64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的初步探讨

目的：探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法：53例冠心病患者同期均行64层螺旋CT冠状动脉成像和常规冠状动脉造影（CCA）,以CCA的诊断结果作为金标准,采用美国心脏协会冠状动脉改良分段法,分析745个冠状动脉节段MSCT图像质量及对冠状动脉狭窄的显示情况,得出有意义病变（冠状动脉狭窄率≥500%）MSCT诊断的正确性,并分析钙化对其影响。结果：587个冠状动脉节段图像可以满足诊断要求,158个节段因运动伪影（27个节段）或管壁严重钙化（131个节段）无法进行血管评价。MSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感度为93．4％、特异度为97．9％、阳性预测值为93．9％、阴性预测值为97．7％。钙化积分≥1000的患者,MSCT诊断冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为74％、82％、68％、96％。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,与常规冠状动脉造影检查结果有较好的一致性,可以作为临床怀疑冠心病患者的首选检查方法。     

螺旋CT多期扫描技术诊断胰腺癌的价值及临床意义

目的:研究螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌中的诊断价值及其临床意义。方法:68例胰腺癌患者行螺旋CT多期扫描,扫描时间为注射造影剂后18~25s、40~45s和60s左右,比较正常胰腺组织和肿瘤在平扫和三期的增强变化。依照CT征象诊断胰腺癌并行术前评估,并与手术结果比较。结果:正常胰腺组织在胰腺期的增强值明显高于其它两期(F=12.32,P<0.01);胰腺-病灶增强值胰腺期高于其它两期(F=15.11,P<0.01),肿块在胰腺期能够清晰显示。胰周血管在胰腺期显示满意,诸动脉在动脉期、胰腺期与门静脉期相比,有显著性差异(P<0.01);诸静脉在胰腺期、门静脉期与动脉期相比有显著性差异(P<0.01)。42例不可切除的肿瘤中,血管受侵者24例(57%),其中胰周小静脉扩张者19例(45%)。33例术前认为可切除的肿瘤,术中仍有7例不可切除。结论:螺旋CT三期扫描诊断胰腺癌,胰腺期和门静脉期应作为首选方案,它具有非常重要的临床意义。     

甲型H1N1流感的胸部X线及CT表现(附13例分析)

目的 探讨甲型H1N1流感的胸部影像表现.方法 对13例临床确诊的甲型H1N1患者的胸部X线和CT的影像征象进行分析.结果 甲型H1N1流感的胸部X线和螺旋CT影像征象主要表现为两肺的磨玻璃状与实变共存或磨玻璃状影,病变以两下肺及周围分布为主,实变的肺组织内可见支气管气像.13例中9例病变分布超过3个肺叶.2例显示边界不清的磨玻璃状小结节.2例在磨玻璃状病变中可见空腔.2例X线平片仅显示慢性支气管炎的异常征象.多层螺旋CT扫描于磨玻璃状密度、磨玻璃状密度与实变共存肺组织中可见明显的肺间质增厚.结论 胸部X线和多层螺旋CT检查对于甲型H1N1流感病人的诊断有重要作用,HRCT是显示病变分布和肺间质改变的首选检查方法.     

多层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法:对36例蛛网膜下腔出血(SAH)的动脉瘤疑似患者均行多层螺旋CT血管造影检查和数字减影血管造影(DSA)检查,将两种检查结果进行对照分析、比较优缺点,CTA后处理采用容积再现(VRT)、最大密度投影(MIP)和表面覆盖法(SSD)。CTA重建采用0.75mm层厚、0.7mm层间隔,延迟扫描时间采用提前监控、静脉团注法。两位放射专家用盲法分析CTA、DSA资料,对颅内动脉瘤作出诊断。结果:36例SAH病例中,CTA发现32例37个动脉瘤,包括前交通动脉瘤15个、大脑前动脉瘤2个、后交通支9个、颈内动脉4个、大脑中动脉主干5个、基底动脉2个,其中1例CTA检查为颈内动脉海绵窦段动脉瘤,直径<3mm,DSA检查为阴性,其余均经DSA证实。4例SAH病例CTA、DSA检查均为阴性。CTA能够清晰显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉及毗邻关系,其敏感性为94.5%。动脉瘤直径大于3.0mm者,CTA、DSA检查结果基本一致。CTA以VRT重建效果最佳。结论:CTA对于动脉瘤疑似患者是一种安全、无创伤的检查技术,能够精确显示动脉瘤的空间关系,可作为颅内动脉瘤首选的诊断方法。     

超脉冲CO_2激光治疗多发性小汗腺汗囊瘤18例分析

<正>1一般资料18例均为本科2006年1月-2010年10月门诊就诊的女性患者,年龄38～65岁,皮损位于眼周、颊部和鼻部,以眼周为著,皮损15～56个。排除瘢痕体质、妊娠及哺乳期妇女和伴有高血压及严重心脏病者。2治疗方法常规消毒皮损,予XH-CO2型(超脉冲)二氧化     

儿童重症药疹25例临床分析

药疹是近年来病死率最高的皮肤病之一,重症药疹是指伴有全身中毒症状及内脏器官损害的药疹,包括重症多形红斑型药疹(Steven-Johnson syndrome, SJS)、中毒性表皮坏死松解型药疹(toxic epidermal necrolysis,TEN)和剥脱性皮炎型药疹(exfoliative dermatitis, ED).重症药疹在儿童中虽然少见,但病情重,易出现严重并发症.病死率较高,需引起足够的重视.我院2004年1月至2008年6月共收治25例儿童重症药疹患者,取得了良好的治疗效果,现分析报道如下.     

新础Kaposi肉瘤组织中人类疱疹病毒8型潜伏期相关核抗原的检测

人类疱疹病毒8型（HHV-8）又称为Kaposi肉瘤相关疱疹病毒，与Kaposi肉瘤相关疾病的发生有密切关系。HHV-8潜伏期相关核抗原（LANA）是HHV-8的开放阅读框73（ORF73）编码的一种病毒衣壳蛋白，潜伏感染状态病毒稳定表达LANA，它在病毒基因整合到宿主基因组的过程中起重要作用，而且可以抑制P53蛋白转录活性，因其较好的表达稳定性和特异性常用来检测HHV-8的感染状态。我们用免疫组化方法在43例新疆Kuposi肉瘤石蜡组织中检测了LANA的表达情况，并探讨了在Kaposi肉瘤发病中的作用。     

基于非线性变换法提高平扫头颅CT的灰白质对比度

目的 采用矩阵实验室(MATLAB)图像处理技术构建一种非线性变换法,用以提高平扫头颅CT图像的脑灰、白质对比度.方法 使用西门子definition型双源CT采集38例(女16例,男22例)在本院就诊怀疑脑部病变的患者脑正常平扫图像数据,测量脑灰、白质的平均CT值,并计算对应的像素值,对各例DICOM图像行MATLAB后处理.通过频域内的圆形滤波器,实现图像的高、低通滤波分离.采用基于灰度值调整的非线性变换法,以脑灰质和脑白质的平均灰度值为两个转折点,对图像的灰度进行拉伸,以增强图像的灰白质对比.结果 38例患者的正常脑平扫图像,经灰度值非线性变换法处理后,两转折点处灰度值差值较原始图像增加了1.5个像素值(0＜△p≤3);脑灰质和脑白质对比度也明显提高;灰白质分界更加清楚;且处理后图像与原始图像保持接近.结论 基于MATLAB图像处理软件的灰度值非线性变换法,能够在不增加噪声的前提下,有效增强平扫头颅CT图像的灰白质对比度,适用于任何CT机型采集的DICOM图像数据.     

双胎妊娠伴脐带未成熟性畸胎瘤一例

患者女 ,2 7岁。足月妊娠分娩 ,既往家族有双胞胎史。于 2 0 0 0年 2月 17日入院。Ｂ超提示双胎 ,其中一胎儿胸前可见巨大囊实性包块 ,大小约 18ｃｍ× 12ｃｍ× 8ｃｍ。于 2 0 0 0年 2月 2 0日娩一活女婴 ,2ｍｉｎ后产一连脐带的肿物 ,肿物大小与同前 ,脐带与胎盘根部断裂 ,10ｍｉｎ后又娩一活女婴 ,两女婴均发育正常。胎盘单羊膜双脐带 ,未见异常。病理检查 :脐带一段 ,长 16ｃｍ ,脐带中段可见一肿物 ,大小 11ｃｍ× 11ｃｍ× 6ｃｍ ,肿物呈卵圆形 ,结节状 ,表面光滑 ,包膜完整。切面以实性区为主 ,其间有散在的大小不等囊腔 ,实性区 ,质…