股前外侧穿支皮瓣游离移植在复杂创面修复中的应用及其并发症处理

目的:评估游离股前外侧穿支皮瓣修复复杂创面的疗效,讨论手术并发症的原因及处理方法。方法:回顾笔者科室2015年1月-2018年8月收治的24例复杂创面患者的临床资料,共行25块股前外侧穿支皮瓣游离(肌皮瓣5例)移植修复创面。皮瓣切取面积8cm×10cm～20cm×20cm,术中吻合1根动脉,1～2根伴行静脉。结果:所有患者随访时间6～36个月,皮瓣均成活,其中术后2例出现血管危象,经血管探查及重新吻合、桥接血管后血管再通;2例皮瓣下积液,经换药处理后痊愈。皮瓣供区均无明显并发症发生。结论:应用游离股前外侧穿支皮瓣修复复杂创面效果良好,供区损伤小,针对血管危象等严重并发症,需做到早发现、早处理,手术是唯一有效治疗手段。     

儿童结核性与非结核性纵隔肿大淋巴结的CT对照研究

目的:比较儿童结核性(TP)与非结核性(NTP)纵隔淋巴结的CT表现,初步探讨纵隔淋巴结肿大组数对二者的鉴别诊断价值。方法:对36例经临床或细菌学检查证实的胸膜炎患者(17例TP,19例NTP)进行CT检查。全部CT片由3位医师盲法观察,不同意见由3人讨论后决定。结果:TP的纵隔最大淋巴结短径为(13.3±4.8)mm,NTP为(4.8±4.9)mm(P<0.01)。TP病例的最大纵隔肿大淋巴结中短径最小者为7.7mm,NTP为5mm。除1例外,其余NTP病例的最大淋巴结短径均在10.7mm以下,而TP仅5例。NTP中,无1例出现3组或3组以上纵隔淋巴结肿大,而TP组有11例,占73%(P<0.01)。淋巴结环状强化或/和钙化、融合见于7例TP患者(64%、63%),NTP中无1例(P<0.05)。结论:除淋巴结环状强化、钙化和融合以外,纵隔淋巴结短径超过10.7mm及3组或3组以上纵隔淋巴结肿大均高度提示TP;反之,最大淋巴结小于7.7mm时,则提示NTP。纵隔淋巴结肿大组数是一颇有价值的新征象。     

心脑血管病的早期原因与干预

血液的酸性环境是导致缺血性心脑血管病的原发原因。其他的诱发因素是由血液酸性环境引发的继发因素。也就是说,是因为血液呈现了酸性环境,才导致了血液内各细胞及细胞组成成分的功能障碍,从而诱导了缺血性心脑血管病的发生。     

文昌鱼石蜡连续切片的制作和苏木精-伊红染色

目的介绍文昌鱼石蜡连续切片的制作和苏木精-伊红(HE)染色的方法。方法利用Leica EG1150分体式石蜡包埋机;Leica VT1000S手动轮转切片机;Leica HI1210摊片机;Leica HI1220烘片机制作文昌鱼石蜡连续切片并进行HE染色。依据对脱水和透明过程中文昌鱼外观的变化以及镜下切片结果的反复比较,总结出各个步骤的时间参数。结果利用上述方法获得清晰的文昌鱼石蜡连续HE染色切片,我们选择了头部、胸部、腹部、尾部四个有代表性的文昌鱼断面,在片中可以清楚地分辨脊索、神经管、鳃、卵巢、肌节、肠等结构。结论本文成功建立文昌鱼石蜡连续切片的制作和HE染色方法,并为研究脊椎动物的起源提供基础资料。     

“6S"管理方法在泌尿专科手术间规范化管理中的应用

目的:在泌尿专科手术间应用“6S”管理方法,围绕安全进行规范管理,制定具体环节,加强物品管理,改善手术间工作环境,提高医生满意度;注重专科护士的临床能力培养,促进手术护理质量的可持续发展.方法:成立6S活动小组,用“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”六个内容对人、物、环境进行整顿.结果:手术间物品管理规范,提高医生满意度其中手术环境满意度明显提高.     

口腔扁平苔藓恶变1例

扁平苔藓是常见的皮肤—黏膜病,长期以来被认为是一种口腔黏膜病,也有认为是癌前状态,恶变率小于0.5%~1%。现将我科1992年以来临床及病理诊断128例扁平苔藓中1例恶变者报告如下:患者,女性,65岁,2003-06-18因下唇红肿溃疡反复发作2月余来我院就诊。检查:右下唇黏膜中部见0.5cm×0.3cm大小糜烂面,触之易出血,周边有珠白色条索状纹理,呈放射状,基底较硬。于病损与正常皮肤交界处取组织一块做病理检查,报告:黏膜鳞状上皮高度增生,角化不良,角化过度,局部有轻度异常增生,基底膜结构不清,上皮下大量淋巴细胞及浆细胞浸润,带状分布,为慢性炎症病变,…     

三维磁共振胰胆管成像诊断婴儿胆道闭锁

目的 分析3D-MRCP对婴幼儿胆道闭锁的诊断价值。 方法 收集13例临床怀疑为胆道闭锁的患儿,所有患儿均接受3D-MRCP检查,根据MRI诊断结果,选择术中造影、腹腔镜探查或病理检查。对比分析所有患儿的3D-MRCP与术中造影、腹腔镜探查及手术病理所见。结果 MRI诊断胆道闭锁10例,胆总管囊肿2例,1例正常;术中造影诊断胆道闭锁6例、胆道狭窄1例,显影正常1例;腹腔镜诊断胆道闭锁2例;手术病理诊断为先天性胆总管囊肿2例;另有1例患儿经临床治疗后痊愈。结论 3D-MRCP可在术前有效诊断BA。如经3D-MRCP多方位观察,仍未发现完整的肝外胆道,应高度怀疑胆道闭锁。     

扶阳方对脑梗死患者神经功能、中医证候及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:探讨扶阳方对脑梗死患者神经功能、中医证候及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法:将102例脑梗死患者随机分为对照组和研究组,每组51例。对照组给予常规西药对症治疗,研究组给予扶阳方治疗。比较两组患者治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)水平、Bstthel指数、改良Rankin评分变化情况。结果:研究组治疗后NIHSS评分、中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率为94.1%,对照组有效率为74.5%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后斑块面积、颈动脉内膜中层厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组改良Rankin评分高于对照组,Bstthel指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶阳方治疗脑梗死,可改善患者炎性因子水平、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、中医证候情况和神经缺损情况。     

音乐疗法在脑中风后认知和情绪恢复的康复应用研究

脑卒中即"脑血管意外",中医称之为"中风",指因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病[1].     

学生工作与专业教育有机结合的实践与探索——以护理专业为例

高校学生工作与专业教育有机结合是“以人为本”教育理念的必然要求,也是学生工作职能转变的内在抉择.护理专业的学生工作应结合护理学科的特点和培养目标的要求,创新载体,通过国际护士节庆祝活动、护理专家的讲座指导、护理技能操作大赛、阅读和形体礼仪培训、社会实践和志愿者活动等多种途径促进学生职业素养提升.