳威达公司生产的ＷＤ ＨＤＲ 18近距离遥控机 ,采用192 铱放射源进行治疗。每次剂量 3Ｇｙ ,隔日 1次 ,总剂量为 12Ｇｙ ;参考点距放射源轴中心 7 10ｍｍ。使用自制 5…