肺癌颅脑单发转移瘤的CT表现(附49例分析)

目的：研究肺癌颅脑单发转移瘤的CT表现特征。方法：回顾性分析经手术、病理和临床证实的49例肺癌颅脑单发转移瘤的CT表现及其中35例行手术切除病例的外科及病理所见。结果：发生于大脑半球的肺癌脑转移瘤40例，发生于小脑半球的肺癌脑转移瘤8例，发生于颅骨的1例。多数肺癌脑单发转移瘤呈实质部分明显强化的环形，其中可见囊腔(28／35)。囊壁厚薄不均及壁结节多见于肺癌脑单发转移瘤而非脑脓肿。瘤周水肿多呈中到重度(33／49)，且瘤灶大小与其周边水肿不成比例。肺癌脑转移瘤的典型CT表现是“掌趾征”，本组有7例可见此征像。结论：瘤灶呈环行囊腔表现及“掌趾征”是肺癌脑单发转移瘤的典型CT表现。     

新疆地区皮肤肿瘤发病情况调查分析

目的：回顾性分析新疆地区皮肤肿瘤的发病情况,探索其与年龄、发病部位、良恶性分类等临床特征的相关性。方法纳入近十年收治的皮肤肿瘤患者192例,完善相关临床资料。结果10年间皮肤肿瘤的患者例数呈升高趋势,其中以恶性皮肤肿瘤增长趋势明显。2005至2009年,确诊皮肤肿瘤患者62例,其中皮肤恶性肿瘤31例;2010至2014年,确诊皮肤肿瘤患者130例,其中皮肤恶性肿瘤80例,后5年年患病例数多于前5年患病总例数,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。本病的发病年龄与发病人数之间存在曲线相关关系（ F ＝6.193,P ＝0.035）,方程为y ＝-1.903x2﹢22.593x;患者从0~60岁呈升高趋势,60岁以上人数呈下降趋势,其中以51~60岁以及61~70岁为患病高峰。4种类型的皮肤肿瘤均可见于全身各处,以头面部为主,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论新疆地区皮肤肿瘤的患病率及良恶性分类与发病年龄,患病部位密切相关,对早期诊断具有一定价值。     

纤维支气管镜检查诊断胸内结节病的价值

目的 从不同角度探讨纤维支气管镜检查对胸内结节病诊断价值。方法 回顾分析1999年10月～2005年6月行纤维支气管镜检查的55例结节病患者的临床资料。结果 支气管镜下气道具有结节样病变组TBB阳性率为71．43％；而气道无结节样病变组TBB阳性率为21．74％（P=0．002）。支气管镜黏膜活检（TBB）联合经支气管肺活检（TBLB）阳性率为73．33％。灌洗液ACE浓度值大小与淋巴细胞百分比有明显相关性。结论 纤维支气管镜检查对结节病诊断、判断病变活动度有较高的临床实用价值。     

双源CT去钙成像评价椎体骨髓水肿

目的探讨双源CT去钙成像用于评价外伤性椎体骨髓水肿的临床价值。方法双源CT对42例胸腰椎外伤患者进行双能去钙成像,以MRI图像作为参照标准。由2名医师使用4分法分别对椎体骨髓水肿进行独立评价,使用Kappa检验评价二者间的一致性。由另一名医师在去钙图像上测量椎体骨髓密度(CT值)。使用ROC分析检验主观评分和骨髓密度值,使用t检验比较正常骨髓和水肿骨髓的密度值。结果在138个椎体中,MRI图像发现42个有骨髓水肿,2名医师在去钙图像上分别诊断44个和48个椎体有骨髓水肿,骨髓水肿主观评分的一致性较高(Kappa=0.72),主观评分的曲线下面积(areas under the curve,AUC)、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值准确性分别为0.94%和0.91%、87.5%和85.0%、94.7%和85.7%、79.5%和70.8%、94.7%和93.3%、89.9%和85.5%。水肿骨髓的密度值较正常骨髓高(57.6±23.1)HU vs(4.1±28.4)HU,(P0.01)。骨髓密度的AUC为0.92,截断点为35HU。结论双源CT双能去钙图像可用于检测外伤性椎体骨髓水肿。     

卵巢甲状腺肿伴类癌1例

患者女性，６３岁。闭经９年，发现右下腹包块１周入院。查体：右侧附件区可及１３．５ｃｍ×４ｃｍ的活动性包块，质硬。Ｂ超示右卵巢囊腺瘤可能。手术见右侧卵巢区有２５ｃｍ×２０ｃｍ肿块，灰白色，紫色，表面结节状，局部呈明显乳头状突起。行右侧附件切除术。病理检...     

MRI和MRCP在胰胆管恶性梗阻性病变中的定性研究

目的:研究磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)在恶性胰胆管梗阻性疾病中的应用价值。方法:使用先进的Siemens Avanto 1.5T磁共振扫描仪,对252例可疑胰胆管梗阻性疾病及正常人行MRI和MRCP检查,原始图像作三维重建,分析图像资料并作出诊断。结果:MRCP清晰显示胰胆管的解剖结构,对胰胆管梗阻程度和梗阻部位判定的准确率达100%,恶性胰胆管梗阻端表现为突然截断、锥状或鼠尾状狭窄,结合MRI能够明确肿瘤大小和范围。MRI和MRCP诊断恶性梗阻的敏感性95%、特异性98%、准确率96%。结论:MRI和MR-CP作为无创伤性检查,准确率高,胰胆管的解剖结构显示清晰,可作为胰胆管疾病常规的检查方法,且可作为肿瘤可切除性评估标准之一。     

吸烟对成人哮喘控制及气道炎性反应的影响

目的:探讨吸烟对成人哮喘控制和气道炎性反应的影响.方法:选取吸烟哮喘患者(吸烟组)20例及非吸烟哮喘患者(非吸烟组)17例,记录两组患者的临床资料.对两组进行哮喘控制测试(ACT),并行肺功能检查,检测呼出气一氧化氮(FeNO)、血常规、血总IgE、尿白三烯E4(leukotriene E4,LTE4)和可替宁,并行诱导痰检测,比较两组间各项指标的差异.结果:吸烟组每人平均1年内哮喘急性发作次数为(1.80±1.88)次,高于非吸烟组患者[(0.76±1.44)次],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的ACT评分、1秒用力呼气容积(FEV1)和FeNO值差异无统计学意义.两组患者血和痰中嗜酸细胞百分比(Eos)、血IgE、诱导痰涂片中巨噬细胞百分比(Mac)、中性粒细胞百分比(Neu)、诱导痰上清液中白细胞介素-8(IL-8)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)值差异均无统计学意义.吸烟组诱导痰上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(39.60±13.32)pg/mL,明显高于非吸烟组的(33.87±4.46)pg/mL,两组差异有统计学意义(P＜0.05).吸烟组尿LTE4为(203.25±136.3) pg/mgCr,较非吸烟组的(121.23±62.77) pg/mgCr明显升高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).吸烟组的尿LTE4水平与吸烟量呈直线相关(r=0.521,P=0.032),FeNO与血IgE无直线相关性;非吸烟组FeNO水平与血IgE呈直线相关(r=0.612,P=0.009).吸烟组FEV1、痰Neu、痰Eos、痰上清液中IL-8和吸烟量无直线相关性.结论:吸烟使哮喘更难以得到控制,使患者痰液中TNF-α分泌增多,导致白三烯代谢增加,且其增加的量与吸烟量正相关.     

利托那韦对卡波氏肉瘤相关疱疹病毒感染细胞LYN表达的影响北大核心CSCD

目的探讨蛋白酶抑制剂利托那韦对卡波氏肉瘤相关疱疹病毒(Kaposi’s sarcoma associated herpesvirus,KSHV)感染细胞LYN表达的影响。方法原代培养人脐静脉内皮细胞HUVECs,从BCBL-1中提取KSHV病毒感染HUVECs,PCR扩增KS330233证实感染成功。CCK8法测定半数抑制浓度,CCK8法检测细胞增殖能力,Western blot检测LYN表达及p-PI3K和p-AKT水平。结果 RTV作用于细胞的IC_(50)为25μmol/L。RTV与LYN抑制剂PP2能抑制KSHV感染的HUVECs的增殖和LYN、p-PI3K和p-AKT的表达(P<0.05)。结论 RTV可通过抑制LYN及其下游的PI3K/AKT信号通路抑制KSHV感染细胞HUVECs的增殖。     

双胎妊娠伴脐带未成熟性畸胎瘤一例

患者女 ,2 7岁。足月妊娠分娩 ,既往家族有双胞胎史。于 2 0 0 0年 2月 17日入院。Ｂ超提示双胎 ,其中一胎儿胸前可见巨大囊实性包块 ,大小约 18ｃｍ× 12ｃｍ× 8ｃｍ。于 2 0 0 0年 2月 2 0日娩一活女婴 ,2ｍｉｎ后产一连脐带的肿物 ,肿物大小与同前 ,脐带与胎盘根部断裂 ,10ｍｉｎ后又娩一活女婴 ,两女婴均发育正常。胎盘单羊膜双脐带 ,未见异常。病理检查 :脐带一段 ,长 16ｃｍ ,脐带中段可见一肿物 ,大小 11ｃｍ× 11ｃｍ× 6ｃｍ ,肿物呈卵圆形 ,结节状 ,表面光滑 ,包膜完整。切面以实性区为主 ,其间有散在的大小不等囊腔 ,实性区 ,质…