不同级别医院呼吸机消毒现状调查

目的 了解医院呼吸机消毒现状,分析不同级别医院呼吸机消毒管理水平的差异。 方法 采用自行设计的调查问卷,在2017年4－6月对全国范围内286家不同级别医院的呼吸机管理工作人员调查医院呼吸机消毒管理现况。 结果 73.43%的医院呼吸机日常消毒和维护主要由护士负责,三级医院主要采用环氧乙烷方式对呼吸机外部管路消毒,二级医院主要采用酒精浸泡消毒,44.41%的医院进行呼吸机内部气路消毒,对呼吸机内部气道消毒的三级医院(三甲医院46.43%、三乙医院50.00%)比例高于二级医院(二甲医院36.07%、二乙医院40.00%)。分别有70.63%和72.38%的医院能够做到消毒重复使用呼吸机细菌过滤器或更换一次性呼吸机细菌过滤器,对呼吸机细菌过滤器进行消毒或更换的三级医院比例(三甲:分别77.38%和76.19%;三乙:分别69.05%和78.57%)高于二级医院(二甲:分别59.02%和62.30%;二乙:分别46.67%和53.33%)。 结论 与三级医院相比,二级医院在呼吸机气道管路消毒和维护方面的水平和意识较低,需加强呼吸机气道管路消毒方式、理论水平的学习,制定和执行呼吸机消毒管理制度和流程,提升和保障呼吸机管路消毒效果。     

单次口服米索前列醇预防产后出血的效果观察

产后出血（ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ＰＰＨ）是产妇死亡的重要原因之一。为探讨适合临床应用的减少ＰＰＨ的方法，１９９８年１２月～２０００年１１月，我们对米索前列醇（Ｍｉｓｏ）及催产素（Ｏｘ）用于预防ＰＰＨ的有效性及安全性进行了前瞻性研究。现报告如下。１资料与方法１．１一资资料　选择２１２例同期在我院自然分娩的单胎、头位、足月妊娠、初产妇，随机分为Ｍｉｓｏ组（７４例）、Ｍｉｓｏ＋Ｏｘ组（６６例）和Ｏｘ组（７２例）。所有产妇均无应用前列腺素（ＰＧ）制剂禁忌症，无血液系统疾病，无肝、肾…     

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症初步临床报告

目的寻求一种颈椎间盘突出症简单、安全、有效、微创的治疗方法。方法对180例经MRI或CT检查确诊的颈椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术（Nucleoplasty）治疗，并对其疗效进行观察分析。结果本组全部患者经半年至一年随访，172例症状有不同程度改善，总有效率为95．5％。术中无一例出现脊髓神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术．具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点。临床实践证明该治疗方法值得推广应用。     

注射用氢化可的松琥珀酸钠对缓解过敏性紫癜腹部症状的疗效观察

目的探讨注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗过敏性紫癜,对缓解腹部症状的疗效。方法选择56例过敏性紫癜住院患儿,观察使用氢化可的松琥珀酸钠后腹部症状是否缓解及缓解时间。结果 56例患儿使用氢化可的松琥珀酸钠后腹部症状均可缓解,是否同时合并有其他症状对激素治疗过敏性紫癜,腹部症状的缓解时间无统计学差异。结论使用氢化可的松琥珀酸钠对缓解过敏性紫癜腹部症状疗效显著,但合并有其他症状并不会延长激素治疗过敏性紫癜腹痛症状的缓解时间。     

扩大肩周炎患者关节活动度的康复手法探讨

目的：观察一种康复手法扩大肩周炎患关节活动度(RfM)的疗教。方法：对16例肩周炎患用非生理性被动活动加传统按摩手法治疗，作为复台治疗组．另外20例相似病人其用传统按摩手法治疗作为对照组，给予同样的治疗时间，辅以相同的物理因子治疗；结果：治疗组患前屈、后伸、外展、HBB(Hand bebiod back)四项功能均优于对照组(P<0.05)。结论：非生理性被动活动对治疗肩周炎有较好的疗效。     

创新中药治愈238例重症烧烫伤的疗效验证

目的观察和评价创新中药制剂——免植皮无痕治愈烧烫伤特效气雾剂对严重烧伤的治疗效果及对其创面的恢复程度。方法应用免植皮无痕治愈烧烫伤特效气雾剂，对238例大面积烧烫伤患者进行创面治疗。结果97％的病患创面功能障碍基本恢复正常，皮肤表面平整光滑，略有色素，随着血液循环的恢复，色素在45d左右自然消褪。结论创新中药制剂对严重烧烫伤等重大疾病治愈效率较高，恢复情况理想，发展前景广阔。     

椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱的临床观察

目的：对椎弓根螺钉应用在腰椎滑落的临床效果进行观察及分析.方法：选取30例腰椎滑落的患者作为临床研究对象,对患者实现椎体间植骨、腰椎管减压的椎弓根螺钉固定术.结果：术后对30例患者进行为期2年的随访,并对患者术前的临床症状与术后康复状况进行对比,其中28例患者症状完全消失,康复良好,患者显效率为93.33%.结论：椎弓根螺钉在治疗腰椎滑脱临床效果上让人满意,值得在临床上推广应用.     

假性血小板减少因素分析

血小板主要参与止血与血栓形成,有非常重要的生理功能,血小板数量的检测与临床多种疾病诊治相关的常用检验项目之一.由于血小板易于黏附、聚集、破坏的特点,临床检测时假性血小板减少时有发生[1-4],若不能及时发现,常导致检测结果误报,甚而发生误诊、误治和医疗纠纷.假性血小板减少的原因复杂,现简述如下.     

心肌致密化不全超声心动图的特征分析

目的：通过超声心动图观察心肌致密化不全（NVM）,了解NVM超声心动图的特征性表现。方法：对我院2005年4月～2007年12月31例确诊为NVM患者的超声心动图诊断结果进行回顾总结。结果：31例NVM有家族史发病7例（22.6%）,无家族史发病24例（77.4%）;左心室病变21例（67.7%）,右心室病变2例（6.5%）,双心室病变8例（25.8%）;病变心室扩大31例（100%）;左室射血分数〈55%29例（93.5%）;常见受累部位依次为左室的心尖水平29例（93.5%）,乳头肌水平26例（83.9%）,腱索水平6例（19.4%）,瓣口水平1例（3%）。受累室壁收缩末期非致密化心肌层与致密化心肌层的比值为2.2～3.1,31例NVM患者彩色多普勒均显示NVM的隐窝内暗淡血流充填。结论：NVM的临床表现各异,较难确诊,而NVM的超声心动图特征明显,因此NVM超声心动图具有特异性表现。     

空心螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的探讨空心螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的治疗效果及疗效评价。方法 70例髌骨骨折患者,随机分为研究组38例和对照组32例。研究组采用空心螺钉张力带钢丝固定治疗,对照组采用克氏针张力带钢丝固定治疗。治疗后进行随访记录,根据术后12个月Lysholm膝关节评分(LKSS)、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后12个月视觉模拟评分(VAS评分)及并发症发生情况进行疗效评定。结果研究组随诊12~19个月,平均随诊14.4个月;对照组随诊12~20个月,平均随诊15.8个月。两组患者在骨折愈合时间及术后12个月VAS评分方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的膝关节活动度明显好于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率2.6%低于对照组18.8%;研究组的术后12个月LKSS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论空心螺钉张力带钢丝内固定在髌骨骨折治疗中的具体应用,符合生物力学要求,具有操作简单、骨折愈合率高、膝关节功能好、并发症少的优点,有良好的应用前景。