肺部炎性假瘤32例CT征象分析

目的:通过对32例肺部炎性假瘤患者CT征象回顾性分析,着重探讨其特征性改变及鉴别诊断意义。方法:收集并分析1993～2005年期间32例炎性假瘤患者的临床资料及胸部CT扫描。结果:根据病灶特点,可分为圆形/类圆形(23/32)和不规则形(9/32)两种基本类型;病灶显示多种CT形态学表现,包括浅分叶征、“桃尖征”、“平直征”和钙化等。结论:肺部炎性假瘤具有多种CT表现,致其难以与其他肺部疾患(尤其是支气管肺癌)鉴别。但仍然存在部分征象,具有一定特异性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征模型猪颈总动脉超声和多普勒流速曲线实验研究

目的 用彩色多普勒超声观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)模型猪颈总动脉结构和血流动力学变化.方法 12只雄性小型猪随机分为模型组和对照组,每组6只.模型组猪在低压仓内喂养,对照组猪在仓外喂养.待模型组猪出现OSAHS症状时,应用彩色多普勒超声仪检测双侧颈总动脉二维超声和Doppler超声,随后做病理学检查,并与对照组比较.结果 与对照组比较,模型组猪颈总动脉内径变细、内中膜(IMT)增厚(P＜0.05),收缩期峰值流速(S)、阻力指数(RI)、S/D等均升高(P＜0.01),但舒张期流速(D)与对照组比较无显著差异.病理检查可见中膜弹力纤维增生,胶原纤维束明显增加,有灶性分布的纤维素样物,平滑肌细胞形态不规则.结论 动脉内径、IMT厚度和多普勒流速曲线在动脉血管组织结构发生变化时均有改变;低压环境下培养的OSAHS模型猪气道压力改变对动脉系统有一定危害.     

组合式下颌骨延长器的研制与动物实验**☆

背景：目前牵引器的发展趋势为由外置式向内置式,由手动加力向自动化加力,由一维向多维发展。 目的：研制、开发一种具有口内型及口外型下颌骨延长器优点的组合式下颌骨延长器,通过动物实验观察其骨延长效果。 设计、时间及地点：随机对照动物实验。组合式下颌骨延长器的研发于2004-10/2005-12由河北医科大学厚朴口腔种植中心与河北医科大学口腔医院口腔颌面外科共同完成。动物实验于2006-06/2007-06在白求恩国际和平医院动物实验场完成。 材料：自行设计研制的组合式单侧下颌骨延长器由固位臂、固位臂连接杆、导向杆及调节螺杆组成;组合式双侧下颌骨延长器由中心镙杆,导向杆,水平杆和固位臂组成,最大延长量35 mm。 方法：12只健康生长期山羊按牵张后稳固时间随机数字表法分为固定1周组,固定2周组,固定3周组和固定4周组,每组3只。行双侧下颌骨牵张术,以自制延长器固定。经7 d延迟期,以0.5 mm/次的速度牵张,2次/d,连续10 d。分别于固定期第1,2,3,4周处死4组动物(处死前6,12 d给予四环素口服),摄双侧下颌骨俯位片,留取标本。 主要观察指标：大体观察动物术后牵引器稳定情况;上、下颌咬牙合关系,两侧颞下颌关节及新生骨区域各层软组织愈合情况;光镜观察不同时期新生骨组织组织学特点;四环素荧光染色观察新骨生成的速度;扫描电镜观察固定4周组动物髁状突软骨表面超微结构变化。 结果：实验研制了具有口内、口外下颌骨牵引器优点的组合式下颌骨延长器。动物实验观察下颌骨延长量为(8.90±0.52)mm;新骨由骨断端向牵张中央区域生长,颊舌侧隆起,色泽稍暗,表面稍粗糙,中央部位稍软。下颌骨侧位X射线平片显示,牵引间隙影像密度随固定时间延长逐渐增高;术后4周,牵引间隙中心可见小块锯齿状透射区。组织学观察：固定期1周时,牵引间隙内为大量排列规则的胶原纤维,截骨线两端边缘处可见少量针状新生骨小梁;随固定时间延长,骨小梁增粗、钙化;至固定期4周时,牵引间隙内可见较完整的编织骨,新生骨小梁改建活跃,排列与牵引方向一致。四环素荧光染色观察：随固定时间延长,荧光带连续性增强,亮度增高。髁状突表面被覆光滑纤维软骨组织,扫描电镜可见髁状突软骨表面有浅波纹状结构,凝胶状物覆盖完好,表面可见细小点线状结构。 结论：组合式下颌骨延长器设计合理,结构简单;具有一定的科学性、适用性和经济性;可成功延长下颌骨,成骨效果良好。     

经皮旋切术在ICU重症患者中的应用及效果观察

目的:观察经皮旋切术(PDT)在ICU重症患者中的护理情况。方法:选择110例ICU重症患者。其中PDT组57例,气管切开组53例,观察操作时间、切口长度、术中出血量及术后并发症。结果:PDT组操作时间(13.6±5.1)min,切口长度(1.2±0.2)cm。术中出血量(10.2±3.6)ml,明显低于气管切开组(P<0.001),术后并发症发生率也低于气管切开组。结论:PDT较传统气管切开术迅速、安全、有效、并发症少,适用于ICU重症患者的抢救与护理。     

慢性酒精中毒伴发营养不良和肝功能异常的研究

目的研究慢性酒精中毒伴发营养不良和肝功能异常的比率和原因。方法对88例慢性酒精中毒患者，调查饮酒史和饮食量，化验肝功能，测定血中前白蛋白(PA)、锌(Zn)和维生素B1(VB1)的含量。结果进餐很少的年数，白蛋白(ALB)和PA异常组多于正常组(P<0．05)。每日饮酒最多次数，进餐很少组多于进餐正常组(P<0．05)。PA、Zn和VB1缺乏程度进餐很少组重于进餐正常组(P<0．05)。每日饮酒量及频率，肝功能异常组多于肝功能正常组(P<0．05)。结论(1)慢性酒精中毒病人因长期大量频繁酗酒和进餐很少而导致营养不良，提示PA和Hb(血红蛋白)可能对反应慢性酒精中毒是否并发营养不良比较敏感。(2)本组88例慢性酒精中毒病人，如果近月每日大量(约390克)而又频繁(约6次)酗酒，就会导致肝功能异常。提示谷氨酰转肽酶(GGT)高低可能是判断慢性酒精中毒是否伴有肝功能异常比较敏感的指标。     

精神科实施知情同意的特殊性

知情同意的实施越来越广泛,并已在医疗实践中发挥着重要的作用。精神科作为一个特殊的医学专业,在实施知情同意时有许多特殊问题。从精神科病人,知情同意主体,精神病人知情同意能力,精神科实施知情同意范围及精神科知情同意书等几方面的特殊性,总结了精神科在实施知情同意过程中的特殊性问题。     

构建开放式儿童医学影像教育资源网络平台

近年,随着计算机网络技术的发展,国内医院的数字化建设进程也步入快速通道.影像设备、实验室检验仪等各种医疗终端设备联入网络,并以通用格式进行传输,使单位之间、部门之间、个人之间的信息资源实时共享,加强医疗信息的综合利用,提高医疗服务的质量.在此时代背景下,利用医院海量数据,搭建开放式临床教学资源网络平台,作为课堂教学的重要补充,借以提高教学的效率和效果,缩短培训周期,提高临床医生的专业素养,也成为当今临床医学教育实践“互联网+”的一个重要发展方向[1].     

功能性消化不良症患者情绪障碍的研究

功能性消化不良症 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａＦＤ)的发病率很高 ,这些患者经常出现在内科门诊和病房 ,虽经反复检查、系统的内科治疗和行为治疗不佳 ,症状顽固者居多。其发病机制不完全清楚。近年来 ,国内外很多学者认为 ,心理因素在功能性消化不良症的发病中起到重要作用〔1〕。本文通过对比功能性消化不良症患者和健康正常人的汉密尔顿抑郁量表(ＨＡＭＤ)、汉密尔顿焦虑量表 (ＨＡＭＡ)和症状自评量表 (ＳＣＬ -90 )评分 ,研究功能性消化不良症患者的情绪状态。1　材料与方法1 1　对象健康对照组 2 6例 ,年龄 2 0～ 5 0岁…     

174例脑出血死亡病人的病理分析

本文报告了174例脑出血死亡病人的病理改变，统计了脑出血的病灶分布规律，并初步分析了病人死因及病因．结果：脑出血死亡病人病灶分布：基底节区55．7％，脑叶8．0％，原发脑干11.5％，小脑4．6％，原发脑室出血4．6％，蛛网膜下腔出血5．2％，多部位脑出血10．3％．死亡原因：基底节区小灶出血死于继发脑干出血，继发脑室出血及脑病等原因．小脑出血亦可产生海马钩回病．发病原因：基底节区出血有高血压或动脉硬化者占89，7％，多灶出血有高血压或动脉硬化者占77，8％．脑出血死亡病人易于合并上消化道出血．