大骨瓣减压在重度颅脑损伤中应用的实验研究

目的评价大骨瓣减压对实验性重度颅脑损伤大鼠的作用。方法取90只SD大鼠，制作重度颅脑损伤模型，分为保留骨瓣对照组，常规骨瓣减压组，大骨瓣减压组，观察各组生存率，血清神经元特异性烯醇化酶（NSE），凋亡相关蛋白Bcl-2，Bax，并用电子显微镜观察脑组织超微结构。结果大骨瓣减压组生存率高于其他两组，NSE降低，Bax，Bcl-2降低，神经元内质网，线粒体肿胀较轻。结论大骨瓣减压能显著降低重度颅脑损伤大鼠的死亡率，减轻脑水肿。     

改良责任动脉悬吊技术在面肌痉挛显微血管减压术中的应用

目的探讨改良责任动脉悬吊技术在面肌痉挛显微血管减压术治疗中的应用价值。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2017年6月—2017年12月,采用改良的悬吊技术行显微血管减压术治疗的18例面肌痉挛患者的临床资料。术后对患者进行6个月的随访,观察分析其疗效及并发症。结果本组患者术后经6个月随访,其中17例患者(94. 4%)治愈,1例患者(5. 6%)部分缓解,总有效率达100%。3例患者术后发生不同程度的面瘫,经对症治疗后均在随访期间治愈。所有患者均未出现听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等并发症。随访期间无复发病例。结论显微血管减压术中应用改良的悬吊技术是安全有效的,并且具有操作简单、可逆、损伤小的特点,是对传统显微血管减压术的补充。     

皮肤挫擦伤的治疗体会

皮肤挫擦伤往往是由于因外力因素而导致皮肤出现严重损伤，属于擦伤与挫伤的综合征。患者皮肤挫擦伤往往因皮肤受损严重而变为皮肤溃疡、且因创面污染、身体伤口暴露而容易出现感染等情况。治疗皮肤挫擦伤时采用传统治疗方法，先将皮肤伤口处的创面进行清洁，然后采用湿敷或者收敛药物等使患者皮肤伤口表面凝结干痂进而愈合。但这样的治疗法容易使伤口创面出现感染，皮肤伤口愈合之后容易出现斑痕，所以这样的治疗方法效果比较差。随着人们爱美意识以及对治疗舒适度要求的提升，针对皮肤挫擦伤进行治疗，需要寻找一些较为舒适度且保险度较高的，促进伤口愈合的方法。本文分析皮肤挫擦伤的治疗进展，进而提取出一系列促进皮肤挫擦伤治愈的方法。     

微血管减压术后复发和无效的面肌痉挛患者的再手术治疗

目的探讨面肌痉挛微血管减压术后复发或无效病例再手术治疗的安全性及效果。方法对32例微血管减压术后复发的面肌痉挛患者进行术前评估,并再次行手术治疗。分析术后复发的原因,观察再次手术后的疗效。结果再次手术后31例患者治愈,其中28例患者即刻恢复,3例患者延迟恢复;1例患者抽搐未消失。术后早期出现面肌瘫痪者9例、耳鸣5例,2个月内均恢复,1例患者发生永久性听力障碍。术中见,首次手术放置的Teflon棉巨大致密,直接压迫面神经根部17例;责任血管遗漏4例;减压不充分11例。结论再次手术前对复发病例进行安全性评估,选择合适的病例进行再次手术是可行的;再次手术的疗效确切,但手术难度较大。责任血管的遗漏及减压不当是导致复发的主要原因。     

颅内皮样囊肿1例报告并文献复习

目的探讨颅内皮样囊肿的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析1例颅内皮样囊肿患者的临床资料,并结合文献复习,总结其临床表现、诊断及治疗。结果颅内皮样囊肿发病率低,症状不典型,且囊肿易破裂,术后可出现无菌性脑膜炎、脑积水等各种并发症。结论颅内皮样囊肿一般预后良好,手术是其主要治疗方式,防治术后并发症是取得理想治疗效果的关键。     

微血管减压术治疗面肌痉挛术后并发症分析

目的探讨微血管减压术（microvascular decompression,MVD）治疗面肌痉挛术后并发症原因及处理。方法对2000年12月～2007年3月我院207例面肌痉挛行MVD术后进行1年以上的随访,观察相关并发症的发生及恢复情况。结果无一例死亡,15例（7.2%）在术后1周内出现脑脊液漏皮下积液,给予加压包扎（13例）,穿刺抽吸后加压包扎并头高脚低位（2例）处理后出院时积液基本消失,48例（23.2%）出现面瘫,20例（9.7%）出现听力下降,12例（5.8%）出现耳鸣。术后随访1～7.3年,（4.2±2.7）年,无一例发生脑脊液漏及颅内感染,面瘫及耳鸣患者全部恢复,10例（4.8%）仍有听力障碍,其中6例（2.9%）为耳聋。结论脑脊液漏、皮下积液、面瘫、耳鸣、听力下降是MVD的主要并发症,脑脊液漏、皮下积液、面瘫、耳鸣可逆转,听力障碍是远期主要的并发症,术中注重操作技巧可减少并发症的发生。     

浅谈目前零售药店质量管理存在的几点问题

零售药店是药品流通领域的重要终端环节 ,也是药品直接面向病人的窗口地带。药店质量管理工作的优劣直接影响到广大人民群众用药的安全有效。随着GSP工作不断开展和深入 ,药店面临GSP达标认证的考验也一步步来临。笔者通过药品监管对零售药店工作进行调研中 ,发现药店质量管理上存在几点突出问题阻扰企业推进实施GSP的步伐。1　药店盲目扩张 ,疏于管理有些连锁经营企业为扩大影响和抢占地势与市场份额 ,达到全市、全省甚至全国连锁 ,盲目地大量吸纳个体药店或其他闲散民间资本加盟本企业 ,仅半年加盟药店达到几十家。由于扩张数目过多、…     

妊娠高血压综合征合并脑出血的临床治疗

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）合并脑出血的临床治疗。方法 回顾研究我院收治的11例妊高征合并脑出血患者的治疗及预后。结果 9例患者行开颅血肿清除术,其中3例同时行剖宫产术,2例非手术治疗,患者肢体功能障碍均不同程度好转。结论 对妊高征合并脑出血患者选择适宜的治疗方案,可降低母婴死亡率和致残率。     

改良肺部超声评分与肺纤维化兔血清涎液化糖链抗原-6和基质金属蛋白酶-7水平的相关性

目的 探讨改良肺部超声评分与肺纤维化兔血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)和基质金属蛋白酶-7(MMP7)水平的相关性.方法 将33只新西兰雄兔随机分为实验组(18只)和对照组(15只),其中实验组经气管灌注盐酸博来霉素建立兔肺纤维化模型,对照组灌注等量生理盐水,造模后分别于第14、21天随机抽取实验组和对照组各5只兔进行肺部超声检查及测定血清KL-6和MMP7水平,然后处死行病理学检查.余兔(实验组8只和对照组5只)在第21天按照上述方法再次灌注后于第42天行上述检查.分析改良肺部超声评分与肺纤维化兔血清KL-6和MMP7水平的相关性.结果 与对照组比较,实验组第14、21及42天改良肺部超声评分明显增加,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,实验组血清KL-6、MMP7水平明显升高(均P<0.05),其中第21、42天血清KL-6、MMP7水平与第14天比较差异均有统计学意义(均P<0.05),第42天血清MMP7水平与第14、21天比较差异均有统计学意义(均P<0.05).改良肺部超声评分与肺纤维化兔血清KL-6、MMP7水平均呈正相关(r=0.844、0.751,均P<0.05).结论 改良肺部超声评分与肺纤维化兔血清KL-6、MMP7水平均呈正相关.     

静脉性脑梗死的临床和影像特点分析

目的 分析静脉性脑梗死的临床与影像学特点,旨在提高认识以利于早期诊断和治疗。方法 回顾性分析2例静脉性脑梗死的临床表现、影像特征。结果 1例急性起病,以偏瘫、癫痫发作为主要表现,头MRI示双侧多发梗死或出血性梗死灶,且随着病情的好转病灶可缩小甚至消失。1例亚急性起病,进行性加重,主要表现为意识水平的下降,头MRI示双侧弥漫分布的多发DWI高信号病灶,增强示脑膜强化,脑表面血管增多。2例患者病初均有头痛症状。结论 早期头痛症状、头MRI示双侧多发梗死或出血性梗死灶、双侧多发DWI高信号病灶、增强示脑膜强化、脑表面血管增多等临床和影像特点有助于静脉性脑梗死的早期诊断。