大面积烧伤致胃肠道综合症的病因与治疗

大面积烧伤后的患者极易出现胃肠道功能障碍,又称胃肠道综合症,我科自2009／1—12月共收治大面积烧伤病人72例,其中有18例出现较严重的胃肠功能障碍,经我科治疗后收到了满意的治疗效果现将治疗情况总结如下：     

本刊编辑部说明

病例：患者张某，女，25岁，汉族，工人。因“孕8^-月，B超发现胎儿畸形(联体双胎)”。于2003年6月3日入院，2002年9月8日结婚，LMP2002年9月加日。G1P1A0L0。患者于停经32天尿HCG( )。早孕反应不著。孕4个月在当地某医疗单位B超检查时来发现双胎。孕妇7^ 月在当地县医院B超提示“双胎，胎儿异常”。此后在我院及市人民医院，山东省立医院彩色B超检查均显示“子宫腔内分别探及两个颅骨光环回声。两脊柱显示良好。     

切应力和TNF-α调节人血管内皮细胞质膜微囊蛋白的表达

目的：质膜微囊蛋白（caveolin）是细胞质膜微囊的主要结构蛋白，研究显示caveolin可与多种信号分子相互作用，在细胞信号转导和多种疾病的发生中有重要意义。本研究观察切应力和肿瘤坏死因子α（TNF-α）对人主动脉内皮细胞（HAECs）caveolin-1表达的调节作用。 方法： 使用培养的3-5代HAECs细胞，采用平行板流动室，产生切应力为1.0 Pa的稳定流动环境。内皮细胞经切应力和TNF-α刺激不同时间后，采用Western blot和RT-PCR测定caveolin-1蛋白和mRNA表达的变化。 结果： 1.0 Pa切应力作用24 h可明显引起caveolin-1蛋白和mRNA表达的下调，尤其是mRNA表达的下调（P<0.05）。1 h和4 h的切应力刺激可以引起caveolin-1 mRNA表达的明显下调（P<0.05），但4 h时caveolin-1蛋白表达尚没有明显下降。24 h TNF-α刺激可以引起caveolin-1蛋白和mRNA表达的明显下调（P<0.05）。 结论： 切应力和TNF-α可以抑制caveolin-1 mRNA和蛋白表达，这种改变可能会影响动脉粥样硬化斑块的形成。     

T-bet重组腺病毒对哮喘小鼠Thl/Th2免疫平衡的调节

目的探讨静脉应用T-bet重组腺病毒（AdT-bet）对哮喘模型小鼠过敏性气道炎症及Th1／Th2免疫失衡的影响。方法36只C57BL/6小鼠随机分为AdT-bet治疗组（A组）、模型对照组（B组）、正常组（C组）。以卵蛋白（OVA）、氢氧化铝免疫建立哮喘模型，A组激发前尾静脉注射100μL的AdT-bet（1×10^8 PFU/μL），各组激发后肺泡灌洗分析细胞组份，分离肺淋巴细胞测定细胞因子分泌水平，以流式细胞仪检测CD3^＋、CD4^＋ T细胞比例及表达IFNγ和IL-4的比例，比较各组肺组织学改变。结果静脉应用AdT-bet组与对照组相比：①可明显抑制抗原激发后气道内嗜酸性粒细胞的浸润（P〈0．01）；②明显抑制肺淋巴细胞产生IL-4、IL-5，增加了IFNγ的产生；③肺脏淋巴细胞CD4^＋ IFNγ百分比及IFNγ^＋/IL-4^＋明显升高（P〈0．01），而CD4^＋ IL-4^＋百分比则明显下降；④明显抑制哮喘鼠气道内及肺泡内的过敏性炎症反应。结论激发前静脉用AdT-bet对哮喘小鼠过敏性气道炎症有明显的防治作用，其机制可能与表达的T-bet上调Th1／Th2比值，从而调整了免疫平衡有关。     

乌司他丁联合脐带间充质干细胞移植脊髓损伤大鼠后肢运动功能和 运动诱发电位的变化

背景：乌司他丁能减轻炎性反应、清除氧自由基,对中枢神经系统损伤具有保护作用,能有效地提高脊髓损伤后移植细胞的存活率。 目的：观察乌司他丁联合脐带间充质干细胞移植对脊髓损伤大鼠后肢功能的影响。 方法：Wistar大鼠建立脊髓损伤动物模型后随机分成4组：空白对照组尾静脉注射培养液+腹腔注射生理盐水,细胞移植组尾静脉注射脐带间充质干细胞,乌司他丁组腹腔注入乌司他丁,联合组尾静脉注射脐带间充质干细胞,同时腹腔注入乌司他丁。 结果与结论：移植4周后联合组下肢运动功能优于细胞移植组和乌司他丁组(P < 0.05),细胞移植组和乌司他丁组优于空白对照组(P < 0.05)。移植后4周,PKH26标记的阳性细胞数联合移植组多于细胞移植组,细胞移植组多于乌司他丁组和空白对照组(P < 0.01)。移植后8周,联合组大鼠体感诱发电位及运动诱发电位的潜伏期、波幅明显优于其他3组(P < 0.05或P < 0.01)。提示乌司他丁联合应用脐带间充质干细胞移植可促进脊髓损伤大鼠神经突触的再生,改善其肢体运动功能和电生理功能,其效果优于单独应用乌司他丁或脐带间充质干细胞。     

MIB2对HepG2肝癌细胞恶性生长的影响

目的：探讨Mindbomb E3泛素蛋白连接酶2（MIB2）对HepG2肝癌细胞恶性生长的影响,并分析其可能机制。方法：以HepG2肝癌细胞为研究对象,首先筛选过表达MIB2稳定株,利用细胞软琼脂克隆实验观察集落形成情况;使用炎性细胞因子TNF-α和RNA病毒SEV处理MIB2过表达稳定株和阴性对照4 h,免疫印迹法检测Notch1的表达水平;同时收取细胞培养上清,ELISA检测IL-6及TNF-α的分泌情况。其次通过小干扰RNA(siRNA)转染HepG2细胞,48 h后通过免疫印迹法验证MIB2敲低情况;同样使用TNF-α和SEV处理4 h,收取细胞培养上清,ELISA检测IL-6及TNF-α的分泌情况。结果：过表达MIB2对HepG2细胞的克隆形成有明显的抑制作用;过表达MIB2导致HepG2细胞IL-6本底水平的分泌和TNF-α及SEV诱导的分泌均下降,在上述各条件下均未检测到TNF-α的分泌,Notch1表达水平无显著变化。MIB2敲低后,HepG2细胞IL-6本底水平的分泌和TNF-α及SEV诱导的分泌均增强,反向验证上述效应。结论：MIB2能够明显抑制肝癌细胞的恶性生长,该效应可能和IL-6的表达下降有关。     

水凝胶软性亲水接触镜临床应用及安全性

背景：采用水凝胶材料制作而成的Extra-Care软性亲水接触镜含水量、透氧系数、折射率等指标均已达到国家标准。 目的：通过与已上市的同类产品TB软性隐形眼镜对比,评价Extra-Care软性亲水接触镜的有效性和安全性。 方法：将135例近视眼志愿者随机分入配戴Extra-Care软性亲水接触镜组(试验组)与配戴TB软性隐形眼镜组(对照组)。所有受试者在入选当天、使用7 d、使用30 d、使用90 d时进行视力清晰程度、视力稳定性、配戴舒适度、镜片中心定位、镜片覆盖、眼部异物感、角巩膜缘充血和角膜点状染色及泪膜破裂时间检查。 结果与结论：两组视力清晰程度、视力稳定性、镜片中心定位、镜片覆盖、眼部异物感、角巩膜缘充血和角膜点状染色及泪膜破裂时间差异无显著性意义,但试验组舒适度优于对照组(P < 0.05)。表明Extra-Care软性亲水接触镜的临床应用是有效和安全的,并提高了配戴舒适度。     

医院电子档案的收集归档与保护

随着信息技术和档案事业的飞速发展,以新的形式出现的电子档案与传统纸质档案汇集成庞大的信息潮,提醒着医院档案人员必须对医院电子档案管理采取有效的合理的管理措施,做好电子档案的技术处理工作.因此如何收集、归档、保护好这些电子文件,成为当前医院档案人员面临的新课题.     

bcl—2／bax p53c—myc在肾盂和输尿管肿瘤中的表达及意义

越来越多研究表明肿瘤的发生发展与多个基因有关，细胞凋亡相关基因bcl—2／bax、p53和c—myc基因与多种肿瘤的产生和发展有关。许多研究表明在肾盂、输尿管肿瘤中检测这些基因的表达对肿瘤的诊断、分期和预后有重要意义，本文就此方面的研究现状作一综述。     

bcl-2/bax p53 c-myc在肾盂和输尿管肿瘤中的表达及意义

越来越多研究表明肿瘤的发生发展与多个基因有关,细胞凋亡相关基因bcl-2/bax、p53和c-myc基因与多种肿瘤的产生和发展有关.许多研究表明在肾盂、输尿管肿瘤中检测这些基因的表达对肿瘤的诊断、分期和预后有重要意义,本文就此方面的研究现状作一综述.