负压封闭引流结合人工皮肤修复治疗儿童足部软组织缺损

目的：探讨负压封闭引流结合人工皮肤修复治疗儿童足部软组织缺损的临床疗效和安全性.方法：采用负压封闭引流结合人工皮肤修复治疗足部软组织缺损患儿13例,男9例,女4例;年龄2～7岁,中位数4岁.左侧5例,右侧8例.软组织缺损面积3 cm×3 cm至3 cm ×7 cm;骨质外露5例,外露面积0.5cm×0.8 cm至1.5 cm×1.8cm.受伤至手术时间为2h至10 d,中位数3d.随访观察患足创面愈合、功能恢复及并发症发生情况.结果：本组13例患儿足部创面均愈合,愈合时间1.5 ～4个月,中位数3个月;均获随访,随访时间5 ～21个月,中位数10个月;Maryland足部评分95 ～ 98分,中位数97分.均无摩擦性皮肤溃疡等并发症发生.结论：负压封闭引流结合人工皮肤修复治疗儿童足部软组织缺损,手术创伤小、操作简单、并发症少,有利于患足创面愈合和功能恢复.     

积极探索 稳妥推进——德安县人民医院医改纪实

正"2012年上半年,德安县人民医院门急诊116459人次,同比增长了13.7%,住院7406人次,同比增长6.4%。治愈好转率达96.7%,急、危重病人抢救成功率92%,开展手术2 6 4 1台,平均住院日数为6.8天,病床使用率为98.4%,县域内就诊率接近90%,基本实现大病不出县。"德安县卫生局局长沈良政在接受记者采访时说出了这样一组数据。德安县位于江西省北部,隶属于九江市。该县总面积863平方公     

早产儿持续有创动脉血压监测最佳冲洗盐水的临床探讨

目的:探讨生理盐水与肝素稀释盐水持续冲洗应用于持续有创动脉血压监测的效果,选择对患儿的最佳冲洗盐水。方法:将120例行持续有创动脉血压监测的早产患儿随机分为实验组和对照组,分别用生理盐水、肝素稀释盐水持续冲洗,比较两种冲洗盐水的影响。结果:两种不同的冲洗盐水在保持导管通畅率方面差异无统计学意义(P>0.05),但是对照组对患儿的凝血功能有影响。结论:生理盐水持续冲洗在维持动脉置管通畅方面与肝素稀释盐水效果相同,但是可避免使用肝素时常见得不良反应,是最佳的冲洗盐水,值得临床推广。     

谐波造影增强超声内镜技术在胰腺占位性疾病中的诊断作用研究

目的探讨谐波造影增强超声内镜技术（CEH—EUS）在胰腺占位性疾病中的诊断作用。方法选择胰腺疾病患者为检查对象,以EUS—FNA或组织病理学结果以及随访结果为最终诊断,评价CEH—EUS诊断胰腺疾病的准确性,并分析CEH—EUS检查下受检部位的增强情况,包括增强顺序、增强时向特点、增强模式分级以及静脉洗脱程度。结果共23例胰腺疾病患者入选本研究,经FNA和（或）组织病理确诊,13例为胰腺癌,7例为慢性胰腺炎,2例为胰管内乳头状产黏蛋白肿瘤,1例为胰腺微囊型浆液性囊腺瘤。CEH—EUS诊断准确率为95．65％,明显高于普通EUS诊断准确率（78．2％）。其中CEH—EUS显示13例胰腺癌病灶增强晚于周围组织或与周围组织同步,呈不均匀低增强或存在充盈缺损区域,无显著达峰表现,消退明显早于周围组织。慢性胰腺炎等良性胰腺疾病病灶处增强与周围组织基本同步,充盈均匀,消退与周围组织同步。结论CEH—EUS在胰腺疾病的诊断中可以安全、简便、准确地显示病灶血供情况,不仅可成为EUS—FNA的有力补充,同时为胰腺疾病的鉴别诊断提供了直接且有效的帮助。     

散点图分析软件的设计与实现

散点图(lorenz plot,LP)用于心律异常分析是心电检测领域中的新概念,较之频谱分析具有更为详尽的解析能力.为满足医生的临床需要,本文介绍了一种用于散点图自动分析的软件的设计方法.该软件根据24h Holter分析软件提供的RR间期的信息可选择时段的绘制出相应的散点图,并提供散点图的打印输出功能.该软件已经在临床上得到应用并得到临床医生的认可.     

纤维支气管镜在NICU合并肺部感染患者中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在神经外科重症监护病房(NICU)合并肺部感染患者中的应用效果.方法 回顾性总结了101例入住NICU合并肺部感染的重症患者进行纤支镜的操作经验.比较纤支镜治疗前后PaO2及SpO2的变化.结果 101例患者经1～4次纤支镜灌洗后,SpO2与治疗前相比有改善,差别有统计学意义(p<0.001),治疗后2小时PaO2较治疗前提高,差别有统计学意义(P<0.001).结论 对在NICU中合并肺部感染的重症患者使用纤支镜有利于改善患者的呼吸功能.     

幽门螺杆菌核酸疫苗的研究

幽门螺杆菌(H.pylori)与多种胃肠道疾病密切相关,在人群中的感染率较高,目前的"三联"或"四联"抗H.pylori治疗由于治疗费用、抗生素耐药等受到一定限制,为了有效控制H.pylori感染,疫苗尤其是核酸疫苗的研制逐渐成为该研究领域的热点,被认为是防治H.pylori最有前景的方法.     

基于强扰动目标的电阻抗断层成像补偿方法研究

在电阻抗成像技术应用于临床的过程中,准确判断目标阻抗扰动变化程度至关重要。目前大多数动态电阻抗成像算法都以目标扰动较小为前提,采用线性化方法进行求解,使得在强扰动的情况下,重构结果中扰动目标阻抗变化与实际阻抗变化之间存在很大误差,无法准确判断扰动目标实际阻抗变化程度,特别是强扰动目标的实际阻抗变化程度。针对这一问题,本文提出了一种基于强扰动目标的电阻抗成像算法。首先,通过对重构算法的研究分析,确定了线性化所引入的误差来源;其次,借助仿真模型,确定了实际情况下扰动目标的电阻抗值与重构电阻抗变化值之间的对应关系;然后,根据已得的对应关系,提出了对数化后的补偿修正方法;最后,开展仿真实验验证了算法的有效性。仿真结果表明,本文方法可以减小重构阻抗变化与实际阻抗变化之间的误差,很好地实现强扰动目标的重构,为将来临床应用中准确判断目标阻抗扰动变化程度打下了基础。     

一种基于多频电阻抗断层成像系统的校准方法研究

目的：研究一种简便、有效的多频电阻抗断层成像数据采集系统的幅频和相频校准方法,以提高成像数据的质量．方法：基于系统的正交数字解调方法的特点,提出相频和幅频校正方法;通过电阻网络模型和单通道测量实验给出校正因子的获取方法：开展物理模型实验,对比校准前后的数据质量以及成像结果。结果：物理模型实验表明,校准后的数据质量明显得到改善,成像结果能够清晰地反映成像目标。结论：该校准方法是一种简便、有效的多频电阻抗断层成像系统的幅频和相频校准方法,为未来将多频电阻抗成像技术应用于临床奠定了良好的基础。     

幽门螺杆菌诱导MKN 45细胞分泌IL-8及其与p38信号转导途径的关系

目的：探讨p38信号转导途径在幽门螺杆菌(Hp)诱导胃上皮细胞株MKN45(来源于低分化腺癌)IL-8蛋白分泌中的作用。方法：以特异性p38有丝分裂原激活的蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase，MAPK)抑制剂SB203580与MKN45作用2h，Hp标准菌株CCUG17874与MKN45共同孵育24h，ELISA法检测IL-8表达产物的量。结果：Hp显著增加了IL-8在胃上皮细胞株MKN45的分泌，以细菌细胞数比为100时分泌量最高，作用24h时IL-8量达峰值；经终浓度为0．3、1、3、10μmol／L的SB203580作用后，Hp诱导的胃上皮细胞IL-8蛋白的分泌分别减少了28％、49％、60％、76％。结论：Hp诱导胃上皮细胞株MKN45分泌IL-8，MAPK抑制剂明显地抑制该分泌作用，提示该分泌作用可能依赖于p38信号转导途径。