超速起搏预适应的延迟保护作用与环氧化酶2表达的关系

目的观察在超速心室起搏(VOP)预适应延迟保护阶段环氧化酶2(COX-2)的表达水平,从而探讨预适应延迟保护作用机制与COX-2的关系。方法健康的新西兰雄兔24只,随机分为3组,单纯结扎组、起搏组、起搏+放线菌素D组,每组8只,制作超速起搏预适应和缺血/再灌注动物模型,检测肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)的变化,动态描记再灌注时心电图变化,免疫组化染色检测COX-2抗原。结果缺血后起搏组CK、CK-MB的水平[(1492±474)IU/L和(614±182)IU/L]在再灌注时低于单纯结扎组[(2625±423)IU/L和(1332±178)IU/L]及起搏+放线菌素D组[(2071±390)IU/L和(1095±183)IU/L](P<0.01);单纯结扎组再灌注过程中共有5只(62.5%)发生心律失常,起搏+放线菌素D组也有4只(50%),而起搏组中无心律失常发生,起搏组和单纯结扎组中之间差异具有统计学意义(P<0.05),起搏组中COX-2的阳性表达程度明显高于其他两组。结论超速起搏预适应可以模拟缺血预适应,其延迟保护作用可能与COX-2的表达增加密切相关。     

分子分型及动态增强磁共振成像对乳腺癌新辅助治疗疗效的预测和评价

目的 前瞻性研究分子分型及动态增强MRI对乳腺癌新辅助治疗疗效的预测和评价价值.方法 选择2010年1月至2011年12月实施新辅助治疗并完成R0切除手术的79例乳腺癌患者,均为女性,年龄28 ～67岁,中位年龄48岁;其中Luminal A型6例,Luminal B型42例,HER-2阳性型14例,三阴型17例.研究入组患者动态增强MRI评价与病理疗效评价间的关系,分析分子分型及动态增强MRI对新辅助治疗疗效的预测和评价作用.结果 新辅助治疗临床有效率为83.5％(66/79),病理有效率为79.7％(63/79).79例患者中27例获得病理完全缓解(34.2％),其中Luminal B型12例(28.6％,12/42),HER-2阳性型5例(5/14),三阴型10例(10/17).分子分型与病理完全缓解具有统计学相关性(P =0.039).动态增强MRI临床疗效评价与病理疗效评价间有统计学相关性(r =0.432,P=0.000).结论 分子分型对乳腺癌新辅助治疗疗效具有预测价值,动态增强MRI检查与新辅助治疗后组织病理疗效评价具有相关性,有助于新辅助治疗疗效评价.     

神经妥乐平治疗放疗后神经痛临床观察

目的 研究神经妥乐平治疗放疗后神经痛的可行性和有效性.方法 对50例NPC放疗后出现神经痛患者随机分组试验,分别采用常规治疗（对照组19例）和加用神经妥乐平治疗（治疗组31例）,用视觉模拟评分法测定不同方法治疗前后不同阶段的疼痛程度,用焦虑自评量表测定患者焦虑程度并随访,统计分析2组治疗效果.结果 治疗组疼痛缓解率93.55 %,对照组为73.68 %,治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）.治疗组疗程明显短于对照组,随访结果疼痛复发率明显低于对照组.治疗组焦虑程度改善也优于对照组（P＜0.05）.结论 神经妥乐平治疗放疗后神经痛安全、有效.     

自拟健脾渗湿安胎汤治疗羊水过多20例

羊水过多中医称为“子满”。现代医学对羊水过多的治疗,无特殊治疗方法,严重者穿刺放水、休息、酌用镇静剂,但有引起感染、诱发早产的弊端,患者不易接受。本人在临床,自拟健脾渗湿安胎汤治疗数例,近2年,总结20例病人,效果显著。现简介如下:1一般资料20例均为2003￣2005年的门诊患者。B超提示:羊水过多,深度超过7cm以上,无畸形。孕妇子宫过度膨胀,胸膈满闷,呼吸迫促,不能平卧,下肢及阴部浮肿,舌淡胖,苔白腻,脉沉滑无力。恐惧穿刺放水,要求中药治疗。2治疗方法基本组成:白茯苓15g、苡米仁15g、白茅根15g、西党参15g、白术12g、淮山30g、桑寄…     

早期肠道菌群干预对帕金森病患者便秘症状及多巴丝肼疗效的影响

目的 探讨早期肠道菌群干预对帕金森病（PD）患者肠道便秘症状及多巴丝肼疗效的影响,为临床治疗提供参考。方法 纳入2015月1月至2017年10月我院神经内科初次诊断的PD患者114例,随机分为肠道菌群干预组（n=57）与对照组（n=57）,两组均予多巴丝肼片常规初始治疗,干预组在此基础上加用三联活菌制剂调理肠道菌群,采用便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）等评估患者便秘症状及满意度,采用统一帕金森病评定量表（UPDRS-Ⅲ）等评估两组患者治疗前后的运动症状及心理状态。结果 1干预组较治疗前及较对照组的PAC-QOL,Bristol粪便性状量表（BSFS）评分改善显著,差异有统计学意义（P<0.05）;2两组患者较治疗前UPDRS-Ⅲ运动评分均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）,干预组较对照组4周时UPDRS-Ⅲ评分有下降,差异有统计学意义（P<0.05）;3干预组较对照组治疗后医院焦虑量表（HAD-A）、医院抑郁量表（HAD-D）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期肠道菌群干预能有效改善PD患者的便秘症状及焦虑睡眠等心理状态,可能有早期增强多巴丝肼制剂对运动症状的疗效,但远期影响仍有待研究。     

结肠康灌肠治疗慢性非特异性结肠炎性病临床疗效观察

分析研究153例以远端溃疡性结肠炎为主的慢性非特异性结肠炎保留灌肠的治疗情况。结果：中药结肠康治疗组97例近期治愈率80．4％，总有效率95．8％；对照组56例，近期治愈率23．2％，总有效率60．7％，两组疗效比较有显著性差异（P＜0．05），说明治疗组有较好的疗效。     

结肠康灌肠治疗慢性非特异性结肠炎性病临床疗效观察

分析研究１５３例以远端溃疡性结肠炎为主的慢性非特异性结肠炎保留灌肠的治疗情况。结果：中药结肠康治疗组９７例近期治愈率８０．４％，总有效率９５．８％；对照组５６例，近期治愈率２３．２％，总有效率６０．７％，两组疗效比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５），说明治疗组有较好的疗效。     

国家卫生服务调查学术贡献和影响力定量研究

本文将文献计量学和可视化技术相结合,利用Web of Science和CNKI数据库,从文献量、期刊、国家、机构、主题分布等角度系统分析国家卫生服务调查在学术研究领域的共享和影响力。研究发现,卫生服务调查的学术产出和影响力不断提高,在社会医学、卫生经济、卫生政策研究等领域发挥着越来越重要的作用。     

第五次国家卫生服务调查结果之二——卫生服务需要、需求和利用

2013年,国家卫生计生委在全国范围内开展了第五次国家卫生服务调查,调查覆盖全国31个省(自治区、直辖市)的156个县(市、区),共调查住户9.36万,调查城乡居民27.4万。此次调查通过了解居民卫生服务需要、需求、利用以及对医疗服务的满意度等信息,客观反映卫生改革与发展成就及问题,预测卫生服务需要、需求及利用的变化趋势,为制定卫生事业发展规划、评价医改实施效果提供依据。为了让大家及时了解相关信息,我们将分期编发《第五次国家卫生服务调查主要结果》。