血管性痴呆中医治疗综述

<正>血管性痴呆是最常见的老年期疾病之一,多在中风病变基础上发病,临床以记忆力减退、智力下降、人格行为改变及神经功能障碍为主要表现。几乎世界各国的老年病研究机构均将其列为未来十年的研究重点。近年来中医在血管性痴呆的研究中表现出一定的优势,田金洲等[1]对近年发表的中医药治疗VD的42篇文献进行统计分析,在VD临床辨证中,肾精亏虚证达93%,痰浊阻窍证达75%,瘀血阻络证64%。徐凤华、曹晓岚[2]对血管性认知功能障碍中医证型的分析中,肾精亏虚证、瘀血阻络证和痰浊阻窍证分布都较多。现将中医有关血管性痴呆的认识和临床研究情况综述如下。     

老年住院病人跌倒原因分析及护理对策

为使更多的同仁对引起老年人跌倒的原因及预防措施有全面的了解,综述了老年人跌倒的相关因素,对有效地预防老年人跌倒,提高老年人生活质量有重要意义.     

过氧化氢对肠上皮细胞线粒体功能及细胞凋亡的影响

目的 :探讨活性氧在体外对肠上皮细胞线粒体功能和膜电位 (ΔΨmt)的影响及其与细胞凋亡的关系。方法 :肠上皮细胞株 (SW - 4 80 ) ,采用活性氧 (reactiveoxygenspecies,ROS)的代表物 -过氧化氢 (H2 O2 )损伤模型 ,用 5 0 μmmol/L ,10 0 μmmol/L ,2 0 0 μmmol/L ,4 0 0 μmmol/L和 4mmol/L作用 1,3,6 ,12及 2 4h。线粒体功能采用噻唑蓝法 (MTT法 ) ;用罗丹明 (Rhodamme- 12 3)荧光探针检查活细胞线粒体膜电位变化 ;用Annexin -V荧光探针 ,流式细胞仪检测早期凋亡细胞。结果 :H2 O2 在低浓度 (5 0 μmmol/L ,10 0 μmmol/L ,2 0 0 μmmol/L)时线粒体功能未见明显改变 ,在高浓度 (40 0 μmmol/L ,4mmol/L)时可导致线粒体功能下降 ,同时使线粒体膜电位显著降低 ,细胞凋亡率显著增加。结论 :线粒体参与了H2 O2 诱导肠上皮细胞的早期程序性死亡及随后的细胞死亡 ,这种损伤作用与线粒体功能和膜电位下降密切相关。     

IL-21在ITP中的表达及大剂量地塞米松对其调控的研究

目的:探究免疫性血小板减少症(immunologic thrombocytopenia,ITP)与IL-21表达异常的相关性,同时探究大剂量地塞米松(high-dose dexamethasone,HD-DXM)冲击治疗ITP的疗效是否与IL-21有关。方法:抽取26例初诊ITP患者及24例健康人的外周血10 ml,密度梯度离心法获得血清及单个核细胞,分别采用流式细胞术和实时荧光定量PCR法检测单个核细胞IL-21的表达,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测ITP治疗前后及正常对照者血浆中IL-21,IFN-γ和IL-4的水平。结果:流式细胞术测定发现,ITP患者单个核细胞表面分子IL-21表达明显高于健康对照(13.07%vs 8.2%);ITP患者IL-21 mRNA(9.524±0.97)与健康对照组(3.701±0.60)存在显著统计学差异,经HD-DEX治疗后IL-21 mRNA的比率值(5.87±1.21)较治疗前显著降低(P0.01);ITP患者血清中IL-21和IFN-γ水平与健康对照组和HD-DEX治疗组相比均具有显著的统计学差异(P0.01);而IL-4在治疗后含量却上调,与治疗前相比有统计学意义。结论:IL-21的表达异常参与了ITP发病过程,地塞米松对ITP的疗效与下调IL-21表达有关。     

不同治疗方案对鼻、鼻型NK/T细胞淋巴瘤疗效分析

目的：探讨鼻、鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、治疗方法和预后。方法：收集自2004年1月-2010年1月在我院住院治疗的29例鼻、鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者临床资料,分析其临床特点、治疗方案及预后。结果：治疗分CHOP方案组及L-ASP组,总有效率分别为56.3%和75.9%（P=0.045）。两组5年OS率和DFS率分别为43.75%、61.54%（P=0.038）及18.8%、46.15%（P=0.009）,具有统计学意义。难治组7例经VDLP方案补救化疗后总有效率为71.3%。B组症状、临床分期及KPS评分可能对患者的生存产生影响。结论：对于临床早期的鼻、鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,初治时可以选择CHOP方案治疗,而中、晚期病例及CHOP方案治疗无效的病例,选择以左旋门冬酰胺酶为主的联合化疗结合放疗综合治疗可取得较好疗效。     

急性白血病患者脑脊液铜、锌测定及其在脑膜白血病和脑膜微小残留病中的意义

本文报告了50例(10例急性淋巴细胞白血病,10例急性粒细胞白血病及30例健康对照)脑脊液中铜、锌含量及比值的变化,并进行了统计学处理.铜、锌变化与正常人比较有显著差异(铜P<0.05、锌P<0.01).治疗缓解前后亦有显著差异(P<0.05).出现脑膜白血病(CNSL)及疑有CNSL无显著差异(P>0.05).这些资料说明,白血病细胞与铜、锌有直接关系.我们初步认为铜明显升高而锌明显下降可能系由脑膜白血病或脑膜残留微小病(MRD)存在而引起.因此脑脊液微量元素铜、锌含量变化可做为观察白血病治疗、CNSL的辅助诊断及间接提示脑膜残留微小病提供了一种简捷的途径.     

接种白血病病毒后小鼠胸腺和淋巴结的组织结构及组织化学观察

对接种白血病病毒后30d、75d 小鼠胸腺和淋巴结的组织结构及酸性非特异性酯酶(ANAE)、酸性磷酸酶(AcP)、β～葡糖苷酸酶(β—Gase)反应类型进行了观察,并与正常组作对照。结果:30天组胸腺和淋巴结的组织结构未见异常,胸腺皮质的胸腺细胞酶反应阳性率均显著增高;胸腺髓质的胸腺细胞及淋巴结的淋巴细胞酶反应阳性率均无有意义的变化。75天组胸腺和淋巴结均可见较多白血病细胞浸润及变性坏死的病灶区,胸腺细胞及淋巴结各区的淋巴细胞三种酶反应阳性率均显著增高。     

接种白血病病毒后小鼠胸腺哺育细胞的细胞化学观察

为探讨胸腺哺育细胞(thymic nurse cell,TNC)与白血病发病的关系,我们用瑞氏染色和 ANAE、ACP、β-Gase 细胞化学方法,对接种白血病病毒 30d、75d 及正常组小鼠的外周血及 TNC 进行了观察比较。结果显示,30d 组外周血无明显改变,也未出现白血病发病征兆,但在 TNC 内可见体积较大的幼稚淋巴细胞,核仁大而清楚,与白血病细胞特征类似。TNC 胞质内三种细胞化学反应有局部性增强。TNC 内的淋巴细胞(TNC—L)ACP、β-Gase 阳性率显著增加;而 ANAE 则下降,结果显示幼稚淋巴细胞增加。75d 组,虽具有典型白血病体征,却很难分离到 TNC。本实验结果表明,在白血病发病过程中,TNC 首先出现改变。     

南京地区人体发育各阶段外周血白细胞总数及分类的变化

本文检测了南京地区431例人体发育各阶段外周血白细胞和淋巴细胞总数及分类。结果:白细胞总数1天新生儿最高,以后随增龄而降低。淋巴细胞总数30天新生儿显著高于1天新生儿,以后随增龄而减少, 老年组最低。中性粒细胞1天新生儿最商,30天新生儿显著下降;以后呈波浪状增加。淋巴细胞1天新生儿最低;30天新生儿最高,以后呈波浪状下降。嗜酸和嗜硷性粒细脆均在正常范围。单核细胞1天组最低,青年组最高,中年和老年组又显著下降。     

抗自由基药物治疗脑血管病疗效观察

为观察抗自由基药物治疗脑血管病的临床应用价值和疗效，我院一九九一年至一九九H年对15例经CT证实的脑梗塞和脑出血病人进行了抗自由基药物的临床应用及疗效观察。现将结果报告如下：临床资料起病五天之内经CT证实脑梗塞10例、脑出血5例，均有不同程度的肢体活动障碍，年龄在55岁以上、选择组均能经口给药。此组为抗自由基药物治疗组。另外选择15例病情基本相同的作对照组。治疗方法治疗组入院后，1．给20％甘露醇250毫升每八小时快速静点一次。五天至一周后逐渐减量至停药；2．地塞米松5－10Tug每日二次肌注或静点，一周后渐减量至停药…