择期剖宫产新生儿低血糖的预防

随着困产医学的发展及社会等诸多因素的影响,高龄孕妇胎位不正、“珍贵儿”越来越多。2003年我科剖宫产率41%,2004年上升到51%。有适应证的剖宫产对降低困产儿及孕妇的病死率起到积极的作用,然而剖宫产新生儿容易发生低血糖,如何预防应值得关注,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2003年5月至2004年3月在我院产科住院的剖宫产孕妇100例,孕37周～42周,无妊娠合并症,无产前补糖等。新生儿体重在正常范围,Apgar≥8分,其中应急剖宫产50例,手术前未经严格禁食、禁水,择期剖宫产50例,术前禁食8h,禁水4h;手术均为连续硬膜外麻醉。1.2方法应用…     

临床护理实习管理面临的新问题

近年来高校扩招带来的护理实习人数骤增,给护理临床实习管理提出了新的挑战。针对目前实习管理中的新问题,如师资队伍人力相对不足、实习场地紧张、护生职业情感的稳定性差等,我院在护理实习管理中及时调整和改革临床教学策略,培养教师技能,改进教学方法,较圆满地完成了实践教学任务。     

Orexin-A通过激活OX1R、OX2R和非Ca2+依赖的PKC抑制新生大鼠脊髓腹角神经元的γ-氨基丁酸电流

目的 研究orexin-A对脊髓腹角神经元促离子型γ-氨基丁酸（GABA）受体功能的影响及其机制。方法 选取7~12 d的新生SD大鼠,麻醉后分离出含腰骶膨大的脊髓节段并切片。使用木瓜蛋白酶（Papain,0.18 g/30 mL人工脑脊液）消化切片并孵育40~60 min。显微镜下保留腹角,使用抛光的不同口径的巴斯德吸管急性机械分离单个细胞,待细胞贴壁后,应用膜片钳记录联合药理学方法对状态良好的神经元开展研究。在电压钳模式下记录,结合预处理给药方式,应用GABA受体激动剂γ-氨基丁酸记录在脊髓腹角神经元诱发的电流,给予orexin-A观察其对GABA电流的调制作用,先后给予OX1R选择性拮抗剂SB334867、OX2R选择性拮抗剂TCSOX229、PKC抑制剂Bis-IV、PKC激动剂PMA、PKA抑制剂Rp-cAMP、Ca2+螯合剂BAPTA等药物分析orexin-A对GABA电流调制的作用机制。结果 分离的脊髓腹角神经元形态良好,胞体形状多样,表面光洁,立体感较强且突起较长;给予orexin-A后,GABA诱发的电流幅值被显著制抑（P<0.001,n=49）,抑制率为（67.48±12.50）%;同时给予SB334867和TCSOX229可完全取消orexin-A对GABA电流的抑制作用（P=0.93,n=6）;单独应用SB334867（P=0.001,n=8）或TCSOX229（P=0.02,n=8）均部分解除orexin-A对GABA电流的压抑作用;给予Bis-IV后,orexin-A不再压抑GABA电流（P=0.31,n=5）;PMA可模拟orexin-A的作用,显著抑制GABA电流,抑制率为（60.79±10.94）%,在此基础上,orexin-A不能进一步压抑GABA电流（P=0.15,n=6）。给予Rp-cAMP后,orexin-A仍可显著压抑GABA电流（P=0.001,n=5）。在无Ca2+细胞外液（P=0.004,n=8）或胞内应用BAPTA（P=0.04,n=7）时,orexin-A对GABA电流的压抑作用不受影响。结论 Orexin-A抑制脊髓腹角神经元的GABA电流,该效应可能经由OX1R和OX2R共同介导以及非Ca2+依赖的PKC信号通路的参与。     

浅谈护患关系的沟通技巧

临床护理实践中，护患之间的沟通是产生护患关系的基础。护理人员需要应用适当的沟通技巧去收集患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料，以制定护理计划满足患者多方面的需求，促进患者早日康复。护理工作中，护士应注意以下几个方面的沟通技巧。     

临终患者家庭选择安宁疗护服务的决策过程分析

目的 探讨临终患者及其家庭选择安宁疗护病房的原因以及相关的决策过程.方法 本研究采用定量和定性相结合的方法.2019年9月至2021年7月选取上海市6所社区卫生服务中心安宁疗护病房住院患者的146名医疗决策者,采用自行编制问卷对其进行调查.自设问卷包括决策者一般情况及家庭决策过程2个部分,共10个条目.对其中9名医疗决...     

医学院校研究生就业压力影响因素分析

目的：探讨医学院校研究生就业压力的影响因素,并对医学院校缓解研究生就业压力提出建议。方法：采用整群随机抽样的方法,抽取659名医学研究生作为研究对象,采用问卷调查的方式进行调查,共发放问卷693份,回收有效问卷659份,回收率95.1%,然后整理数据并对数据进行t检验及方差分析。结果：医学研究生的就业压力来源于研究生自身、用人单位、社会、学校四方面;医学研究生的就业压力与性别、专业、是否结婚、是否独生有很大关系。     

射频消融术的手术配合及护理

目的：探讨经导管射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的护理措施。方法：回顾分析120例PSVT患者经RFCA的治疗和护理资料。做好患者的心理护理、术前准备、术中配合、术后护理。结果：120例患者均顺利康复,无护理并发症发生。结论：高质量的护理是保证射频消融治疗PSVT成功的重要组成部分。     

大学生就业压力应对方式问卷的信效度检验

目的：探讨大学生就业压力应对方式问卷在医学研究生中的信效度,为之后的进一步调查做准备。方法：选取山西医科大学研究生学院各年级学生共2 527名进行问卷调查。结果：总体问卷α系数为0.966,各个维度的内部一致性系数中科隆巴赫α系数最低者为寻求帮助,为0.786,最高的为正面认识,达到0.942;问卷前半部分α系数为0.925,后半部分α系数为0.946,Guttman分半系数为0.951;各条目与其维度总分的spearman相关系数均较高,而与其他维度总分的相关性则较低。验证性因子分析的路径图,近似误差均方根（RMSEA）=0.055,χ2/df〈3,CFI=0.92,NFI=0.90。结论：大学生就业压力问卷的信效度都较好,值得进一步修订与推广,可以用于之后准备进行的医学研究生就业压力应对方式的调查。     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防效果观察

应激性溃疡是由严重应激因素引起的胃、十二指肠黏膜病变,包括糜烂、溃疡、出血等,是重型颅脑损伤的常见并发症,发生率高达91%,出血发生率为40%～80%[1],重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血者病死率则高达50%～60%[2].因此,预防应激性溃疡的发生是救治重型颅脑损伤患者的重要步骤.     

高血压社区综合干预的效果分析

高血压是一种与生活行为方式密切相关的疾病,其发生、发展进程中,不良行为生活方式起着加重病情发展的作用[1]。宁海县自2008年1月开始,在宁海县桥头胡街道所属社区开展了居民高血压综合干预工作,经2年时间的探索,取得了一定