乳腺包裹性乳头状癌不同亚型的超声及病理对比分析

目的:探讨乳腺包裹性乳头状癌（EPC）患者的临床病理特点和超声特征及不同亚型对比分析。方法:回顾性收集2014年9月至2020年8月南京医科大学第一附属医院57例病理诊断为乳腺EPC的患者资料,按病理分为3个亚型,对其在临床、病理及超声表现上进行对比分析。结果:入组患者中,男2例,女55例,年龄41~88（63±11）...     

乳腺导管原位癌微钙化X线特征与病理的对照研究

【摘要】目的：探讨通过乳腺导管原位癌（DCIS）微钙化X线特征判断DCIS生物学行为及预后的可能性。方法：回顾性分析2010年9月-2018年8月在本院经钼靶定位穿刺微钙化病灶并通过手术、病理证实的DCIS患者101例,搜集101例患者的乳腺钼靶及病理资料,将钙化形态分为细小多形性组与非细小多形性组,将钙化分布分为群集分布组与非群集分布组,分析钙化表现与ER、HER2、ER/HER2亚型、Ki67表达及病理分级的相关性。结果：在细小多形性组与非细小多形性组中DCIS的ER（χ2=0.571,P=0.450）、HER2（χ2=0.019,P=0.890）、ER/HER2亚型（Fisher精确检验,P=0.214）、Ki67（χ2=2.129,P=0.145）表达及病理分级（χ2=2.021,P=0.155）构成均无显著差异。在群集分布组与非群集分布组中DCIS的ER（χ2=17.460,P<0.001）、HER2（χ2=13.305,P<0.001）、ER/HER2亚型（Fisher精确检验,P<0.001）、Ki67表达（χ2=8.117,P=0.004）及病理分级（χ2=17.241,P<0.001）构成均存在显著差异。结论：DCIS钙化分布特征与ER、HER2、ER/HER2亚型、Ki67表达及病理级别具有相关性,为预后评估能够提供参考,钙化为群集分布的DCIS预后较好。     

中枢神经细胞瘤影像学及病理特征观察

目的观察中枢神经细胞瘤（centralneurocytoma,CNC）的影像学表现、临床病理特征与免疫组化特点,探讨其治疗方法及预后。方法回顾性分析15例CNC患者的临床表现,CT、MRI扫描观察其影像学特征,HE及免疫组化染色观察其病理及免疫表型特点,患者随访评估预后。结果肿瘤大多位于侧脑室邻近Monro孔,CT扫描呈等或稍高不均匀密度影;MRI检查T1WI上呈等或低信号,T2WI呈高信号,肿瘤内部可见“蜂窝”状或“丝瓜瓢”样改变。增强扫描呈不均匀斑片状、条状强化。病理所见CNC由圆形或卵圆形细胞组成,有核周空晕,瘤细胞呈蜂窝状结构。免疫组化示肿瘤组织Syn均阳性,CgA均阴性。CNC首选手术切除。15例随访病例中,全切、全切＋放疗组未见复发。结论CNC好发于侧脑室邻近Monro孔处。MRI特征性改变为“丝瓜瓢”状或匍行性流空信号影。Syn阳性表达是可靠的诊断标志。CNC总体预后良好。     

上海市老年人口峰值期预测

国际上通常认为,一个国家或地区65岁(或60岁)以上老年人口占总人口的比重超过7％(或10％),该地区即可被视为进入老年型社会.1978年,上海市65岁以上户籍老年人口占总人口比重达到7.3％,开始进入老年型社会.截至2009年底,上海市户籍老年人口数已达221.00万人,占户籍总人口的15.78％,已成为全国人口老龄化最严重的城市[1,2].研究并预测上海市人口老龄化的发展趋势,有助于系统地分析人口老龄化对就业、医疗及社会保障等各个方面的影响.深入分析上海市人口老龄化的发展趋势,就必须对上海市老年人口的发展趋势进行预测,尤其需要准确预测上海市老年人口的峰值期.     

介绍一种新的加压静滴方法

以往加压静滴都是用注射器直接插入瓶塞注入空气或挤捏莫菲氏滴管 ,现介绍一种新的加压静滴方法。1 物品准备7～ 9号头皮针一个 ,10～ 6 0ｍｌ注射器一付 ,消毒用品 ,止血钳一把。2 方法先将调节器完全打开 ,用止血钳夹紧排气管。用磺伏消毒瓶塞 ,除去注射器针头连接头皮针 ,除去头皮针套后插入瓶塞 ,左手将头皮针末端的塑料管反折 ,右手取下注射器抽吸空气 ,再连接头皮针 ,左手固定头皮针接口处 ,右手匀速推动活塞注入空气 ,如此反复抽吸、注入空气至所需液体滴完。3 讨论用注射器直接反复穿刺瓶塞容易污染 ,并且穿刺针孔多 ,瓶内压力大 ,…     

不同术式脑室体外引流治疗蛛网膜下腔出血61例

1 临床资料住院经CT确诊蛛网膜下腔出血,随机行双侧或单侧脑室额角引流术患者61例,其中双侧脑室引流组30(男17,女13)例,年龄42～71(58±4)岁,合并有高血压19例,冠心病7例,糖尿病2例;单侧脑室引流组31(男18,女13)例,年龄40～74(57±4)岁,合并有高血压21例,冠心病6例,糖尿病3例.     

正常脑脊液流动的磁共振定性研究

目的探讨MRI 相位对比电影序列 （cine PC） 定性分析脑脊液流动的可能性,并运用该技术对正常志愿者进行分析.方法采用MRI cine PC序列对15名正常志愿者的脑室、脑池和颈椎管内蛛网膜下腔的脑脊液流动进行定性观察,并对心脏周期不同时段脑脊液流动方向的变化进行分析.结果 MRI cine PC序列可清楚地显示心脏周期各个时段各个脑室、脑池和脊髓蛛网膜下腔中脑脊液运动方向的变化.结论 MRI cine PC法是一种新型的无创性的检查手段,对脑脊液的流动有很强的敏感性,是一种很有前途的研究手段.     

乳腺伴极性翻转的高细胞癌临床病理学特征分析

目的 探讨乳腺伴极性翻转高细胞癌(tall cell carcinoma with reversed polarity, TCCRP)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法 收集4例TCCRP患者的临床资料，采用HE、免疫组化EnVision法染色、Sanger测序技术进行检测，分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 4例患者平均年龄56.5岁，以乳腺肿块或乳头溢液就诊。肿瘤最大径1.8～0.7 cm,灰白色实性结节状。镜下肿瘤细胞呈实性巢状、膨胀性浸润模式，有纤细纤维血管轴心的实性乳头样结构，高柱状、立方状肿瘤细胞呈栅栏排列，细胞核呈圆形或卵圆形，可见极性翻转的特征性表现：细胞核远离基底。免疫表型：三阴型或激素受体呈局灶弱阳性，Ki-67增殖指数低；Calretinin、GATA3、TRPS1、CK5/6、CK14等均阳性；Calponin、p63等阴性。3例IDH2免疫组化检测均阳性，Sanger检测4例均存在IDH2 R172突变。结论 TCCRP属于罕见的低度恶性乳腺癌亚型；具有独特的组织学、免疫表型和分子特征，大多数患者临床病程缓慢、预后较好。     

猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的疗效及对血降钙素原和C-反应蛋白水平的影响

目的 分析猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的疗效及对血降钙素原和C-反应蛋白水平的影响。方法 选取2019年2月—2020年2月东阳市人民医院收治的112例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按照分层抽样法分为枸橼酸咖啡因组和联合治疗组,每组56例患儿。枸橼酸咖啡因组采用枸橼酸咖啡因进行治疗,联合治疗组在其基础上加用猪肺磷脂注射液进行治疗。采用血气分析仪检测两组患儿肺泡动脉氧分压差(A-aDO_(2))、标准碳酸氢根、二氧化碳总量(TCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、标准碳酸氢盐(ABE)、标准碳酸氢根离子浓度(SBEc)及血浆乳酸、胆红素水平。采用全自动电子血细胞仪检测患儿治疗前后红细胞比容(Hct)、总血红蛋白(THb)水平。采用电化学发光法检测两组患儿PCT、CRP水平。评价胸片疗效,统计治疗效果。观察两组患儿不良反应发生情况,并进行比较。结果 治疗前,两组A-aDO_(2)、标准碳酸氢根及TCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组A-aDO_(2)水平低于治疗前,标准碳酸氢根、TCO_(2)水平高于治疗前,且联合治疗组A-aDO_(2)水平低于枸橼酸咖啡因组,标准碳酸氢根、TCO_(2)水平高于枸橼酸咖啡因组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组血气指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于治疗前,且联合治疗组PaCO_(2)、SaO_(2)水平均低于枸橼酸咖啡因组,PaO_(2)水平高于枸橼酸咖啡因组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组ABE、SBEc水平均高于治疗前,Hct、THb水平均低于治疗前,且联合治疗组ABE、SBEc水平均高于枸橼酸咖啡因组,Hct、THb水平均低于枸橼酸咖啡因组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血浆乳酸、胆红素水平均低于治疗前,且联合治疗组血浆乳酸、胆红素水平均低于枸橼酸咖啡因组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组PCT、CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组PCT、CRP水平均低于治疗前,且联合治疗组PCT、CRP水平均低于枸橼酸咖啡因组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组和枸橼酸咖啡因组胸片疗效Ⅰ级和Ⅲ级比例比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率(96.43%)高于枸橼酸咖啡因组(83.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.940,P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率(14.29%)高于枸橼酸咖啡因组(8.93%),但两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.783,P>0.05)。结论 猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因可有效缓解新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床症状,减轻机体炎症反应,其作用机制可能与下调PCT、CRP水平相关。