胰腺假性囊肿并发十二指肠内瘘一例

患者男,46岁,因进食油腻饮食后突发中上腹疼痛,伴有阵发性绞痛,恶心、呕吐胃内容物,于2003年11月12日入院.入院后诊断为重症急性胰腺炎,予禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、血液滤过及营养支持等治疗,并于12月15日出院.出院后逐渐出现饭后饱胀感,无腹痛,期间有两次发热,体温最高达39℃,自服消炎药后缓解.2004年2月2日进食后上腹部不适,伴恶心、频繁呕吐,呕吐物为黑绿色液体,每次呕吐量约200 ml.3日出现发热,体温最高38.5℃.无黄疸,无腹泻.为进一步诊治入我科.     

大容量全肺灌洗治疗煤工尘肺12例疗效观察

我院近期应用大容量全肺灌洗治疗煤工尘肺12例，疗效满意，现总结如下。     

马凡氏综合征17例临床误漏诊分析

马凡氏综合征(Marfan's Syndrome)是常染色体显性遗传疾病,主要累及全身结缔组织,并可导致骨骼畸形、眼部病变和心血管病变,1986年由法国 Marfan,A.B.首先描述。国内自1950年潘氏首次报告以来已有近百例报告。尽管其发病率低,临     

围手术期全身麻醉苏醒延迟的原因分析及术中护理

围手术期全身麻醉苏醒延迟是全麻的重要并发症,及时有效的组织抢救,综合的护理措施,是挽救病人生命的关键。     

内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗残胃异时性早期癌的临床效益对比

目的　回顾性对比残胃异时性早期癌（metachronous early gastric cancer,MEGC）的组织病理特征及不同治疗方式的疗效。方法　收集2014年1月至2020年12月鼓楼医院的残胃MEGC患者资料66例,按治疗方案分为内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）组38例和外科手术组28例,分析比较2组的基线特征、病理特征、治疗效果及费用差异。结果　66例残胃MEGC患者年龄（69.7±8.5）岁,多为男性,残胃时间平均6年。肿瘤位置,ESD组以胃体（31.6%）为主,外科手术组以贲门为主（53.6%）,差异存在统计学意义（χ2=11.070,P=0.028）。平均手术时间、住院时间、术后禁食时间以及合计医疗费,ESD组分别为80.0 min、6.0 d、1.5 d、19 436元,外科手术组分别为215.0 min、19.0 d、6.5 d、68 665元,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。随访期间生存率,ESD组76.3%,外科手术组71.4%,组间差异无统计学意义（χ2=0.736,P=0.778）。并发症方面,ESD组出血7.9%、感染5.3%,外科手术组梗阻、感染均为14.3%,术后梗阻在组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论　ESD治疗残胃异时性癌安全有效,且在治疗费用和时间消耗方面优于外科手术,但其长期疗效仍需大样本前瞻性临床研究结果验证。     

系统性红斑狼疮的中西医结合护理

系统性红斑狼疮是由多因素参与的累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织疾病,属中医学紫癜、紫斑等范畴。病因尚不明确,可能与遗传、性激素、环境等因素有关,阳光照射、药物、手术、妊娠、分娩、感染等均为常见诱因。系统性红斑狼疮属中医学紫斑、紫癜等范畴,     

经胃镜保留浆膜层切除上消化道固有肌层起源肿瘤技术初探

目的 探讨经内镜浆膜下肿瘤切除术（ESSD）对上消化道黏膜下肿瘤切除的安全性及有效性。方法 收集2016年10月至2017年2月在南京鼓楼医院接受ESSD的6例黏膜下肿瘤患者资料,分析手术时间、手术成功率、术后病理、并发症等。结果 纳入的6例患者均完整切除肿瘤,其中1例患者发生浆膜面穿孔。肿瘤平均大小（27.5±10.0）mm,手术平均耗时（49±18）min。术后病理均提示为低危险度间质瘤。6例患者均顺利出院,未发生严重并发症。结论 ESSD作为一种新兴的内镜下治疗方法,对固有肌层起源肿瘤安全可靠。     

两种储存柜对消化内镜管腔干燥的影响研究

目的 探究智能内镜储存柜和标准内镜储存柜在干燥消化内镜管腔中的价值.方法 根据压力气枪对活检管腔充气的时间,将240条内镜分为30 s、40 s、50 s充气组,每组80条,充气结束后30 s、40 s、50 s充气组各排除已干燥内镜13、30、41条,将每组中干燥不合格的内镜采用随机数字法分为试验组和对照组,试验组放...     

犬重症急性胰腺炎模型的制备

目的:探讨建立稳定、可靠的犬重症急性胰腺炎(SAP)模型的方法,以利于重症急性胰腺炎的研究.方法:健康杂种犬15只(实验组10只,对照组5只),在无菌条件下行胃、胆囊、空肠、膀胱造瘘,十二指肠、主胰管、副胰管插管.实验组于手术第4天,向主胰管内注入5%牛磺胆酸钠溶液1 ml/kg诱导重症急性胰腺炎.所有动物均单纯营养支持,观察自然病程.结果:成功建立犬重症急性胰腺炎模型.犬10 d存活率实验组为80%,对照组为100%;实验组中外周血淀粉酶及血钙、肝肾功能均有明显改变,胰液中淀粉酶明显升高;实验组胰腺组织病理改变和腹部CT符合出血坏死性胰腺炎表现;对照组无明显生化和病理改变.结论:本模型较传统造模方法,将犬10 d存活率由30%～40%提高到80%,利于较长时间(1～2周)连续动态观察,适合各种治疗方法比较研究.