胃癌组织中VEGF-C、VEGF-D、MMP-9的表达变化及意义

目的观察血管内皮生长因子（VEGF）C、D和基质金属蛋白酶MMP-9在胃癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学染色检测108例胃癌手术切除标本中VEGF-C、D及MMP-9的表达情况,并以正常胃黏膜组织作为对照。结果VEGF-C、VEGF-D及MMP-9在胃癌组织中的阳性表达率分别为55．7％、77．8％、75．0％,而在正常胃黏膜的阳性表达率分别为15．0％、20．0％、10．0％,三者的表达率在两组问均有明显差异（P均〈0．05）。伴淋巴结转移的胃癌病例其VEGF-D及MMP-9阳性表达率（87．0％,83．3％）高于无淋巴结转移者（31．5％,33．3％）,P均〈0．05;而VEGF-C在两组的阳性表达率相近,P〉0．05。结论VEGF-D及MMP-9的表达与胃癌分期、淋巴结转移关系密切,有望成为胃癌治疗的新靶点。     

煤工尘肺合并自发性气胸的误诊原因及临床特点

我院1994—07～2004—06共收治煤工尘肺(CWP)并自发性气胸(以下简称气胸)216例，其中首诊时误诊22例，误诊率10．19％，病死率27．27％。其误诊原因及临床特点分析如下。     

幽门螺旋杆菌根除对老年早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后异时性癌的影响

目的探索幽门螺旋杆菌(HP)根除对老年早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后异时性癌(MGC)的影响。方法将2014年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行ESD治疗、术后病理证实为早期胃癌及癌前病变的748例年龄≥60岁患者纳入研究。根据患者ESD术后1年内HP感染及根除情况分为3组:HP阳性且根除转阴者入HP根除成功组、HP未根除及根除未转阴者入HP根除失败组、阴性者入HP阴性组, 对3组患者ESD术后MGC的发生情况及其影响因素进行统计学分析。结果老年早期胃癌患者ESD术后MGC 58例(7.7%), 中位随访时间39个月。MGC多因素分析结果显示, HP未根除及根除失败(HR=2.231、95%CI:1.054～4.722、P=0.036)、多病灶(HR=1.857、95%CI:1.076～3.204、P=0.026)均为老年早期胃癌患者ESD术后发生MGC的独立危险因素, 不吸烟为老年早期胃癌患者ESD术后MGC发生的保护性因素(HR=0.409、95%CI:0.234～0.716、P=0.002)。混杂因素调整后Cox比例风险回归分析结果显示, HP未根除及...     

内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗残胃异时性早期癌的临床效益对比

目的回顾性对比残胃异时性早期癌(metachronous early gastric cancer, MEGC)的组织病理特征及不同治疗方式的疗效。方法收集2014年1月至2020年12月鼓楼医院的残胃MEGC患者资料66例, 按治疗方案分为内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)组38例和外科手术组28例, 分析比较2组的基线特征、病理特征、治疗效果及费用差异。结果 66例残胃MEGC患者年龄(69.7±8.5)岁, 多为男性, 残胃时间平均6年。肿瘤位置, ESD组以胃体(31.6%)为主, 外科手术组以贲门为主(53.6%), 差异存在统计学意义(χ2=11.070, P=0.028)。平均手术时间、住院时间、术后禁食时间以及合计医疗费, ESD组分别为80.0 min、6.0 d、1.5 d、19 436元, 外科手术组分别为215.0 min、19.0 d、6.5 d、68 665元, 组间差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间生存率, ESD组76.3%, 外科手术组71.4%, 组间差异无统计学意义(χ2=...     

多方位了解和认识合理用药

合理用药的现代含义是指以现代的、系统的医药知识,在了解疾病和药物的基础上,从大卫生观出发,安全、有效、经济地使用药物,从而达到最小的卫生资源投入,取得最大的医疗和社会效益目的[1] 。其宗旨就是开展以患者为中心,全方位的药学服务,推进社会用药的合理性,提高人们的健康水平。笔者认为,合理用药需从以下几个方面去认识和了解。1　有效地实施药学监护势在必行药学监护(PC)是临床药学(CP)的一个组成部分,临床药学的目的就是合理用药,而PC的服务对象主要是住院患者。如果说药学服务对于门诊患者尚可通过设立药师咨询窗口实现,但在病房…     

急性心肌梗塞117例分析

急性心肌梗塞１１７例分析无锡市第二人民医院徐桂芳，钱铁镛关键词心肌梗塞；临床分析中图号Ｒ５４２．２２自１９９０年以来，我院共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者１１７例，现结合临床资料进行分析。１临床资料１１７例中，男８５例（７２．６％），女３２例（２７．...     

潘氏细胞与克罗恩病关系的研究进展

潘氏细胞(PC)是小肠腺的特征性细胞,具有强大的分泌功能,可分泌防御素等多种物质,抑制肠道致病微生物的繁殖。研究发现克罗恩病(CD)与PC之间具有密切关系,CD患者的NOD2基因突变、PC自噬性功能缺陷均会影响PC功能。一些与炎症、凋亡等相关的因子也会影响PC功能,在CD发病机制中起重要作用。此文就近年来有关PC与CD关系的研究进展作一综述,为CD治疗提供新思路。     

2型糖尿病CRP与糖脂代谢的关系

对77例2型糖尿病（DM）患者测定了血清CRP、HbA1c、血TG和血CHO水平。结果：血CHO、TG与HbA1c和CRP之间有显著关系（P〈0，05）。结论：CRP在2型糖尿病的发展中发挥作用，在2型糖尿病与TG、CHO浓度密切相关。     

Delta-like 4在胰腺癌中的表达及其意义

目的 检测Delta-like 4(DLL4)在胰腺癌中的表达,探讨其临床意义.方法 采用免疫组化法检测60例胰腺癌组织中DLL4的表达,行血管内皮特异性标志物CD34免疫染色,计算微血管密度(MVD);分析它们的相关性及其与胰腺癌临床病理特征、患者预后的关系.结果 DLL4在胰腺癌组织中的表达明显高于正常胰腺组织(68.3％比20.0％,x2=14.239,P＜0.01),其高表达与胰腺癌的肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移及累及范围密切相关,与肿瘤大小、部位、病理分型无关.胰腺癌组织MVD明显高于正常胰腺组织(34.9±13.2比18.9 ±2.2,t=3.570,P＜0.01),其与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移及累及范围密切相关,与肿瘤大小、部位及病理分型无关.DLL4阳性表达与预后密切相关.经Cox模型分析,TNM分期、DLL4阳性表达是胰腺癌患者预后不良的独立危险因素.结论 DLL4的高表达在胰腺癌转移、浸润中起重要作用.肿瘤DLL4表达和TNM分期对评估胰腺癌患者的预后有一定价值.