乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理分析

目的 探讨乳腺原发性鳞状细胞癌(PSCC)的临床和病理特征.方法 分析5例乳腺PSCC患者的临床特点,肿瘤大体和镜下特征,免疫组化结果,及患者的预后.结果 5例女性患者发病年龄38～78岁,多表现为无痛性乳腺肿块,腋窝淋巴结均无转移.免疫组化:雌激素(ER)、孕激素(PR)与人表皮生长因子受体(HER)2均阴性表达,p63、细胞角蛋白(CK)5/6及高分子量角蛋白(34βE12)均阳性表达.随访4例,1例术后9年死亡,3例随访6～9个月至今情况良好.结论 乳腺PSCC有不同于乳腺浸润性导管癌的HE和免疫组化表达特点,确诊需经严格的病理学诊断.     

大型听神经瘤的显微外科手术治疗

武警总医院自1997年1月至2003年1月共收治大型听神经瘤38例，采用枕下乙状窦后经内听道入路行显微外科手术，现报告如下。     

优质护理服务模式在骨科髋关节置换患者围术期中的应用效果

目的评价优质护理服务模式在骨科髋关节置换患者围术期中的应用效果。方法选取2009年6月～2012年9月本院骨科收治并行髋关节置换术的住院患者60例,按照随机数字表法分为优质护理服务模式组和传统护理服务模式组,各30例,从护理服务、护士技术、护士态度、病区环境、总体满意度5个方面评价患者对护理的满意度,从护理工作模式、工作环境、医护合作、工作强度、社会地位及成就感5个方面评价护士对护理工作的满意度,并比较两组的并发症发生率、平均住院时间。结果两组的护理服务、护士态度、病区环境、总体满意度、工作环境、社会地位及成就感比较差异有统计学意义（P〈0．05）。优质护理服务模式组和传统护理服务模式组的平均住院时间分别为（14．5~3．5）d、（19．5±6．0）d,差异有统计学意义（t=3．942,P〈0.05）。优质护理服务模式组和传统护理服务模式组的并发症发生率分别为6．7％、26．7％,差异有统计学意义（x^2=4．320,P〈0.05）。结论在骨科病房开展优质护理服务可有效提高护理质量及患者与护理人员对护理工作的满意度,减少患者住院时间,降低并发症发生率。     

内镜辅助下三叉神经痛微血管减压手术56例

 原发性三叉神经痛是一种常见病,主要表现为短暂而剧烈的阵发性面部疼痛,可被三叉神经分布区内轻微的皮肤刺激“扳机点”所触发,给患者造成较大的痛苦^[1]。目前,颅内血管对三叉神经的压迫是导致三叉神经痛发作的主要原因已经被广大学者所接受^[2]。微血管减压手术是针对三叉神经痛的主要病因进行治疗,是原发性三叉神经痛的首选手术治疗方法^[3]。我科自2009-02至2012-05在神经内镜辅助下行三叉神经痛微血管减压治疗患者56例,取得良好效果。     

糖尿病下肢周围神经痛的外科治疗

 目的 探讨下肢多神经减压手术治疗糖尿病周围神经病变引起的下肢疼痛和麻木的方法及疗效.方法 采用Dellon三切口手术对具有神经卡压体征的糖尿病周围神经病变患者进行下肢神经减压手术.结果 患者下肢疼痛麻木症状明显缓解.其中明显缓解率在70％以上,麻木缓解率在80％以上.结论 神经减压手术为糖尿病周围神经病变的治疗提供了一条有效的新途径.     

都梁丸提取液的镇痛作用及其对小鼠脑组织中5-HT、5-HIAA、DA及NE含量的影响

目的观察都梁丸提取液的镇痛作用及其对脑组织中5-羟胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量的影响。方法实验设正常组、模型组、都梁丸提取液大、中、小剂量组;除生理盐水组外,其余各组足趾部注射完全福氏佐剂(FCA)复制炎性疼痛模型后,连续灌胃给药3天,正常组及模型组灌服生理盐水(简称 NS),都梁丸提取液大、中、小剂量组分别灌服都梁丸提取液13.36、6.68、3.34g/kg。热刺激法测定小鼠疼痛模型的痛阈值,高效液相色谱法测定脑组织中5-HT、5-HIAA、DA、NF 含量。结果都梁丸提取液明显提高动物模型痛阈,增加脑组织中5-HT、5-HIAA、DA 含量,降低 NE 的含量,与模型组比较有差异显著性(P<0.05)。结论都梁丸提取液具有镇痛作用,其机制可能与其影响痛觉调制的神经递质5-HT、5-HIAA、DA、NE 含量有关。     

睡眠剥夺对大鼠胃排空及胃肠激素的影响

目的:探讨睡眠剥夺对大鼠胃排空及胃肠激素的影响。方法:接随机数字法将SD大鼠分为:单独笼养组,睡眠剥夺1d组,3d组,5d组,7d组和对照组,各组8只。采用小站台水环境法建立大鼠睡眠剥夺模型。用放射性核素99Tcm灌胃测定大鼠胃液体排空率,用放射免疫法测定胃黏膜中胃泌素、胃动素、生长抑素水平。结果:睡眠剥夺条件下可导致胃排空障碍,大鼠睡眠剥夺3d,5d,7d组胃排空率分别为(72±4)%,(71±5)%,(70±6)%。分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1d组比较均明显降低(t=2.763～3.684,P均<0.01)。同时胃肠激素水平发生改变,在睡眠剥夺3d,5d,7d大鼠胃黏膜中胃泌素含量分别为(268±118),(306±151),(405±164)ng/L分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1d组比较均明显升高(t=2.104～4.787,P<0.05～0.01)。胃动素含量分别为(51±32),(43±28),(36±20)ng/L,分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1d组比较均明显降低(t=2.054～3.062,P<0.05～0.01)。生长抑素水平分别为(219±110),(260±78),(236±88)ng/L,分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1d组比较均明显升高(t=2.023～3.120,P<0.05～0.01)。结论:睡眠剥夺可导致胃排空障碍和胃粘膜中胃泌素、胃动素、生长抑素含量发生变化。     

联合血管重建术治疗烟雾病疗效评价

目的 探讨联合血管重建术治疗烟雾病的疗效.方法 23例缺血型烟雾病患者均采用颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合与脑-硬膜-肌肉血管融合术（STA-MCA＋ EDMS）手术方法.术前、术后1周及术后3个月行mRS评分,并测量术前、术后1周手术侧大脑中动脉分布区的CT灌注参数.结果 22例患者术后1周行DSA或CTA检查示吻合口通畅,1例吻合血管闭塞.术后3个月mRS评分与术前、术后1周两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者手术侧大脑中动脉分布区CT灌注成像各参数分别行分析,结果显示：术后1周示CBF增加,MTT、TTP缩短,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合血管重建术能改善缺血型烟雾病患者症状.     

基于VAR模型的上海市老龄化系数预测

目的掌握上海市老龄化发展进程及变动趋势。方法以上海市1978～2010年户籍人口数据为样本,利用格兰杰因果检验和协整分析,选取对总人数和老年人数有显著影响的序列,确定一个稳定的人口系统,构建老年人数预测值满足上海市老年人口峰值期的向量自回归模型。在设定省际净迁移人数序列及低、中、高总和生育率方案下,利用模型预测上海市2011～2050年的总人数、老年人数和老龄化系数。结果在低、中、高方案下,老龄化系数分别在2034、2032和2032年达到峰值22.25%、21.80%和21.40%,到2050年分别下降至21.58%、20.85%和20.25%。结论高总和生育率方案能有效延缓上海市人口老龄化进程,有利于逐步优化上海市人口年龄结构。