肽胺哌啶酮联合TACE治疗原发性肝癌后免疫功能的变化

目的探讨肽胺哌啶酮联合TACE对原发性肝癌免疫功能和生存质量的影响。方法治疗组A37例采用肽胺哌啶酮联合TACE治疗,治疗组B35例单纯行TACE术,对照组30例为健康志愿者。分别于治疗前1天和治疗后2周、4周测定外周血T细胞亚群,并与30例正常人对照组作比较。同时观察患者的体重和KPS评分,进行对照研究。结果治疗组A和B的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD3-CD56+NK,在治疗前无明显差异,但与正常对照比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD3-CD56+NK水平较对照组显著降低(P<0.05)。A组治疗后2周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD3-CD56+NK水平均较治疗前明显升高,治疗后4周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD3-CD56+NK水平已部分接近正常。B组的免疫功能的恢复较慢,2周时略升高,但无统计学差异,4周时显著升高。治疗组A的KPS评分高于B组,有显著差异。结论肝癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,TACE对细胞免疫功能影响较小,随着肿瘤负荷减小,细胞免疫功能显著提高。肽胺哌啶酮能改善肝癌患者的细胞免疫功能和生存质量。     

分化型甲状腺癌近期再手术76例临床分析

目的：探讨分化型甲状腺癌近期再手术原因及术式。方法：对甲状腺癌近期再手术76例术式及预后进行分析。结果：再手术切除同侧腺叶68例，同侧颈清扫59例，切除对侧腺叶13例，对侧颈清扫2例，全组甲状腺及(或)颈淋巴结总残癌41例(61．84％)。结论：对肿瘤局部切除，颈淋巴结癌转移，甲状腺癌残留及对侧颈都转移等有必要再次彻底切除病灶，减少并发症发生。     

MVP、NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,采用ＭＶＰ方案及ＮＰ方案治疗 89例晚期非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎ ｃｅｒ ,ＮＳＣＬＣ)患者 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择病例选择标准 :①经病理或细胞学证实为ＮＳＣＬＣ ;②近 1个月内未接受抗肿瘤治疗 ;③Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 >6 0分 ;④预计生存期 >3个月 ;⑤血常规及肝肾功能检查结果均正常 ;⑥年龄<70岁 ;⑦有可测量的客观指标。1.2　一般资料89例患者随机分为 2组。ＭＶＰ方案治疗组 :45例 ,其中男性 34例 ,女性 11例 ;中位年龄 5 0岁 ( 2…     

膝关节镜手术并发症的防治

目的了解膝关节镜手术并发症原因及治疗心得。方法总结2012年3月至2014年1月42例膝关节镜手术临床资料。对各种并发症的发生原因进行总结分析。结果手术并发症发生率为9.5%（4/42）,其中关节内软骨损伤1例,关节内血肿2例,关节粘连1例。结论膝关节镜手术创伤小,术前正确的诊断及评估,熟练的操作方法,术后的心理疏导都有利于减少并发症的发生。     

丝裂霉素、长春花碱酰胺、顺铂联合治疗非小细胞肺癌61例报告

作者报告以NIVP（MMC、VDS、DDP）方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）61例的疗效。初治43例，复治18例。本组总有效率为57．37％，既往经合VCR方案治疗失败的病例有效率为38．88％。作者认为MVP方案对NSCLC有较好疗效，且VDS与VCR无完全交叉耐药性。本方案主要毒性为骨髓抑制，值得警惕，其神经毒性轻微，另有一定比例的静脉炎、乏力、脱发、胃肠道反应发生，也应引起注意。     

胸腔闭式引流术后注入高聚金葡素与顺铂联合治疗癌性胸水疗效观察

目的：观察高聚金葡素与DDP联合治疗癌性胸水的疗效。方法：治疗组23例采用高聚金葡素与DDP联合胸膜腔内灌注;对照组13例单用DDP灌注。结果：治疗组癌性胸水控制有效率83%,对照组有效率为54％（P＜0．05）,胃肠道反应及白细胞下降低于对照组。结论：高聚金葡素与DDP联合用药治疗癌性胸水疗效高,副作用小。     

叉头框蛋白Q1对肝细胞癌患者术后行经肝动脉化疗栓塞术疗效的影响

目的研究叉头框蛋白Q1(FOXQ1)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达情况,探讨其对手术切除后行经肝动脉化疗栓塞术预后的影响,分析FOXQ1在评估肝癌疗效中的价值。方法收集2004年1月-2007年12月南通大学附属肿瘤医院收治的HCC患者120例。采用免疫组化分析FOXQ1在HCC组织中的表达情况,与患者临床特征进行比较。计数资料组间比较采用χ2检验;利用Kaplan-Meier曲线和log-rank分析患者术后的无瘤生存率(DFS);采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素回归分析。结果免疫组化结果显示,FOXQ1在癌组织中呈深褐色,主要表达于肿瘤细胞质和细胞核中。单因素回归分析结果显示患者术后5年的DFS受肝脏TNM分期[风险比(HR)=0.347,95%可信区间(95%CI):0.210~0.573,P0.001]、肝内肿瘤个数(HR=0.294,95%CI:0.176~0.490,P0.001)、HBV感染情况(HR=0.395,95%CI:0.222~0.704,P=0.002)、AFP表达水平(HR=0.348,95%CI:0.207~0.586,P0.001)、是否肝硬化(HR=0.414,95%CI:0.244~0.702,P=0.001)、FOXQ1高表达(HR=1.968,95%CI:1.171~3.308,P=0.011)等因素影响;多因素回归分析发现肝癌患者术后5年的DFS与TNM分期(HR=0.466,95%CI:0.248~0.874,P=0.017)、肝内肿瘤个数(HR=0.427,95%CI:0.216~0.844,P=0.014)、FOXQ1高表达(HR=2.896,95%CI:1.628~5.152,P0.001)有关,FOXQ1高表达的患者治疗后无瘤生存时间小于FOXQ1低表达患者(18个月vs 26个月,χ2=5.006,P=0.025)。结论 FOXQ1可作为判断肝癌患者预后的生物标志物,用于评价肝癌治疗效果。     

行中央区淋巴结清扫的cN0分化型甲状腺癌的临床转归

目的 探讨行中央区淋巴结清扫的cN0分化型甲状腺癌的临床转归.方法 回顾性分析68例行甲状腺癌腺叶切除+中央区淋巴结清扫术的cN0分化型甲状腺癌的临床资料.结果 68例中,44例行一侧中央区淋巴结清扫,有淋巴结转移者16例;24例行双侧中央组淋巴结清扫,有双侧转移5例、单侧转移11例.9例在6～40个月内行颈淋巴结清扫术,其中乳头状癌7例,滤泡状腺癌2例,结论对于cN0分化型甲状腺癌可先行腺叶切除+中央区清扫,减少手术创伤.中央区淋巴结有转移的患者应密切随访,B超、CT为术后检测的重要手段.     

恶性肿瘤与肾功能损害(附34例报告)

分析恶性肿瘤诊治过程中发生肾功能损害的发病机理。方法　就我院 1995～ 1998年住院病病中发生肾功能损害的病因加以分析。结果　恶性肿瘤患者诊治过程中发生肾功能损害的原因可能有 :①造影剂性肾病。②中毒性肾病。③免疫相关性肾损害。④溶解综合征伴急性肾损害。⑤肝肾综合征。结论　肾功能损害是恶性肿瘤诊治中常见并发症之一 ,有时危及生命 ,应引起医务人员高度重视。     

胸腔闭式引流术后注入高聚金葡素与顺铂联合治疗癌性胸水疗效观察

目的　观察高聚金葡素与DDP联合治疗癌性胸水的疗效。方法　治疗组 2 3例采用高聚金葡素与DDP联合胸膜腔内灌注 ;对照组 13例单用DDP灌注。结果　治疗组癌性胸水控制有效率为 83 % ,对照组有效率为 5 4% (P <0 0 5 ) ,胃肠道反应及白细胞下降低于对照组。结论　高聚金葡素与DDP联合用药治疗癌性胸水疗效高 ,副作用小