介绍一种紧急情况下针管代替手术灯罩的方法

在手术室每天都有大量的手术，有时一个手术间1d要做三四台手术，灯罩是手术当中必需的用具。然而由于手术较多灯罩有不够用的现象，迫使外科医生用手套代替灯罩，但这种方法容易污染外科医生的手。使得巡回护士再次往手术台上打一副手套造成不必要的浪费。或者有时外科医生用手术贴巾贴在手术灯柄上，但往往手术结束以后手术灯柄上的胶不能充分去除影响下一台手术灯罩的固定。为此，介绍一种针管代替手术灯罩的方法。     

Ag／AgCl粉末电极和镀层电极在脑部EIT测量中的比较研究

目的：针对一种新型的医用Ag／AgCl粉末电极和传统的医用Ag／AgCl镀层电极，比较两者在脑部电阻抗断层成像（Electrical Impedance Tomography，EIT）测量中的性能差异。方法：基于自行开发的EIT系统，分别利用Ag／AgCl粉末电极和镀层电极，分别对物理模型和人体对象进行脑部电阻抗断层成像测量，并且通过提出的两个指标（高频信噪比和低频信噪比）及接触阻抗来评价电极系统的特性。结果：相对于Ag／AgCl镀层电极，Ag／AgCl粉末电极具有更好的抗噪性和稳定性。结论：Ag／AgCl粉末电极能更有效地满足脑部EIT监护的要求。     

国内消化病学领域临床随机对照试验方法学的评价

目的 了解国内消化系疾病随机对照试验(RCT)的方法学现状.方法 手工检索并调查1999年-2008年间在<中华消化杂志>上发表的临床RCT论文,并根据国际标准对RCT进行方法学评价及分析.结果 在3298篇研究论文中临床RCT文章共92篇,占文章总数的2.8%,样本含量从18～5241例不等,有明确纳入标准及排除标准的有61篇(66.3%),16篇(17.4%)具体交代了随机分组的方法,22篇(23.9%)有双盲设计,58篇(63.0%)对分组基线情况进行了比较,73篇(79.3 %)具体叙述了统计学方法,仅有7篇(5.7%)被认定为严格设计的RCT.结论 临床RCT的数量和质量远远不能满足临床实践的需要.应提倡严格科学设计的多中心、大样本前瞻性临床RCT研究.     

3种直流电源在电阻抗成像应用中的性能比较研究

目的：为电阻抗成像（EIT）硬件系统选择一种较优的直流电源。方法：在电池、线性稳压电源和开关稳压电源分别供电条件下,利用频谱分析仪E4408B分析直流电源和激励源的输出频谱,根据每种电源的杂散的数目、功率水平和激励源中的干扰的数目、功率水平,来推断3种电源对测量误差的影响;同时在3种电源分别供电条件下,用EIT系统进行数据采集,求3种电源在18个激励频率下的综合信噪比（signal-to-noise-ratio,SNR）,从而判断3种电源对测量误差的影响。结果：就3种电源分别供电下的激励源中的干扰的个数和功率水平而言,电池供电下的激励源中存在6个干扰,功率高达-78.25dBm;线性稳压电源供电下的激励源中存在6个干扰,功率高达-67.11dBm;开关稳压电源供电下的激励源中存在15个干扰,功率高达-35.83dBm。电池在18个激励频率下的综合信噪比高于线性电源,线性电源高于开关电源。结论：在3种电源中,电池供电方式是EIT较优的电源选择方案。     

功能性消化不良研究进展

消化不良（ｄｙｓｐｅｐｓｉａ， ＤＰ）是指持续或反复发作的上腹痛或不适，包括不同程度和性质的上腹痛、上腹胀、早饱、暖气、反酸、恶心、呕吐等上腹部症状，病程超过２周。功能性消化不良［１，２］（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｙｓｐｅｐｓｉａ， ＦＤ），以前又称非溃疡性消化不良（ｎｏｎ－ｕｌ－ｃｅｒ ｄｙｓｐｅｐｓｉａ， ＮＵＤ），是指有消化不良症状但经胃镜、钡餐胃肠造影、肝胆胰Ｂ超和各项化验检查等均未能发现引起这些症状的局部或全身性疾病的一类临床症候群。近来，有关ＦＤ的研究日益增多、日益深入，本文拟就ＦＤ的流…     

臂丛神经血管受压征13例手术治疗的随访

目的分析臂丛神经血管受压征(胸廓出口综合征)的手术疗效。方法对13例接受手术治疗的臂丛神经血管受压征患者进行随访,平均随访时间为3．2年。随访内容以患者的主观感觉为主,包括患肢麻木、酸痛、乏力、手部精细活动、发冷及肌肉萎缩等进行疗效的评价。结果术前13例均主诉有患肢感觉异常(麻木、刺痛觉减退),术后患肢感觉异常完全缓解或明显改善者12例(12／13),占92．4％;症状无变化或症状加重者1例(1／13),占7．6％。手部肌肉萎缩恢复者或改善者11例(11／12),占91．7％;手部肌肉萎缩无恢复或加重者1例(1／12),占8．3％。自觉患肢活动改善或症状完全缓解者11例(11／12),占91．7％;症状无变化或症状加重者1例(1／12),占8．3％。术前主诉有颈肩部酸痛者5例,术后症状明显改善或完全缓解者4例(4／5),占80％;症状无变化或症状加重者1例,占20％。结论采用手术治疗臂丛神经血管受压征是较有效的方法。     

658例结直肠癌错配修复蛋白的表达及其与临床病理特征的关系北大核心CSCD

目的探讨错配修复（mismatch repair,MMR）蛋白MLH1、MSH2、MSH6和PMS2在结直肠癌中的表达情况及其与患者临床病理特征之间的关系。方法收集中国医科大学附属盛京医院2016年1月至2017年1月间658例连续的结直肠癌病例,患者中男性409例,女性249例;年龄20-92岁,平均年龄（63±5）岁。采用免疫组织化学EnVision法检测结直肠癌组织中MLH1、MSH2、MSH6和PMS2蛋白表达缺失的情况,和MLH1蛋白表达缺失的结肠癌病例中的BRAF突变,分析MMR蛋白表达缺失与结直肠癌患者临床病理特征之间的关系。结果658例结直肠癌有44例（6．7％）发生MMR蛋白表达缺失,MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白表达缺失率分别为4．1％（27／658）、2．3％（15／658）、2．4％（16／658）、4．3％（28／658）。MMR蛋白表达缺失以MLH1与PMS2表达联合缺失（61．4％,27／44）、MSH2与MSH6表达联合缺失（34．1％,15／44）为主;PMS2和MSH6蛋白表达单独缺失的各有1例（2．3％,1／44）。进行BRAF V600E检测的27例MLH1蛋白缺失的病例中有7例（25．9％）为BRAF阳性,提示该7例患者可能存在因BRAF基因突变导致的MLH1蛋白表达缺失,属于散发型结直肠癌。结直肠癌组织中MMR蛋白表达缺失与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓、临床分期以及肿瘤血行转移无关（P〉0．05）,与更低程度的肿瘤组织分化、组织学类型和发病部位以及肿瘤浸润淋巴细胞数目增加显著相关（P〈0．01）：其中MLH1、PMS2蛋白表达缺失与组织学类型相关（P=0．049,P=0．013）,常伴黏液腺癌分化;MLH1、PMS2蛋白表达缺失多发生于右半结肠（P=0．006,P=0．002）;MSH2与MSH6蛋白表达缺失的患者发病年龄相对较小（P=0．014,P=0．023）;MSH2与PMS2蛋白表达缺失与性别相关,MSH2蛋白缺失多发生于女性（P=0．048）,PMS2蛋白表达缺失多发生于男性（P=0．031）。结论MMR蛋白缺失结直肠癌患者发病年龄低,组织分化程度低,发生部位多位于右半结肠,癌组织常伴有黏液腺癌分化。     

原发性血色病合并慢性胰腺炎一例并文献复习

血色病分原发性和继发性两种,原发性血色病临床非常罕见,现结合文献,共同复习一下本病的临床特点、诊断和治疗。患者男,30岁,1个月前体检时发现总胆红素69．5μmol／L,间接胆红素60．6μmol／L。MRI提示:慢性胰腺炎,胰管结石,脾脏轻度肿大,肝铁色素沉积?体检:巩膜、全身皮肤黏膜轻度黄染,心肺腹部无异常,四肢关节未见异