注射用盐酸头孢甲肟治疗急性细菌性感染的有效性和安全性

目的：评价国产注射用盐酸头孢甲肟治疗急性细菌性感染的有效性和安全性。方法：在呼吸系统和泌尿系统感染患者中，以日本产注射用盐酸头孢甲肟（商品名：倍司特克）作对照药进行多中心随机对照研究。试验药和对照药的用法均为每次1．0g，静脉滴注，每日2次，疗程7—10d。试验组和对照组可供意向性治疗（intention-to-treat，ITT）分析的病例分别为71例、68例，可供符合方案数据（perprotocol population，PP）分析的病例分别为68例、64例。结果：ITT人群中，试验组和对照组的有效率分别为88.7％和86．8％，不良反应发生率分别为5.6％和7．4％；PP人群中，试验组和对照组的有效率分别为92．7％和92．2％，细菌清除率分别为96．7％和94．6％。两组数据比较均无统计学差异（P〉0，05）。ITT分析与PP分析结果一致。结论：国产注射用盐酸头孢甲肟与日本产注射用头孢甲肟同是治疗临床常见细菌性感染的安全、有效的药物。     

当归注射液对大鼠残肾微血管的影响

目的 探讨当归注射液对大鼠残肾模型肾脏新生血管形成的作用。方法 选择SD雄性大鼠19只,建立5／6肾切除大鼠慢性肾衰竭模型并将其随机分为3组（假手术组6只、生理盐水对照组6只、当归治疗组7只）。12周后,采血、收集24h尿并进行肾脏病理检杳。采用免疫组化染色技术分析浸润肾组织巨噬细胞数、毛细血管密度和增生的内皮细胞数。结果 与假手术组相比,对照组肾功能下降、肾间质纤维化明显、肾小球毛细血管指数（GCI）和肾小管周毛细血管指数（PCI）均显著降低（P〈0．01）;当归治疗组GCI和PCI明显增加（P〈0．05）,肾功能恶化、肾问质纤维化程度明显改善,而且GCI和PCI与肌酐清除率（CCr）、间质纤维化程度密切相关。结论 当归注射液能促进大鼠新生血管的形成并增加毛细血管的密度,从而延缓肾问质纤维化的发生。     

普伐他汀和福辛普利对糖尿病大鼠肾小球中TGF-β1的影响

目的研究普伐他汀与福辛普利联合使用对糖尿病大鼠肾小球中TGF-β1的影响,探讨其对糖尿病肾病的保护机制.方法将40只SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、普伐他汀组、普伐他汀联合福辛普利组(联合组),每组10只 .给予普伐他汀(20mg·Kg-1·d-1)和福辛普利(15mg·Kg-1·d-1)治疗12周后,观察大鼠UPE、LDL、Scr及左肾重/体重,免疫组化LSAB法检测肾小球中TGF-β1和FN的表达,并采用医学病理图像分析系统测定肾小球系膜基质指数(M/G).结果联合组与普伐他汀组比较,各生化指标无显著性差异,但UPE、左肾重/体重比值、M/G明显减少(P＜0.05);肾小球中TGF-β1的表达下调(P＜0.05),同时FN表达亦相应下调(P＜0.05).结论普伐他汀和福辛普利联合较单独应用普伐他汀使糖尿病大鼠肾小球中TGF-β1的表达下调更明显,进一步延缓糖尿病大鼠肾脏病变的进展.     

bcl-2、Ki-67和p53在Wilms瘤中的表达

为研究Ｗｉｌｍｓ瘤的发病机制,采用Ｓ－Ｐ法对３０例Ｗｉｌｍｓ瘤石蜡组织进行ｂｃｌ－２、Ｋｉ－６７和ｐ５３蛋白检测。结果ｂｃｌ－２、Ｋｉ－６７和ｐ５３阳性率分别为１０．０％、１３．３％和２０．０％,正常对照组织中无１例表达。提示ｂｃｌ－２基因的活化在该肿瘤发病中有一定启动作用;Ｋｉ－６７阳性表达与肿瘤的分化程度和临床预后不良有关;ｐ５３过度表达多发生于Ｗｉｌｍｓ瘤临床早期,但三者间关系需进一步研究。     

多选题分析性的评判

多选题的分析性,指试题所具备的考查学生理解、推理和分析能力的性质.目前,对试题质量的分析,主要是通过难度指数和区别指数的计算来进行的.从计算方法看,这两个指数虽可反映试题的难度和区别性,却不可能反映试题的分析性. 试题是否具备分析性,在很大程度上决定于干扰答案的有效性.因此,我们设计了答案分布指数(或答案弥散指数,Answer     

缬沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的保护作用

目的 :研究单侧输尿管梗阻后肾间质纤维化的发生机理及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对其保护作用。方法 :将 2 4只大鼠随机分为假手术组即对照组、手术组和缬沙坦组 ,采用单侧输尿管梗阻 (UUO)模型 ,术后 2周观察梗阻肾组织病理改变 ,应用免疫组织化学方法检测肾间质Ⅲ型胶原 ,转化生长因子 β1(TGF - β1)和核因子 -κB(NF -κB)的表达。并应用放射免疫法检测血浆和肾组织血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的含量。 结果 :手术组肾间质Ⅲ型胶原 ,TGF - β1和NF -κB的表达增加 ,血浆和肾组织AngⅡ增高 ,与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。缬沙坦组与手术组相比Ⅲ型胶原、TGF - β1、NF -κB的表达下调 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ,AngⅡ增加。 结论 :缬沙坦可能通过阻断AngⅡ的作用和抑制TGF - β1、NF -κB的过度表达 ,使肾间质Ⅲ型胶原沉积减少而产生保护肾脏作用。     

霉酚酸酯对2型糖尿病大鼠肾组织的保护作用

目的:观察霉酚酸酯(MMF)对2型糖尿病大鼠肾组织中神经生长因子(NGF)的影响.方法:应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型,然后分别用胰岛素、MMF及二者联合干预治疗.采用免疫组织化学技术检测各组肾小球中NGF及单核/巨噬细胞(CD68)的表达水平.结果:(1)高糖高脂饮食 小量STZ后,大鼠血糖升高,且血胰岛素水平不低.继续喂养6周后大鼠肾重/体重、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAE)等指标较正常组明显升高;(2)糖尿病组大鼠肾组织中NGF、CD68表达较正常组明显增加.治疗6周后,MMF 胰岛素组NGF表达水平显著降低,单核/巨噬细胞浸润减轻,肾功能指标及组织病理学损害明显改善.结论:(1)糖尿病模型建立后6周,已出现糖尿病肾病早期改变;(2)2型糖尿病大鼠肾组织中NGF过量表达,MMF的肾脏保护作用可能与减少肾组织中NGF表达,减轻单核/巨噬细胞的浸润有关;(3)同时应用MMF和胰岛素能增强对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用,这可能与MMF抗炎和胰岛素降血糖双重保护作用有关.     

神经生长因子在2型糖尿病大鼠肾组织中的表达及意义

目的建立2型糖尿病大鼠模型,观察神经生长因子（NGF）在该大鼠肾组织中的表达及单核／巨噬细胞（CD68）的浸润情况。方法应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素（STZ）制备2型糖尿病大鼠模型。采用免疫组化技术检测各组肾组织中NGF及CD68的表达水平。结果①高糖高脂可成功诱导胰岛素抵抗,小量STZ可使血糖升高,达到糖尿病标准。2型糖尿病大鼠模型制备成功后,继续喂养6周,血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白排泄率（UAE）、肾重／体重增加等特征,肾组织出现明显基底膜增厚、系膜区扩张等病理学改变。②糖尿病组大鼠肾组织中NGF、CD68表达较正常组明显增加。且NGF、CD68二者数量呈正相关。结论①糖尿病模型建立后6周,已出现糖尿病肾病早期改变。②NGF可能通过介导炎症反应参与糖尿病肾脏损害过程,且此炎症反应至少部分与单核／巨噬细胞的增殖活化及浸润有关。     

大鼠单侧输尿管梗阻后核因子-κB、ICAM-1的表达及苯那普利的影响

目的 :研究单侧输尿管梗阻后肾间质纤维化的发生机理及血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对其保护作用。方法 :将 2 4只大鼠随机分为对照组 (即假手组 )、手术组和苯那普利组 ,采用单侧输尿管梗阻 (UUO)模型 ,术后 2周观察梗阻肾组织病理改变 ,应用免疫组织化学方法检测肾间质核因子—κB(NF -κB)和细胞间粘附分子 - 1(I CAM - 1)的表达。并应用放射免疫法检测血浆和肾组织血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的含量。 结果 :手术组肾间质NF -κB ,ICAM - 1的表达增加 ,血浆和肾组织AngⅡ增高 ,与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。苯那普利组与手术组相比NF -κB、ICAM - 1的表达下调 ,AngⅡ减少 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :苯那普利可能通过阻断AngⅡ的作用和抑制NF -κB、ICAM - 1的过度表达而产生保护肾脏作用     

尿SDS-PAGE在肾脏病中的诊断意义

探讨尿ＳＤＳ—ＰＡＧＥ的临床意义，检测正常人１９０例，肾病综合征（ＮＳ）１２４例，慢性紧炎１３２例，急性肾炎２６例，肾盂肾炎４１例。结果显示，正常人７９．４７％为生理型，２０．５３％为小分子型，ＮＳ２９．０３％为混合型，４８．３９％为大分子型，２２．５８％为中分子型。慢性肾炎４３．９４％混合型，１５．１５％大分子型，３６．３６％小分子型，４．５４％中分子型。急性肾炎３４．６２％大分子型，５７．６９％中分子型，７．７０％混合型。肾盂肾炎７８．０５％小分子型，２１．９５％中分子型。１３例肾小球肾炎患者病理检查结果：５例混合型，６例大分子型病理损害均在２～４级，２例中低分子型病理损害均在１～２级，提示尿ＳＤＳ—ＰＡＧＥ检测结果与病理损害程度结果基本相符，此法可作为初步判断肾脏损害程度的参考依据