加强新形势下党员教育管理的实践与探索

为进一步了解新形势下党员的思想状况,摸索一套党员思想政治工作的新路子,无锡市第五人民医院党委在全院党员队伍中开展了专题调研,在加强新形势下的党员教育工作方面进行了一些实践,也取得了一些成效.     

睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗睑板腺功能异常青年干眼患者的疗效观察

目的 了解自行睑板腺按摩与门诊行睑板腺疏通治疗伴睑板腺功能异常的青年干眼患者的疗效.方法 选取伴睑板腺功能异常的青年干眼患者48例,按患者意愿分为两组,其中28例给予自行睑板腺按摩的方法指导（自行按摩组）,每次10 min,每天3次,4周后复诊.20例于眼科门诊由医生表面麻醉下行睑板腺疏通（疏通组）,2,4周后复诊时再疏通,共3次.所有患者均进行相关的健康教育,所有患者于治疗前及治疗4周后行Schirmer Ⅰ试验（SⅠt）,泪膜破裂时间（BUT）,角膜荧光素染色（CFL）检查,并进行比较.结果 两组治疗前BUT、SⅠt、CFL比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗4周后就诊时均诉眼部症状得到了明显改善,两组治疗前和治疗4周后BUT、CFL比较差异有统计学意义（P＜0.05）.但两组治疗4周后SⅠt、BUT、CFL比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 伴睑板腺功能异常的青年干眼患者如能正确地自行睑板腺按摩亦可达到有效缓解干眼及改善眼部不适症状的目的.     

DNA损伤修复基因胚系突变乳腺癌新辅助化疗疗效分析

  目的   分析携带DNA损伤修复（DNA damage repair,DDR）相关基因突变的乳腺癌患者对基础蒽环类新辅助化疗方案（anthracycline,A）、蒽环联合紫杉类新辅助化疗方案（anthracycline-taxane,A-T）、蒽环联合紫杉和铂类新辅助化疗方案（anthracycline-taxane/carboplatin,A-TP）的疗效反应。  方法  2003年10月至2015年5月,105例携带DDR基因胚系突变（非BRCA）的原发性乳腺癌患者在北京大学肿瘤医院分别接受A（n=69）、A-T（n=19）、A-TP（n=17）3种新辅助化疗方案。通过χ2检验或Fisher精确检验比较3组患者的病理完全缓解（pathological complete remission,pCR）率;采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型分析患者的乳腺癌特异生存（breast cancer-specific survival,BCSS）及无复发生存（recurrence-free survival,RFS）。  结果  93.3%（98/105）的患者接受了4～8个周期的新辅助化疗。接受A、A-T、A-TP新辅助方案的3组患者的pCR率分别为11.6%、21.1%和35.3%。A-TP组pCR率显著高于A组（P=0.028）,A-TP组pCR率也高于A-T组,但未达到统计学差异。经过65.6个月的中位随访, A-TP组的BCSS（HR=0.50,95%CI:0.09～2.73,P=0.41）和RFS（HR=0.51,95%CI:0.15～1.74,P=0.27）略优于A-T组,但无统计学差异。  结论   DDR基因胚系突变患者应用A-TP新辅助化疗方案可显著提高pCR率,加入铂类药物或可提高患者的药物反应性及预后 。       

门诊患者家属健康教育对精神分裂症患者的康复作用

目的探讨门诊患者家属健康教育对精神分裂症的康复作用。方法随机对门诊精神分裂症患者家属进行健康知识问卷调查,根据存在问题和精神卫生常识掌握多少、对患者治疗态度及掌握家庭精神护理常识多少进行健康教育,同时评定BPRS、SDSS,比较精神分裂症患者健康教育入组时和1a后随访结果,并与未接受健康教育的精神分裂症患者比较。结果研究组未完成研究8例,对照组42例未完成研究,入组时BPRS、SDSS 2组比较差异无统计学意义;1a后随访BPRS、SDSS比较差异有统计学意义(P<0.05);1a后坚持服药者研究组87例,对照组52例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对门诊患者家属进行健康教育有利于精神分裂症患者的康复,减少复发,提高社会功能。     

蒙药广枣酚酸类化学成分的研究

目的:对未经炮制的广枣干燥成熟果实的乙醇提取物进行酚酸类成分研究。方法:利用多种色谱方法和现代波谱技术对广枣乙醇提取物进行系统的提取、确认、分离和成分分析,以期确定其有机酸性化合物的结构。结果:分离得到5个化合物,分别鉴定为:①原儿茶酸(Protocatechuic acid);②槲皮素(Quercetin);③没食子酸(Gallicacid);④芦丁(Rutin);⑤柠檬酸(Citricacid)。     

脐血流监测对妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的意义探讨

目的探讨妊娠期高血压患者胎儿脐动脉血流阻力指标对围产儿结局的影响。方法用粘度仪检测正常妊娠孕妇及妊娠期高血压孕妇血浆粘度(PV);用离心机检测红细胞压积(HCT)等;统计分析其妊娠中期(20~27周)及妊娠晚期(28~36周),并测定收缩期最大血流速度和舒张期血流速度的比值(S/D)和脉搏指数(PI)、阻力指数(RI)。探讨血液流变学各值与胎儿脐动脉血流指标相关性。结果妊娠高血压组妊娠中、晚期S/D、PI及RI值与正常妊娠组比较均有统计学差异。随着病情进展,中度、重度妊娠高血压组RI、PI值逐渐升高。妊娠期高血压病患者血液HCT、PV等值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值呈正相关。结论 HCT、PV对妊娠期高血压病的发生、发展、严重程度及脐动脉血流阻力指标可能有重要影响。多项指标监测妊娠期高血压病患者血液流变学及胎儿脐动脉血流动力学,可提高预测妊娠期高血压症发生、发展及严重程度及其对围产儿预后影响的准确性。     

探讨米非司酮配伍内美通与长效GnRH-a治疗子宫肌瘤的比较

目的探讨米非司酮配伍内美通与长效促性腺激素释放激素（长效GnRH-a）治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用。方法将200例确诊为子宫肌瘤患者,随机分为两组,GnRH-a组100例,每隔4周皮下注射长效GnRH-a3.75mg,共3次;米非司酮组100例,每天口服米非司酮12.5mg,同时口服内美通2.5mg,每周2次,连服3个月,治疗前后B超监测子宫体积、肌瘤体积;检测血红蛋白,肝肾功能,观察服药后的副反应。结果两组患者临床症状明显改善,血红蛋白上升。治疗期间所有病人均闭经。肌瘤明显缩小,GnRH-a组肌瘤平均体积缩小42.3%,米非司酮配伍内美通组肌瘤平均体积缩小56.2%。两组治疗效果相比,差别有显著性（P〈0.01）。停药后多数病人月经逐渐恢复,月经复潮时间以米非司酮配伍内美通组较迟,肌瘤复发以GnRH-a组较快。结论长效GnRH-a和米非司酮配伍内美通对治疗子宫肌瘤均安全有效,但米非司酮配伍内美通更有效。因停药后均易复发,适合于术前或围绝经期用药,无法完全替代手术治疗。     

儿科医学影像学“5 3”专业学位研究生培养模式的探讨

【摘要】 近年来我校开展了医学硕士生“5 3”培养模式的改革,既往儿科医学影像学专业学位研究生培养主要参考成人影像学专业的培养模式,缺乏儿科专业性,普遍存在基础知识薄弱,缺乏完善的考核体系,创新及科研能力相对薄弱的问题。针对以上问题,近年来我院通过几届儿科医学影像学专业研究生培养的改革,总结了相关经验,主要通过轮转科室开展多元化的课程设置等措施,强化临床技能培养和影像学基本功培养;将影像诊断技能和操作及临床实践工作量的评分纳入考核评价制体系;加强影像专业研究生科研能力的培养,培养现代医学影像学专业高层次应用人才。     

疏肝调神针法治疗广泛性焦虑症临床研究

目的:观察中医疏肝调针法治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将广泛性焦虑症患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组各42例,对照组给予西药帕罗西汀治疗,观察组采取针刺疏肝调神针法治疗,疗程结束后评估2组临床疗效。结果:观察组治疗后临床总有效率为90.48%,优于对照组的71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周、2周、4周后,2组HAMA、SAS评分较治疗前均不同程度降低(P<0.05),观察组1周、2周、4周后的HAMA、SAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组生活质量评价量表(SF-36)各维度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SF-36各维度评分及总分较治疗前明显上升,观察组上升幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论:针对广泛性焦虑症患者采取针刺疏肝调神针法治疗疗效满意,有利于缓解患者焦虑症状,可提高患者生活质量。     

应用感光密度仪对六种医用X线胶片感光特性的测试与对比分析

目的：对比分析六种医用X线胶片的感光特性。方法：采用柯达、柯尼卡、爱克发、阿尔梅、富士和乐凯X线胶片。用相同的感光量分别感光，同样的冲洗条件加工制成感光光楔照片，经密度仪扫描测量，获得感光特性数据进行对比分析。结果：柯尼卡、柯达、阿尔梅X线胶片的感光特性依次为优。爱克发、富士、乐凯胶片的感光特性基本的似。结论：量化掌握X线胶片的感光特性，有助于合理使用X线胶片，调整摄影因素，提高X线照片影像质量。