地西他滨治疗骨髓增生异常综合征三例临床分析

地西他滨于2006年由美国FDA批准用于骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗,主要用于中危Ⅱ/高危患者,特别是克隆性染色体异常患者,2009年8月在中国上市使用,本研究回顾性分析了南京地区3家医院首次使用地西他滨治疗3例MDS患者的疗效情况,现报道如下.     

再生障碍性贫血血清IL-2、TNF-α、sFas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群变化研究

[目的]探讨再生障碍性贫血血清IL-2、TNF-α、sEas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群变化规律. [方法]选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的32例再生障碍性贫血患者为研究对象,将其设为观察组,同时 选取同期的32名健康人为对照组,后将两组人员的血清IL-2、TNF-α、sFas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群水平进行统计及比较. [结果]观察组的血清IL-2、TNF-α、IFN-γ及CD3+高于对照组,sFas、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平低于对照组,P＜ 0.05或P＜0.01,差异有显著性或非常显著性,且急性患者的变化幅度较慢性患者更大.[结论]再生障碍性贫血血清IL-2、TNF-α、sFas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群呈现一定的变化规律,且与严重程度相关.     

γ-干扰素调控慢性B淋巴细胞白血病B细胞B7.2分子表达

目的 :研究观察γ 干扰素调控慢性B淋巴细胞白血病 (BCLL)B细胞B7.2分子的表达 ,并观察B7.2水平的变化对免疫反应的影响。方法 :用 5 0 0IU·ml- 1 浓度的γ 干扰素体外孵育BCLL患者外周血B细胞 48h ,流式细胞仪检测孵育前后B7.2表达的百分率 ,电镜观察其形态变化 ;采用单向混合淋巴细胞反应 (MLR)技术观察B7.2水平的变化对淋巴细胞增殖的影响。结果 :BCLL患者外周血B细胞经 5 0 0IU·ml- 1 浓度的γ 干扰素体外孵育 48h后 ,B7.2的表达从 17%上升至 2 1% ;电镜观察 ,细胞未出现明显的树突状细胞的特征性改变 ;MLR观察 ,B7.2上调之后 ,实验组每分钟计数值增高 ,比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :γ 干扰素可轻度上调BCLLB细胞B7.2分子的表达水平 ,从而可能提高机体对BCLL细胞的免疫清除     

特殊类型恶性淋巴瘤3例临床分析

1病例介绍 1.1例1,男,43岁,因腰部无痛性肿块1年,右侧胸痛2月、右下肢疼痛1月入院,查体:神清,腰部右脊柱可触及3 cm×5 cm大小的肿大淋巴结,质硬、不活动、无压痛,余全身浅表淋巴结均未触及.胸廓对称,右侧中下肺呼吸音明显减弱,左肺正常.胸部CT示右侧中央型肺癌伴胸腔积液,未见纵隔淋巴结肿大.腹部CT及头颅CT未见异常,支气管镜活检病理提示恶性淋巴瘤可能,腰部淋巴结活检示:小细胞性弥漫性T细胞恶性淋巴瘤,胸腔积液脱落细胞学检查示大量恶性淋巴瘤细胞,脱落细胞免疫分型示:CD3阳性率98%,CD556%,CD4、CD7、CD8、CD19、CD10、CD20均阴性.骨髓检查未见异常.经CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)化疗2个周期,并抽胸腔积液1 000 mL,患者临床症状及体征完全消失.     

75例未婚女性外阴阴道假丝酵母菌病综合分析

目的探讨未婚女性外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的病因、治疗方法，为未婚女性VVC患者提供切实可行的治疗及预防措施。方法对75例未婚女性VVC的病因分析、治疗并随访疗效。结果90％治愈，10％复发。结论未婚女性VVC病因呈多面性，来源相对简单，坚持正规治疗及做好预防措施，能够治愈并预防复发。     

复方皂矾丸联合环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血的研究

目的:探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效的方法.方法:采用同期随机对照研究方法,比较复方皂矾丸联合环孢菌素A(CsA)与单用雄激素治疗CAA的疗效.结果:复方皂矾丸联合CsA治疗CAA有效率为85.0 %,明显高于单用雄激素对照组的44.4 %.治疗有效者骨髓BFU-E、CFU-E、CFU-GM数量恢复较好.结论:复方皂矾丸联合CsA是治疗CAA的有效方法之一.     

化疗对多发性骨髓瘤血清一氧化氮、一氧化氮合成酶影响的探讨

近年来,人们发现一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)不仅在细胞间信息传递及免疫功能调节方面有重要作用,而且在肿瘤所致的免疫抑制方面也有重要意义.为探讨化疗对多发性骨髓瘤患者血清NO、NOS的影响,我们对10例MM患者于化疗前及第1次至第4次化疗后,分别测定NO、NOS,现将结果报告如下.     

血小板减少症患者检测血清幽门螺杆菌抗体的临床研究

目的：探讨临床上血小板减少的致病原因，了解幽门螺杆菌（Hp）感染在血小板减少症患者中的发病情况。方法：对320例血小板减少症患者定期检测血小板、血小板抗体、血清Hp抗体，部分患者检测胃液Hp抗体、血小板生成索（Tpo）水平；对Hp阳性患者给予抗Hp治疗，并观察血小板的变化。结果：31例患者存在Hp抗体阳性，感染率为9．7％，其Tpo水平与正常对照差异无统计学意义（P〉0．05）。给予抗Hp治疗后，血小板明显上升。结论：Hp感染是血小板减少症的重要致病原因，根治Hp感染是治疗血小板减少症的手段之一。     

肿瘤化疗对促红细胞生成素影响的探讨

目的:观察肿瘤化疗对促红细胞生成素的影响。方法:分别测定健康人对照组和肿瘤患者化疗前、化疗3个周期、化疗4个周期血清促红细胞生成素及相应的血红蛋白。结果:肿瘤患者化疗前血清促红细胞生成素明显高于健康对照组;化疗3个周期、化疗4个周期血清促红细胞生成素与化疗前相比无显著性差异。结论:肿瘤患者血清促红细胞生成素是升高的,且促红细胞生成素水平不受化疗及化疗周期长短的影响。     

恶性血液病患者化疗后输注脐血血浆的研究

目的　探讨脐血血浆 (CBP)输注对恶性血液病患者化疗后细胞因子的变化和血像恢复的影响。方法　恶性血液病患者 78例化疗后治疗组于第 2、4天分别输注CBP 6个单位 ,或注射基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF) 15 0 μg ,对照组采用对症支持治疗 ,观察三组病例化疗后粒细胞集落刺激因子 (G CSF)和红细胞生成素 (Epo)的水平变化及骨髓和血像的恢复情况。 结果　CBP和rhG CSF治疗组外周血白细胞恢复较对照组快 (P <0 0 5 ) ,CBP输注后第 2天外周血G CSF和Epo水平达到高峰。且无输血反应及其它不良现象。 结论　恶性血液病患者化疗后输注CBP具有促进外周血白细胞恢复的功能 ,临床上具有一定的开发利用价值