开放性跖跗关节损伤的手术治疗

目的:探讨开放性跖跗关节损伤手术治疗方法及临床疗效。方法 :选择2011年3月至2015年1月手术治疗的21例开放性跖跗关节损伤患者,男14例,女7例;年龄20~75岁,平均45.6岁;左足13例,右足8例;交通伤5例,碾压伤6例,重物压伤10例。跖跗关节损伤根据Myerson分型:B2型5例,C1型9例,C2型7例。软组织损伤按照Gustilo分型:ⅡB型5例,ⅢA型10例,ⅢB型6例。采用分期手术治疗。术后观察骨折愈合及其并发症情况,并采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分评价手术疗效。结果:21例患者术后均获随访,时间11~40个月,平均16.2个月。骨性愈合时间10~16周,平均12.3周。未并发深部感染、骨不连及骨髓炎等并发症。末次随访AOFAS中足评分为83.0±14.9;优9例,良8例,中2例,差2例。2例患者因并发严重创伤性关节炎再次行跖跗关节融合术。结论:对于开放性跖跗关节损伤的治疗,急诊合理清创,全面评估软组织损伤情况,正确把握内固定的手术指征及时机,可以降低深部感染及骨髓炎的发生率。     

BD926对骨髓源性未成熟树突状细胞增殖及吞噬作用的影响

目的 研究苯并噻唑类衍生物BD926对小鼠骨髓源性未成熟树突状细胞(immature dendritic cells, imDCs)增殖及吞噬作用的影响. 方法 分离小鼠骨髓源性单核细胞诱导imDCs,借助PE/Annexin V凋亡检测试剂盒、CFSE细胞增殖试剂盒以及FITC-葡聚糖,应用流式细胞术检测BD926对imDCs在粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)刺激下的细胞存活、细胞增殖以及吞噬作用的影响.结果 与PBS组相比,25 、5 、1 μM 的BD926处理imDCs后,其细胞增殖水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);高、中、低3个剂量组BD926处理后,imDCs与PBS组相比,细胞存活差异无统计学意义 (P>0.05);高、中、低3个剂量组BD926处理后,imDCs与PBS组相比,吞噬作用差异无统计学意义 (P>0.05).结论 BD926在体外可明显抑制GM-CSF刺激的imDCs增殖作用,对imDCs的细胞存活和吞噬作用则无明显影响.     

为啥脑子里长瘤子会发“羊角风”

<正>8年前,50岁的冯涛在家中突然意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲抽动,持续了数分钟,之后每年都会发作20~30次之多。当地医院诊断其患了癫痫,由于没有系统就医治疗,他的抽搐发作得越来越频繁,症状也越发严重。今年7月初,在亲友的帮助下,冯涛来到医院神经外科进行检查治疗。经过头颅磁共振检查显示,冯涛的颅内右侧的大脑额叶以及基底节区有巨大的肿瘤。原来,他的头痛和癫痫的发作都是因为这     

肝硬化中内皮素的作用及机制

内皮素是一种强烈的致损伤因子,研究表明内皮素通过一系列改变肝脏血流动力学的作用,参与肝硬化的病理生理进程。探讨内皮素在肝硬化中的作用及相应机制,有助于阐明肝硬化的发病机理并进一步提高肝硬化的临床诊治水平。     

单气囊小肠镜下球囊扩张术治疗克罗恩病伴小肠狭窄初步临床研究

目的 初步探讨单气囊小肠镜辅助下球囊扩张术治疗克罗恩病伴小肠狭窄的有效性和安全性.方法 7例克罗恩病患者共行10次扩张术,男性4例,女性3例,平均年龄(37.6±13.5)岁.术前均经影像及病理检查确诊克罗恩病伴不同程度肠梗阻,共有8处严重狭窄,6处位于空肠.扩张术采用控制性径向球囊扩张器(CRE)球囊进行逐级扩张,以扩张后内镜可进入远端肠腔为标准.结果 球囊扩张术成功率达8/10,小肠狭窄平均直径由治疗前的(4.1±2.5)mm扩张至(10.2±1.5) mm(t=-8.111,P＜0.01),可进镜深度平均达62 cm,2例患者分别扩张2次及3次.所有患者术后腹痛及肠梗阻症状明显缓解,均未出现出血及穿孔等严重并发症.术后平均随访14个月,2例行手术治疗,另2例因症状复发再次行扩张治疗,中位无症状时间为15个月,70％的患者1年内无症状复发.结论 依托于单气囊小肠镜的小肠狭窄扩张术是一项内镜治疗新技术,可安全、有效地治疗克罗恩病并发的肠梗阻.     

全面加强卫生院服务能力建设

作为全国县域经济百强县之一,江西省的首府首县——南昌县的农村卫生工作开展得怎么样呢？“在抓好县级医疗卫生机构建设的同时,我们紧紧围绕‘抓项目．夯基础。抓队伍、强素质,抓管理、     

胎儿心脏横纹肌瘤尸检病例分析

目的探讨胎儿心脏横纹肌瘤的病理形态特点、诊断及鉴别诊断等。方法报告中国医科大学附属盛京医院的4例胎儿心脏横纹肌瘤尸检病例。标本采用HE染色,并行免疫组化及糖原染色。结果胎儿心脏横纹肌瘤为单发或多发肿物,界清;镜下可见典型的“蜘蛛细胞”;免疫组化染色示瘤细胞肌源性标记阳性,细胞增殖活性（Ki-67）阴性。结论心脏横纹肌瘤是胎儿最常见的心脏肿瘤,可单发或多发。     

全仁夫运用独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎经验

全仁夫教授认为强直性脊柱炎的基本病因病机是肾阳不足、督脉受寒,根据该病机拟定补肾温督、通经活络的治则,运用独活寄生汤加减对患者进行个性化治疗,效果甚佳。     

骑缝钉固定治疗Myserson B2型跖附关节骨折脱位

跖附关节骨折脱位为临床常见的中足部损伤,其中Myserson B2型骨折脱位为不稳定骨折脱位,非手术治疗愈合时间长,对足横弓影响较大,易并发创伤后关节病,临床多主张手术治疗.笔者自2005年5月～2010年5月,应用骑缝钉固定治疗该类骨折脱位23例,现报告如下.     

卡氏肺孢子虫肺炎伴AIDS并存梅毒及乙型肝炎1例的心理护理

2009年3月我科收治了1例卡氏肺孢子虫肺炎伴AIDS并存梅毒及乙型肝炎的患者,经过精心治疗和护理,取得满意疗效,现报告如下。