扩张型心肌病误诊30例

1　临床资料近年来在我院内科住院确诊为扩张型心肌病 (ＤＣＭ ) 16 9例中 ,误诊 30例。误诊为风湿性瓣膜病 10例 ,冠心病 13例 ,高心病 3例 ,渗出性心包炎 2例 ,慢性肺心病心力衰竭 2例。2　讨论在误诊为风心病中 ,7例心尖区可闻及ＳＭ ;3例ＵＣＧ显示二尖瓣前叶曲线呈城垛样变化。ＤＣＭ因各心腔尤其左房室扩大显著使二尖瓣环扩大 ,乳头肌相对缩短而致ＳＭ ,同时因左房室明显扩大 ,左房室瓣口相对狭窄以及心衰心肌病变则出现二尖瓣狭窄的改变。二者的鉴别要点是 :①扩张型心肌病在心衰时多有病理性Ｓ3 或Ｓ4,后者多持续存在开瓣音及雷鸣样…     

早孕期超声筛查对异常胎儿诊断价值的分析

目的：分析早孕期超声筛查对异常胎儿的诊断价值。方法：选取2017年8月—2018年3月在我院产检的妊娠11~13+6周孕妇3 366例,共3 534例胎儿(双胎168例),测量以下超声指标：头臀径、颈项透明层厚度(nuchal translucency, NT)、胎心率、三尖瓣血流频谱及静脉导管血流频谱,仔细观察头颅、鼻骨、心脏、胃泡、膀胱及四肢等结构。对超声诊断的异常胎儿追踪其妊娠结局。结果：早孕期超声筛查共检出异常胎儿146例,其中NT增厚36例,淋巴水囊瘤6例,静脉导管频谱异常47例,三尖瓣反流43例,胎心率增快7例,形态结构异常28例,合并多项异常22例。人工终止妊娠22例,自行终止妊娠4例。结论：早孕期超声筛查是评估胎儿染色体异常风险和早期发现胎儿形态结构异常的重要手段,能尽早提供给孕妇异常胎儿的相关信息,同时消除正常孕妇不必要的担心。     

大学生就业压力应对方式问卷的信效度检验

目的:探讨大学生就业压力应对方式问卷在医学研究生中的信效度,为之后的进一步调查做准备。方法:选取山西医科大学研究生学院各年级学生共2 527名进行问卷调查。结果:总体问卷α系数为0.966,各个维度的内部一致性系数中科隆巴赫α系数最低者为寻求帮助,为0.786,最高的为正面认识,达到0.942;问卷前半部分α系数为0.925,后半部分α系数为0.946,Guttman分半系数为0.951;各条目与其维度总分的spearman相关系数均较高,而与其他维度总分的相关性则较低。验证性因子分析的路径图,近似误差均方根(RMSEA)=0.055,χ2/df<3,CFI=0.92,NFI=0.90。结论:大学生就业压力问卷的信效度都较好,值得进一步修订与推广,可以用于之后准备进行的医学研究生就业压力应对方式的调查。     

医学院校研究生心理健康与就业调查研究

目的研究山西省某医学院校在校研究生的心理健康与就业压力状况,以便为高校管理部门有针对性地开展心理健康教育和就业指导工作提供理论依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)和就业压力调查表对山西省某医学院校693名在校研究生进行问卷调查和分析。结果山西省某医学院校在校研究生的SCL-90各因子中除偏执外,其他因子评分均高于全国青年组常模,差异有统计学意义(P<0.05);女性在校研究生就业压力大于男性(P<0.05),预防专业在校研究生就业压力大于其他专业(P<0.05),非独生子女就业压力大于独生子女(P<0.05)。结论在校研究生心理健康状况较差,就业压力较大,相关部门应该采取有效措施减轻在校研究生的就业压力,促进其身心健康。     

术中X线精确定位切除骨样骨瘤27例体会

我科自2000年以来,采用术中C臂机X线引导下精确定位局部切除瘤巢的方法治疗骨样骨瘤27例,取得满意的疗效.报道如下. 临床资料 1.一般资料:本组27例,男19例,女8例,年龄8～21岁,发病时间2～30个月.发病部位:股骨14例,胫骨8例,肱骨4例,髌骨1例.全部患者均有典型的疼痛(夜间疼痛加剧)病史,且服用小剂量水杨酸制剂疼痛缓解.27例经X线片及CT证实,呈典型的CT表现,骨干皮质增生硬化,中间有透亮的瘤巢,瘤巢大小0.8～1.2cm,反应性骨硬化明显.其中皮质型13例,骨膜下型10例,松质骨型4例.     

非洛地平治疗老年人单纯收缩期高血压的疗效观察及对肾脏功能的影响

钙拮抗剂作为重要的抗高血压药物，一直为临床广泛使用。非洛地平是一种新型的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，由于降压平稳和长效，特别适合老年高血压的治疗。我们通过４～６ｗ用药前后２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）和自身用药前后β２微球蛋白（β２－ＭＧ）变化，观察了非...     

阿奇霉素合莪术油治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎多见于3岁以下小儿,冬春季节多发.发病初期症状轻微,类似上呼吸道感染,2～3天出现持续性干咳和发作性呼吸困难,重者可呈发作性喘憋.笔者近年来通过儿科门诊和住院接诊毛细支气管炎患者46例,均采用阿奇霉素合莪术油治疗,并取得满意疗效,现报道如下.     

慢性肺心病急性发作期并发多脏器衰竭120例分析

多脏器衰竭(MOF)是指多个器官的功能在严重感染或创伤后,在短时间内同时或相继出现二个及二个以上系统器官衰竭。现就我院1985～1989年间收治的460例慢性肺心病(简称肺心病)患者资料作一回顾性分析,旨在探讨肺心病与MOF的关系,为改进治疗措施提供依据,以降低MOF的发生率与病死率。临床资料本组460例肺心病急性发作期患者中,并发MOF120例。男61例,女59例,年龄45～84岁。60岁以上者80例(67％)。本组患者均根据尹氏[尹本义,等。中华结核和呼吸系疾病杂志,1986;9(3):139]提出的诊断标准诊断。结果本组中二个脏器衰竭者为89例(74.2％),死亡15例(15.9％);三个脏器衰竭者21     

浅谈老年人糖尿病的康复治疗

老年人糖尿病的患病率随年龄增加而增长，且并发症多，致残率高，目前我国已进入老年型国家，老年糖尿病问题及其康复治疗更显重要。老年人糖尿病由于其年龄及糖代谢和临床表现等特点，其康复治疗与一般糖尿病有很大区别：１饮食治疗通过适当的调节饮食以减轻胰岛β细胞的...     

芋艿中漂白剂的定性分析

随着人民物质生活水平的提高和生活节奏的加快 ,人们对食品的方便、简洁程度的要求越来越高 ,许多快餐店 ,方便食品如雨后春笋般迅猛发展 ,菜场中许多生菜都经去皮、去壳和洗涤后上市 ,芋艿就是其中之一。芋艿去皮放置一段时间后 ,其表面容易变色、发粘 ,于是有些商贩将其浸泡在添加了某种漂白剂的水中 ,使芋艿表面洁白光亮 ,不发粘 ,深受不明真相消费者的喜爱。本县某市场管理人员查获了该添加剂后送交我站 ,要求给于鉴定定性 ,以确定其是否对人体有害 ,现将有关检验结果报告如下。材料与方法1　实验试剂　无水乙醇 ,(1 9)Ｈ2 ＳＯ4 ,10 0…