一起新生儿伦敦沙门菌感染流行病学调查及分析

目的通过对一起新生儿伦敦沙门菌感染事件进行调查与分析,总结预防控制经验,为防止该类事件的发生提供依据。方法于2011年12月29日-2012年1月13日调查新生儿内科108例患儿临床资料,采取现况调查与回顾性调查相结合的方法,对该次事件中的感染病例进行流行病学调查和环境卫生学监测,并分析存在的危险因素。结果该次事件共持续16d,调查病例108例,发现感染病例33例,罹患率为30.56%,时间分布呈现细菌性食源性疾病的流行特点,空间分布有聚集性,环境卫生学监测结果显示污染的环境和手是造成沙门菌属感染传播的重要途径,暴露于ICU、食用早产儿奶、接触护理人员是危险因素。结论此次腹泻事件是一起由细菌性食源性疾病引起的疑似感染暴发事件,通过采取综合防控措施该事件得到有效控制。     

新职工医院感染知识培训Kirkpatrick评估模型的应用及效果

目的运用Kirkpatrick评估模型评价医院感染知识培训项目的效果,以期逐步提高医院感染知识培训质量。方法结合问卷调查、现场调查及专家访谈法,运用Kirkpatrick四层次评估模型,对开展的新职工医院感染知识培训效果进行评估。结果 共192名学员参加新职工培训,问卷回收率为100%。其中医生与技术人员（简称医技人员）132名（68.75%）,护理人员60名（31.25%）;培训学员总体满意度达89.41%。培训人员培训后成绩为（83.43±5.56）分,较培训前的（54.22±5.13）分显著提高（t=54.15,P<0.001）;年终考核成绩为（82.38±4.28）分,与培训后成绩（83.43±5.56）分比较,差异有统计学意义（t=2.16,P=0.03）,年终考核成绩较培训后考核成绩下降1.05分。两两比较医技人员、护理人员培训前后对医院感染各知识点的掌握情况,除“医院清洁、消毒灭菌与隔离”以及“无菌操作技术”知识点,两者得分差异无统计学意义外,其余各知识点得分差异均有统计学意义（均P＜0.05）;分别比较医技人员、护理人员培训后和年终考核各知识点得分情况,大部分知识点得分都有所下降（均P＜0.05）,其中医技人员对“手卫生”和“职业安全”的掌握下降幅度较大,护理人员对“细菌耐药机制、抗菌药物合理应用” 的掌握下降幅度较大。结论Kirkpatrick四层次评估模型能客观反映培训的内部和外部效果,此次培训短期效果显著,长期效果不明显。可通过多种措施完善培训模式,建立系统化、结构化评估体系,提高培训质量。