促性腺激素释放激素类似物方案对胚胎冻融移植结局的影响

目的分析促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-A）方案和促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案后的胚胎冻融移植（FET）周期的结局,探讨GnRH类似物方案对FET结局的影响。方法回顾性分析2009年1月至12月在本中心采用GnRH-A方案和GnRH-a长方案后的FET周期,比较其妊娠结局。结果 GnRH-A/GnRH-a方案随后的FET周期比较,GnRH-A方案患者年龄较大（33.24 vs.30.12）,两组胚胎复苏率（85.57%vs.80%）无差异（P〉0.05）,临床妊娠率（48.89%vs.42.37%）、种植率（28.57%vs.26.73%）和抱婴回家率（37.78%v.s34.46%）均无显著差异（P〉0.05）。FET周期中,妊娠组和未妊娠组相比,临床妊娠组ET胚胎评分显著高于未妊娠组（P〈0.05）,其余特征均无差异。结论取卵周期GnRH类似物方案对FET周期妊娠结局无明显影响。     

输卵管积水妇女种植窗期子宫内膜胞饮小泡及部分种植因子的变化

目的:探讨输卵管积水对种植窗期子宫内膜胞饮小泡及种植因子integrinβ3、MUC1及LIF表达的影响。方法:选择接受IVF治疗的20例输卵管积水妇女(积水组)及21例因男性因素所致不孕的妇女(对照组),在种植窗期间通过扫描电镜观察子宫内膜表面胞饮小泡的形态、密度,免疫组织化学分析种植因子integrinβ3、MUC1及LIF的表达。结果:对照组成熟期胞饮小泡所占比例以及胞饮小泡的密度与积水组相比无统计学差异(P>0.05)。integrinβ3、LIF及MUC1在正常对照组的腺上皮细胞和腔上皮细胞中的表达强度均明显高于积水组,integrinβ3在间质细胞中表达亦明显高于积水组。结论:integrinβ3、MUC1及LIF受积水的影响较胞饮小泡更为敏感,先于子宫内膜表面超微结构受到改变,可能是造成胚胎种植率下降的主要原因之一。     

菌群平衡与孕育——人体微生态和女性生殖健康之间的相关性

<正>不孕(育)症是一种由多种病因导致的生育障碍状态,女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症(infertility),对男性则称为不育症（barrenness)。目前,我国不孕不育发病率在7%-10%,随着医学研究的进步,人们发现不孕症和女性微生态菌群有着密切的联系。在近期召开的中国药店首届零售学术大会上,     

武警部队军人及家属紧急避孕知识和使用状况调查

 目的了解武警部队中女性紧急避孕知识的掌握和使用状况.方法以保密问卷或电话交流方式进行调查.结果在172名有效被调查者中,紧急避孕知晓率为43.6%,但应用率仅为2.9%.若知道更多有关知识,愿意使用率为37.2%,其中高龄女性(＞35岁)的愿意使用率将达49.3%.现役或退伍女军人、干部和年轻女性(＜25岁)的知晓率较高.年轻女性更希望紧急避孕药丸为免费或非处方药.结论对部队中女性有必要进行紧急避孕知识的宣教,积极推广紧急避孕药丸的使用是十分重要的.     

体外受精周期中注射hCG日雌激素水平对妊娠结局的影响

目的探讨体外受精周期中注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌激素高水平对新鲜周期和随后的冻融周期妊娠结局的影响。方法收集采用长方案进行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的患者移植周期资料,根据注射hCG日血清雌二醇(E2)的质量浓度分为两组:A组(E2质量浓度≥5 000 pg/mL,n=154)和B组(E2质量浓度<5 000 pg/mL,n=294);其中A组患者根据首次移植时间又分为两个亚组:A1组(鲜胚移植组,n=78)和A2组(冻胚移植组,n=76)。比较各组周期特征和妊娠结局。结果 A、B两组受精率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床妊娠率和胚胎种植率的差异无统计学意义(P>0.05);A组的中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率(4.55%)显著高于B组(1.36%)(P<0.05)。A2组首次胚胎冻融移植周期的临床妊娠率(48.68%)和胚胎种植率(29.14%)显著高于A1组和B组(P<0.05)。结论 E2水平升高是卵巢高反应的表现,与IVF结局没有明显关系,但患者发生OHSS的风险随之升高;对E2高水平的患者采用全胚胎冻存的方法能够获得满意的妊...     

反复自然流产与子宫内膜接受性

反复自然流产(RM)的病因是多方面的.近50%的RM病因不明.子宫内膜接受性异常因素占总已知病因25%左右.主要包括组织形态、子宫内膜的细胞因子成分、白细胞组成、活性以及淋巴细胞亚型异常等.其中公认有临床价值的是:形态学检查、子宫内膜白细胞检查、官腔冲洗液PP14检查等.目前临床上针对子宫内膜因素所致的RM尚无成熟有效的治疗方法.有待进一步的实验加以研究、论证.     

低氧培养对RL95-2细胞线粒体损伤及凋亡的影响

目的 探讨低氧培养对于人子宫内膜上皮腺癌细胞株（RL95-2）线粒体损伤及细胞凋亡的影响。方法 用含有不同浓度（0、10、30、62.5、125 μmol/L）氯化钴的培养液培养RL95-2细胞株。采用CCK-8法测定细胞增殖活性;JC-1荧光染色,流式细胞仪分析细胞线粒体膜电位变化;Annexin V/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 随着氯化钴浓度升高或作用时间延长(62.5 μmol/L作用下), RL95-2细胞增殖活性逐渐下降,线粒体膜电位去极化增加,细胞凋亡率升高。结论 缺氧造成子宫内膜上皮细胞增殖活性下降,线粒体损伤,凋亡率升高。     

不明原因反复自然流产妇女植入窗期子宫内膜形态及雌孕激素受体的表达

目的 探讨不明原因反复自然流产（URM）与植入窗期子宫内膜发育程度以及雌、孕激素受体（ER、PR）表达之间的相关性。方法应用光学显微镜、扫描电镜观察URM（试验组）24例生育妇女（对照组）22例子宫内膜组织学,胞饮小泡密度;免疫组织化学分析ER、PR的表达。结果URM组子宫内膜黄体期缺陷（LPD）的发生率明显高于对照组,胞饮小泡密度低于对照组,子宫内膜上皮细胞核及基质细胞核中PR的表达量也低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组子宫内膜ER的表达未见统计学差异。结论URM子宫内膜LPD发生率高,胞饮小泡密度明显低于正常生育妇女,提示植入窗期子宫内膜发育滞后可能是导致胚胎着床障碍、反复自然流产的原因之一。在性激素分泌正常的URM妇女中,子宫内膜PR表达下降,对孕激素反应不足可能是导致内膜形态发育滞后的原因。