“品管圈”活动提升护理人员综合素质的实践

目的探讨"品管圈(QCC)"活动提升护理人员综合素质的效果。方法我院2010年5月~2011年5月以自愿报名方式先后成立11个QCC,共118名护理人员参加,医院及时请有关专家来院培训与辅导,帮助圈员掌握"品管圈"知识与手法,使各圈按期顺利完成。在活动开展前后用自制评分表对参与"品管圈"活动的每位圈员进行综合素质调查,内容包括运用QCC手法、团队凝聚力、积极性、沟通协调、自信心、责任心、解决问题能力、参与管理意识8项,每项分值1～5分。结果经过1年的实践,分别统计各项素质分值,计算出每圈及总体平均分值并与活动前比较,每项均有一定程度的成长,活动前后所有参与人员每项分值总和的平均分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经过"品管圈"活动,护理人员综合素质得到显著的提升。     

精神分裂症幻听患者初级听觉皮质的脑磁图研究

目的 探讨在不同频率纯音刺激下男性精神分裂症幻听患者初级听觉皮质的脑磁图(MEG)定位.方法 对均为右利手的10例男性精神分裂症幻听患者(研究组)和11名男性健康受试者(对照组),分别给予频率为0.5,2,4,8 kHz的纯音刺激,强度90 dB,持续200ms,刺激声间隔1 s.用脑磁图设备记录刺激后产生的听觉诱发磁场,并将MEG资料叠加到核磁共振成像以获得磁源性影像.结果 (1)对照组初级听觉皮质均定位于双侧颞横回;与对照组比较,研究组右侧初级听觉皮质位置更靠近颞横回外部,左侧明显偏向颞上回后外下部(P<0.05).(2)在分别给予2 kHz和4kHz纯音刺激时,研究组大脑双侧M100潜伏期[2 kHz:左(97±16)ms,右(97±10)ms,4 kHz:左(93±13)ms,右(99±14)ms]均短于对照组[2 kHz:左(121±15)ms,右(113±6)ms,4 kHz:左(113±13)ms,右(114±6)ms](均P<0.01),而波幅[2 kHz:左(89±10)fT,右(118±37)fT,4 kHz:左(81±9)fT,右(108±14)fT]高于对照组[2 kHz:左(73±12)fT,右(79±13)fT,4 kHz:左(69±14)fT,右(81±20)fT](均P<0.05～0.01).结论 男性精神分裂症幻听患者的初级听觉皮质位置与正常人不同,其M100波幅高,潜伏期短,这些功能及解剖结构的异常可能是精神分裂症幻听产生的病理生理机制之一.     

静脉滴注舒血宁治疗精神分裂症阴性症状的疗效对比分析

鉴于精神分裂症的阴性症状以抗精神病药物治疗效果欠佳，而有文献报道舒血宁对改善阴性症状有效。本文试图对此再度验证，故采用此药对63例以阴性症状为主的精神分裂症病人进行治疗，并与氯氮平对比观察其疗效。现将结果报道于后。     

2例反社会型人格障碍病人的心理护理

反社会型人格障碍(antisocial personality disorder,APD)是人格障碍中较常见的一种类型。反社会型人格障碍病人的特点:对人冷酷无情、漠不关心,行为具有攻击性,冲动、易激惹,行为不符合社会规范,侵犯他人的权益却毫无罪恶感、内疚感,不能维持长久的人际关系。因其对社会有着巨大的危害而受到关注。现将2004年在我院精神二科住院的2例反社会型人格障碍病人的临床特点及心理护理总结如下。1病例介绍[例1]王某,男,22岁,因用刀将女友砍伤后骑摩托车逃跑,与货车相撞导致全身多处骨折而由外院骨科转入我院治疗。病人自幼家境良好,父母在大城市…     

健康教育临床护理路径对住院精神分裂症患者及家属同步实施对照研究

目的 探讨健康教育临床护理路径对住院精神分裂症患者及家属的同步实施效果。方法 选取2011年1月~2014年2月温州康宁医院住院精神分裂症患者200例,采用数字随机法分为两组,100例患者采用传统方法行健康教育为对照组,100例患者采用临床护理路径行健康教育为观察组,比较两组患者的遵医行为、住院情况、相关知识的掌握情况、满意度情况。结果 观察组患者遵医行为评分[（17.30±1.68）分]、相关知识掌握评分[（26.71±2.78）分]、满意度评分[（98.01±2.62）分]、护士用住院患者观察量表评分[（174.85±25.46）分]均明显高于对照组[（11.78±1.34）、（18.22±2.53）、（89.31±3.12）、（148.36±25.81）分],差异均有统计学意义（t=7.685,P=0.014;t=7.659,P=0.014;t=4.315,P=0.047;t=4.756,P=0.043）。观察组患者住院时间[（53.71±10.23）d]、住院总费用[（5876.34±463.67）元]均明显少于对照组[（69.83±12.41）d、（7525.13±612.51）元],差异均有统计学意义（t=5.986,P=0.031;t=5.806,P=0.032）。观察组患者阳性和阴性症状量表评分[（35.13±6.42）分]明显低于对照组[（46.58±5.27）分],差异有统计学意义（t=6.135,P=0.029）。结论 健康教育临床护理路径可显著提高住院精神分裂症患者及家属相关知识的认识水平和了解程度,可显著提高患者遵医行为,可明显缩短患者的住院时间,可显著降低患者的住院费用,具有明显的社会经济效益,值得临床推广使用。     

综合性护理干预对抑郁症患者HAMD-17评分及生存质量的影响

目的：探讨综合性护理干预对抑郁症患者HAMD-17评分及生存质量的影响。方法收集2011年12月-2013年12月在我院住院接受治疗的抑郁症患者60例,全部患者随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组实施随机对症护理,干预组着重实施以心理护理干预为主的综合性护理干预措施,比较两组患者HAMD-17评分及生存质量各项评分的变化情况。结果与治疗前比较,干预组和对照组患者治疗第1个月、第3个月、第6个月、第12个月HAM阅评分均明显降低（P〈0.05）,且治疗第6个月、第12个月,干预组患者的HAM阅评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。干预组与对照组治疗后的宰匀韵-匝韵蕴生活质量各项评分较治疗前明显改善,且干预组较对照组改善更显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对抑郁症患者实施综合性护理干预,可以降低HAMD-17评分,提高患者的生存质量。     

苯丙胺所致精神障碍患者心肌酶谱的临床观察

目的探讨苯丙胺所致精神障碍患者的血清心肌酶谱的变化特点及其临床意义。方法检测24例苯丙胺所致精神障碍患者血清中心肌酶谱数值,并同25例精神分裂症患者相对照,并用简明精神病量表（BPRS）评定病情变化。结果苯丙胺所致精神障碍患者入院时心肌酶谱各项指标均显著高于精神分裂症组（P〈0.01）,且与患者的精神症状的严重程度呈正性相关,病情得到控制后,患者的心肌酶谱的各项指标都逐渐下降并转为正常。结论苯丙胺所致精神障碍患者的心肌酶的活性明显增高,且与患者的精神症状的严重程度相关,临床上检测苯丙胺所致精神障碍患者的心肌酶谱对其病情估计有一定的临床价值。     

社区老年人群抑郁障碍综合护理干预效果研究

目的 探讨社区老年人群抑郁障碍的综合护理干预效果.方法 将67例社区抑郁老人随机分为对照组和干预组,对照组给予老年心理卫生健康讲座,根据研究对象意愿进行家庭访视或电话咨询,给予心理疏导与劝慰,发放健康教育手册;干预组在对照组的基础上再给予为期8周的综合护理干预措施,在干预前、干预后4周和干预结束时采用老年抑郁量表和生活质量量表对两组老年人的抑郁状况和生活质量进行测评,评价干预的效果.结果 通过综合护理干预8周后,老年抑郁量表评分为（13.07±4.43）分,较干预前及干预4周后都明显降低（P＜0.05）;干预组与对照组相比,在干预4周及8周后老年抑郁量表评分比对照组降低明显（P＜0.05）;干预8周后生活质量表7个方面的评分均比干预前显著提高（P＜0.05）.结论 综合护理干预方法对社区老年人群抑郁障碍的防治是有效的,且简单易行,值得在社区中推广.     

心理护理改善抑郁症患者认知功能的对照研究

目的:探讨心理护理改善抑郁症患者认知功能障碍的作用.方法:对27例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者于治疗前及治疗后6周末分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和威斯康星卡片分类测验(WCST). 结果:治疗后HAMD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后的总测验次数、持续错误数、随机错误数低于治疗前,差异亦有统计学意义(P<0.05).相关分析表明患者的抑郁严重程度与WCST的持续错误数呈正相关,与正确数呈负相关.结论:抑郁症患者存在认知功能障碍,心理护理不但有助于抑郁症患者病情的康复,而且有利于认知功能的改善.     

万拉法新与阿米替林治疗老年期抑郁症的疗效对比分析

目的 比较万拉法新与阿米替林对老年期抑郁症的疗效和副反应。方法 将69例符合CCMD-2-R诊断标准的老年期抑郁症患者随机分为两组，分别给予万拉法新与阿米替林治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)及不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副反应。结果 万拉法新疗效优于阿米替林，且起效快、副反应少而轻微。结论 万拉法新是值得推荐的治疗老年期抑郁症的一线药物。