加温输注甘露醇配合复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防静脉炎的效果观察

目的观察加温输注甘露醇配合复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防静脉炎的效果。方法将90例住院静脉输注甘露醇患者随机分为试验组和对照组,每组45例,试验组采用加温输注配合复方七叶皂苷钠凝胶外涂,对照组输注甘露醇未采用其他干预措施。观察2组患者在应用甘露醇治疗5 d内的静脉炎发生情况。结果试验组患者静脉炎发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论加温输注甘露醇配合复方七叶皂苷钠凝胶外涂可预防静脉炎的发生。     

骨牵引患者压疮的护理体会

<正>压疮是机体某一部位长期过度压迫,受压力、剪切力或摩擦力而引起的皮肤和深部组织溃疡也称褥疮。行骨牵引患者由于肢体活动受限,长时间绝对卧床,易造成肢体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏而引起压疮,严重危害患者的身心健康,加重患者的痛苦。压疮的预防和护理应引起每位骨科专科护士的重视,通过我们的努力,将骨牵引患者压疮发生率控制在满意范围。     

循证护理小组工作模式实践探讨

通过建立临床循证护理小组工作模式,有组织地按循证护理小组的工作要求对临床护理难点实施循证护理,在有效解决临床实际问题的同时,很好地培养了护士的核心能力和评判性思维能力,实施前后护士的核心能力差异有统计学意义(P<0.05)。     

USPIO作为T1-T2双增强对比剂的初步动物成像研究

目的：研究粒径对超顺磁性氧化铁（superparamagnetic iron oxide,SPIO）纳米颗粒T1和T2弛豫效能的影响,并选取超小粒径SPIO（ultra-small SPIO,USPIO）探究其作为磁共振T1-T2双增强对比剂在体内成像应用中的特点。方法：采用共沉淀法制备3种不同粒径的SPIO。测定样本基本理化性能和磁学特性,采用临床3.0T MRI成像仪,研究不同MRI序列下USPIO大鼠体内对比增强成像特点。结果：成功制备3种不同粒径的SPIO：[A：（14.14±4.94） nm;B：（28.30±7.65） nm;C：（93.81±33.01） nm],测得在不同磁场强度下的T1、T2弛豫效能。小粒径的SPIO纳米颗粒具有更低的r2/r1（0.5 T：2.14）,是潜在的T1、T2双增强对比剂,且低磁场下具有更低的r2/r1,有利于T1增强显影。大鼠成像显示,USPIO在T2加权成像序列下能明显降低肝脏T2成像信号,在短TE的T1加权序列下能明显提高肝脏、心血管T1信号,具有较小分子对比剂更长的成像时间窗。结论：粒径是影响SPIO弛豫效能的重要参数,USPIO具有更低的r2/r1比,是潜在的T1、T2双增强对比剂。     

自制改良式床旁可移动痛尺

疼痛是造成肿瘤晚期患者痛苦的主要原因之一,其对患者的影响通常是破坏性的,是困扰晚期肿瘤患者的一大难题。人们对于疼痛的认识与治疗在不断取得进步,癌痛管理日益得到重视,要有效控制癌痛,疼痛程度评估是重要手段之一。为有效落实肿瘤患者的疼痛动态评估,我科研究改良了一款床旁痛尺,利于医生与护士直观地了解患者的实时疼痛程度,有效落实疼痛管理。     

输液港拔针器的设计与应用

植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统,它为患者提供长期的静脉血管通道。在使用输液港输液时需要连接蝶翼针,在补液结束拔针时极易发生针刺伤,伤害护士的手指。为此,我科自行设计制作一种用于输液港的拔针器,取得良好效果。现介绍如下。     

早发型先天性骨梅毒的X线表现

目的分析早发型先天性骨梅毒的X线表现,提高对本病的认识。资料与方法搜集30例早发型先天性骨梅毒患儿的骨骼X线片和临床资料,分析其X线表现。结果早发型先天性骨梅毒的X线表现主要包括：(1)四肢长骨对称性的干骺端炎、骨膜炎和骨干炎。干骺端炎主要表现为临时钙化带增浓、模糊或增宽,骨质破坏和骨质缺损;骨膜炎主要表现为骨膜增厚;骨干炎表现为虫蚀状骨质破坏。30例中干骺端炎29例,骨膜炎12例,骨干炎3例。(2)其他如髂骨、锁骨、椎骨、肩胛骨和手足小骨均有干骺炎或骨皮质下透亮带和皮质虫蚀样破坏,以髂骨(10／23)和手足小骨(17／27)改变最为常见。(3)6例有四肢软组织肿胀,为对称性,其程度与骨破坏不一致。结论早发型先天性骨梅毒X线表现有一定特征性,可作为先天性梅毒的诊断手段之一,对诊断为先天性骨梅毒的患儿,应常规行四肢长骨及骨盆和手足等X线摄片。     

股前外侧穿支皮瓣游离移植在复杂创面修复中的应用及其并发症处理

目的:评估游离股前外侧穿支皮瓣修复复杂创面的疗效,讨论手术并发症的原因及处理方法。方法:回顾笔者科室2015年1月-2018年8月收治的24例复杂创面患者的临床资料,共行25块股前外侧穿支皮瓣游离(肌皮瓣5例)移植修复创面。皮瓣切取面积8cm×10cm～20cm×20cm,术中吻合1根动脉,1～2根伴行静脉。结果:所有患者随访时间6～36个月,皮瓣均成活,其中术后2例出现血管危象,经血管探查及重新吻合、桥接血管后血管再通;2例皮瓣下积液,经换药处理后痊愈。皮瓣供区均无明显并发症发生。结论:应用游离股前外侧穿支皮瓣修复复杂创面效果良好,供区损伤小,针对血管危象等严重并发症,需做到早发现、早处理,手术是唯一有效治疗手段。     

儿童结核性与非结核性纵隔肿大淋巴结的CT对照研究

目的:比较儿童结核性(TP)与非结核性(NTP)纵隔淋巴结的CT表现,初步探讨纵隔淋巴结肿大组数对二者的鉴别诊断价值。方法:对36例经临床或细菌学检查证实的胸膜炎患者(17例TP,19例NTP)进行CT检查。全部CT片由3位医师盲法观察,不同意见由3人讨论后决定。结果:TP的纵隔最大淋巴结短径为(13.3±4.8)mm,NTP为(4.8±4.9)mm(P<0.01)。TP病例的最大纵隔肿大淋巴结中短径最小者为7.7mm,NTP为5mm。除1例外,其余NTP病例的最大淋巴结短径均在10.7mm以下,而TP仅5例。NTP中,无1例出现3组或3组以上纵隔淋巴结肿大,而TP组有11例,占73%(P<0.01)。淋巴结环状强化或/和钙化、融合见于7例TP患者(64%、63%),NTP中无1例(P<0.05)。结论:除淋巴结环状强化、钙化和融合以外,纵隔淋巴结短径超过10.7mm及3组或3组以上纵隔淋巴结肿大均高度提示TP;反之,最大淋巴结小于7.7mm时,则提示NTP。纵隔淋巴结肿大组数是一颇有价值的新征象。     

心脑血管病的早期原因与干预

血液的酸性环境是导致缺血性心脑血管病的原发原因。其他的诱发因素是由血液酸性环境引发的继发因素。也就是说,是因为血液呈现了酸性环境,才导致了血液内各细胞及细胞组成成分的功能障碍,从而诱导了缺血性心脑血管病的发生。