双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染的 消化性溃疡的治疗作用

目的：观察双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, H.pylori）感染的消化性溃疡的治疗作用。方法：H.pylori感染的消化性溃疡患者120例,随机分为2组：对照组用埃索美拉唑镁+阿莫西林+呋喃唑酮三联抗H.pylori治疗,治疗组用上述三联抗H.pylori治疗+双歧杆菌三联活菌胶囊,观察治疗前及治疗2周后胃液pH值、胃内菌群变化、不良反应、溃疡及糜烂愈合情况,治疗结束后4周复查14C-尿素呼气试验,观察H.pylori根除率。结果：2组治疗后胃液pH值均较治疗前明显升高（P<0.05）,胃液pH值≥4时,治疗组胃液细菌培养阳性率低于对照组（分别为80.0%与97.4%,P<0.05）;治疗组不良反应发生率低于对照组（分别为11.7%与30%,P<0.05）;治疗2周后,治疗组与对照组溃疡治愈率分别为80.0%与73.3%（P>0.05）,治疗组糜烂治愈率高于对照组（分别为68.7%与40.7%,P<0.05）;治疗组H.pylori根除率高于对照组（PP分析分别为80.4%与62.3%,P<0.05）。结论：在抗H.pylori治疗时加用双歧杆菌三联活菌胶囊能减少胃内细菌生长,降低不良反应,提高H.pylori根除率,促进糜烂愈合。     

长沙市体检人群幽门螺杆菌感染与胃黏膜改变及血脂的关系

目的：探讨长沙市体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与胃黏膜改变及血脂的关系。方
法：对2 264名体检人群分为H.pylori感染组(n=1 068)与无H.pylori感染组(n=1 196名),H.pylori感染者在进行血糖、血脂
等检测的同时进行胃镜检查。结果：H.pylori感染的发生率为47.2%,其胃黏膜糜烂、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃
黏膜萎缩、胃息肉、血脂异常、三酰甘油升高和高密度脂蛋白胆固醇降低的发生率均高于无H.pylori感染组(P<0.01
或P<0.05),H.pylori感染组中有胃黏膜糜烂及溃疡者三酰甘油水平高于胃黏膜无明显异常或轻度胃炎者,而高密
度脂蛋白胆固醇低于胃黏膜无明显异常或轻度胃炎者(P<0.05)。结论：H.pylori感染不仅引起胃黏膜损害,同时影响
血脂代谢,其可能通过升高三酰甘油和降低高密度脂蛋白胆固醇水平导致冠心病的发生和发展。     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛52例

近年来 ,我院采用小剂量尿激酶治疗 5 2例不稳定型心绞痛 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :选择不稳定型心绞痛患者 10 4例 ,其中男性6 6例 ,女性 38例 ,年龄为 43～ 80岁 ,平均年龄 6 1.5岁。患者均有心前区疼痛或胸闷症状。随机分为对照组 5 2例 ,治疗组5 2例。对照组组接受常规治疗 ,如休息、吸氧、硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、肝素、抗血小板聚集药物、静滴极化液。治疗组加用广东天普集团生产尿激酶 2 0万～ 40万 U入生理盐水10 0 ml内静脉滴注 ,于 30～ 40分钟内滴完 ,每日 1次 ,5～ 10天为 1疗程。停尿激酶后再用肝素 10 0 m g静…     

胃癌和癌前病变患者细胞间隙连接改变与幽门螺杆菌感染的关系

目的:观察胃癌(gastric cancer,GC)和癌前病变(precancerous lesion,PL)患者胃上皮细胞间隙连接超微结构改变,探讨其与幽门螺杆菌(Helicobacter priori,H.pylori)感染的关系.方法:对70例GC,88例PL,33例慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)患者,进行快速尿素酶试验、碱性品红染色和14C尿素呼气实验以检测H.priori,聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测H.py-lorii CagA基因,并以透射电镜观察胃上皮细胞间隙连接超微结构改变.结果:PL患者胃上皮细胞单位周长连接长度小于CSG患者,细胞间隙最小宽度大于CSG患者.GC患者细胞连接数、单位周长连接数与单位周长连接长度小于CSG与PL患者,细胞间隙最小宽度大于CSG;CasA H.pylori感染者细胞连接数、单位周长连接数与单位周长连接长度均小于CagA-日.pylori感染者,细胞间隙最小宽度大于CasA-H.pylori感染者.PL患者H.pylori根除者胃上皮细胞间隙缩小,细胞连接长度增加,其单位周长连接长度大于未根除者,细胞间隙最小宽度小于未根除者.结论:GC和PL患者胃上皮细胞间隙连接改变与H.pylori感染,特别是与CagA H.pylori感染有关,H.pylori根除可促进细胞间隙连接形成.     

3种不同的方法检测老年人幽门螺杆菌的感染情况

目的：观察3种不同方法检测老年人幽门螺杆菌的临床效果。方法：分别用快速尿素酶试验（RUT法）、14C尿素呼气试验（14C-UBT）、Hp培养3种不同的方法检测120例因上消化道不适接受胃镜检查的老年患者Hp感染情况,分别计算其灵敏度和特异度,并比较不同上消化道疾病、不同年龄组、不同性别Hp阳性率。结果：120例老年患者中,52例为慢性胃炎（CG）,Hp感染20例（38.4%）;45例为消化性溃疡（PU）,Hp感染37例（82.2%）;23例为胃癌（GC）,Hp感染9例（39.1%）。与慢性胃炎、胃癌相比,消化性溃疡的Hp感染率明显较高（P〈0.001）。不同年龄组Hp感染率不同,60～75岁组94人中,Hp感染46人（48.9%）;〉75岁组26人中,Hp感染20人（76.9%）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同性别中,Hp阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;RUT法、14C-UBT法、Hp培养3种方法灵敏度分别为62.2%、77.4%和62.5%,特异度分别为69.6%、88.9%和71.4%;诊断效率分别为61.7%、70.0%和53.3%。RUT法、Hp培养与14C-UBT法相比,灵敏度及特异性差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在所有患者中,消化性溃疡及年龄大的患者Hp阳性率较高。3种不同的检测方法中,14C-UBT法灵敏度、特异性及诊断效率最高,14C-UBT法是诊断Hp感染的一种简单、有效的方法。     

不同类型幽门螺杆菌对GES-1细胞GJIC功能的影响

目的:观察不同类型幽门螺杆茵(Helicobacter pylori,H.pylori)对GES-1细胞间隙连接通讯功能(gap junction intercellular communication,GJIC)的影响,探讨与GJIC功能异常有关的H.pylori菌株类型.方法:将临床培养分离的不同H.pylori茵...     

幽门螺杆菌对CCAAT增强子结合蛋白α和Cx43表达的影响及其在胃癌发生中的作用

目的：探讨CCAAT增强子结合蛋白α(CCAAT enhancer binding protein α,C/EBPα)和间隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)表达改变在H. pylori致胃癌中的作用。方法：扩大培养不同胃黏膜上皮细胞株(GES-1细胞、AGS细胞、SGC-7901细胞);胃镜下采集H. pylori感染慢性非萎缩性胃炎患者6例、胃癌前病变和胃癌患者各12例胃黏膜组织;采用real-time PCR法检测上述细胞和组织中C/EBPα和Cx43 mRNA的表达;同时将东亚型CagA+H. pylori与GES-1细胞共培养24和48 h为实验组,以不加H. pylori的GES-1细胞株为对照组,培养24和48 h;采用real-time PCR法和Western印迹检测C/EBPα和Cx43 mRNA和蛋白的表达。结果：C/EBPα和Cx43 mRNA在AGS细胞、SGC-7901细胞中的表达均显著低于GES-1细胞(均P<0.05),且两者在SGC-7901细胞中的表达量较AGS细胞更低(均P<0.05);C/EBPα和Cx43 mRNA在胃癌胃黏膜组织中的表达明显低于慢性非萎缩性胃炎(均P<0.05)和胃癌前病变(均P<0.05),C/EBPα与Cx43表达呈正相关(胃癌前病变：r=0.679;胃癌：r=0.792,均P<0.05);实验组24,48 h的 C/EBPα和CX43表达量在转录及蛋白水平均低于对照组(均P<0.05),且48 h表达量均低于24 h(均P<0.05)。结论：H. pylori感染可下调胃黏膜上皮细胞C/EBPα和CX43的表达,这可能与胃癌发生有关。     

心理社会因素与消化道肿瘤防治临床实践探讨

现代医学正处于从“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”转变的新时期。机体与社会、心理之间存在着连锁的交互作用。消化道肿瘤防治既要重视生物因素，又要重视心理社会因素。在临床实践中落实新医学模式．是广大医务工作者面临的重要任务。     

三联5日疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

目的 观察以雷贝拉唑（Rabeprazole，R）、奥美拉唑（Omeprazole，O）、泮托拉唑（Panloprazole，P）为基础的三联5日疗法治疗幽门螺杆菌（H．pylori）感染的疗效。方法 270例伴幽门螺杆菌感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎患者，随机分为6组，进行三联5日疗法。选用雷贝拉唑10mg／奥美拉唑20mg／泮托拉唑40mg，分别配伍克拉霉素（Clarithromycin，C）500mg、呋喃唑酮（Furazolidone，F）100mg（5dRCF组、5dOCF组、5dPCF组）及阿莫西林（Amoxicillin，A）1g、呋喃唑酮100mg（5dRAF组、5dOAF组、5dPAF组），均为每天2次口服。用药结束后28天复查胃镜、^18C呼气试验及病理检查，了解6组H．pylori根除率、药物副作用及溃疡、糜烂愈合情况。结果 H．pylori根除率：（1）ITT分析：5dRCF组73．33％，5dRAF组75．56％。均优于5dOCF组（53．33％）、5dPCF组（48．89％）、5dOAF组（55．56％）及5dPAF组（53．33％），P〈0．05；（2）PP分析：5dRCF组91．67％，5dRAF组91．89％，均优于5dOCF组（64．86％）、5dPCF组（57．89％）、5dOAF组（71．43％）及5dPAF组（63．16％），P〈0．05；ITT分析及PP分析5dRCF组、5dRAF组之间差异均无显著性。6组副作用均少见。6组溃疡及糜烂愈合情况均较好，P〉0．25。结论 以雷贝拉唑为基础的短程5日疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效确定，根除率高、副作用小，是有前途的根除H．pylori的方法。     

不同年龄段成年人群实施结肠镜检查的镇静特点

目的:探讨不同年龄段成年人群中实施镇静性结肠镜检查时的镇静特点,为临床合理用药提供参考.方法:收集180例接受镇静性结肠镜检查的患者,分为青年组(n=45,18～44岁)、壮年组(n=78,45～64岁),老年组(n=57,65～80岁).术前均给予咪唑安定0.02～0.03 mg/kg,异丙酚0.5～2.5 mg/k...