浅谈性医学的教学体会

性医学教学是医学教学中的一个全新领域,本文结合教学实践,初步探讨了性医学教学工作中需要注意的一些问题,使医学系学生能全面地、系统地和科学地掌握性医学知识,有利于教学质量的提高.     

妇女产后性问题与分娩方式

产后性问题发生率国外报道为 4 9%～ 83% ,其中最常见的是性交疼痛。一般认为病因是多因素的 ,其中心理因素占相当大比例。性交疼痛与哺乳、会阴损伤及阴道助娩正相关。本文就产后性问题与分娩方式的关系进行了探讨。虽对产后性问题的咨询与治疗的潜在需求极大 ,但产后保健服务中的性健康问题未得到应有的重视 ,更缺乏专业人员提供咨询与治疗。     

骨骼肌收缩及线粒体功能研究的细胞模型

大量研究表明,长时间、大强度运动所产生的疲劳与线粒体功能的改变关系密切.我们认为:这类运动性疲劳发生的骨骼肌细胞机制可能通过线粒体途径,至少可以认为线粒体功能的改变在其中起着重要的作用.建立骨骼肌收缩及线粒体功能研究的细胞膜型,可以为认识长时间、大强度运动过程中及运动性疲劳发生时骨骼肌细胞内的变化,探讨延缓和消除运动性疲劳的方法,提供与在体研究相互补充的有益平台.本文就这方面的研究进行综述,藉此为同行们提供一些有所启发的思路.     

妇女产后性生活变化及产后性问题

目的　了解妇女产后各种不同类型性问题的发生率以及产后性生活的变化。方法　采用横断面研究方法 ,以自行设计的《女性产后性健康调查表》 ,调查 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 7月在重庆医科大学附属第一医院产科分娩活胎的 4 6 0例初产妇 ,分析其产后 6个月性健康情况。结果　 94 74 %初产妇于产后 6个月内恢复性生活 ,但妇女性问题的发生率明显增加。其中产后 3个月内 ,70 5 9%的妇女存在性问题 ,产后 >3～ 6个月降为5 5 6 3% ,产后 6个月后降至 34 17% ,但未恢复到妊娠前 (7 17% )水平。产后妇女性生活的常见改变有 :性欲减退、性生活频率下降 ,性生活满意度和女方主动率明显降低。产后常见的女性性问题中 ,性交疼痛占第一位 ,产后3个月内发生率为 6 1 76 % ,产后 6个月后发生率为 13 2 1%。结论　产后性健康问题普遍存在 ,重视和研究性健康这一妇产科领域中重要而尚不完备的问题是目前紧迫的任务。     

腰椎管药物填充法治疗腰椎间盘突出症对椎管组织的影响

目的 探讨腰椎管药物填充法治疗腰椎间盘突出症对椎管组织的影响。方法 观察267例腰椎管约物填充法治疗腰椎间盘突出症昕出现椎管组织粘连现象，分别根据药物填充次数和不同药物成份分组进行统计分析。结果与结论 表明发生粘连率与填充次数、药物成份有明显关系。产生组织粘连原因由于药物成份复杂、穿刺损伤、导管刺激所致。     

1．6－二磷酸果糖营养液对人体抗疲劳能力的影响

２０名健康人随机分为对照组和服药组。１０名服药组受试者短期连续服用１．６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）营养液后，无氧代谢输出功率和总功明显提高，同时运动后心率恢复明显加快；血乳酸消除速率增加；进行１２分钟递增负荷运动后心率减少，血乳酸增加值减少，红细胞数目增加，红细胞膜韧性增加，红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶明显提高，红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性有上升趋势，运动后血清丙二醛（ＭＤＡ）水平明显下降，血清ＳＯＤ水平变化不大。     

Du柿果脂溶性成分的提取分离与鉴定

本实验用东北产的笃斯越桔ＶａｃｃｉｎｉｃｍＵｌｉｇｉｎｏｓｕｍＬ的成熟果实。经乙醇提取，回收乙醇，用不同极性溶剂萃取（ｐｅｔ．ｅｔ。ＣＨＣｌ３、ＥｔｏＡｃＥｔＯＨ）把Ｐｅｔ、ｅｔ部分上硅胶柱以Ｐｅｔ、ｅｔ、Ｐｅｔ、ｅｔ：Ｅｔ２Ｏ＝９：１与Ｄｅｔ、ｅｔ：Ｅｔ２Ｏ＝９：２     

医学研究生导师胜任力评价指标体系的构建

目的构建较为理想的医学研究生导师胜任力评价指标体系,为建设高素质的医学研究生导师队伍提供理论依据。方法采用小组讨论法初步建立医学研究生导师胜任力评价指标体系,后通过德尔菲(Delphi)法进行2轮专家咨询,构建最终的指标体系,采用层次分析(AHP)法计算各个指标权重。结果 6个一级指标的权重分别为身心素质0.232 2,教学动机0.057 6,知识技能水平0.184 1,工作品质0.145 9,科研能力0.303 0,教学水平0.077 1。权重指数由高到低的二级指标排序前3位的是良好学术道德和严谨学术规范;熟知学科专业理论及熟练应用医疗器械,掌握专业操作技能,能专业地单独分析医学检查报告;强烈的团队意识,能够很好地带领学生开展各种学习交流、学术讨论、技能培训等。结论在建设医学研究生导师队伍的工作中,不能只提高导师的科研能力和知识技能水平,还需要提高导师的身心素质、工作品质、教学能力以及纯化导师的教学动机,只有这样才能建立一个高综合素质的导师团队。     

大鼠运动性低血睾酮与肾阳虚模型骨骼肌α-actin基因表达的比较研究

为探讨运动性低血睾酮与肾阳虚对骨骼肌α－ａｃｔｉｎ基因表达的影响是否相同，以长期大强度、较长时间游泳造成运动性低血睾酮，以０．５％腺嘌呤喂饲大鼠造成肾阳虚，并就两种状态下大鼠骨骼肌α－ａｃｔｉｎ基因的表达进行了探讨。结果表明：两种状态均出现血清睾酮浓度的下降，肾阳虚状态下的下降幅度远较运动性低血睾酮明显，运动性低血睾酮大鼠骨骼肌α－ａｃｔｉｎ基因表达与正常相比差异不大，而肾阳虚大鼠该基因表达则明显受抑。基于这些结果，可以认为两种状态在性腺轴功能紊乱方面存在一定的相同之处，但程度不同；肾阳虚通过抑制骨骼肌收缩蛋白基因表达可能影响大鼠骨骼肌的功能，运动性低血睾酮大鼠骨骼肌则未出现这种变化。可以推论：运动性低血睾酮是与本研究采用的肾阳虚模型差异很大的状态，在用治疗肾阳虚中药纠正运动性低血睾酮时应该慎用。     

中国汉族慢性阻塞性肺疾病与人类白细胞抗原相关性研究

目的：探索我国汉族人群人类白细胞抗原（ＨＬＡ）等位基因多态性与慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的易感性。方法：对ＣＯＰＤ组及对照组进行ＨＬＡ分型和临床研究。结果：ＣＯＰＤ组ＨＬＡ－ＡＷ３０／３１，ＨＬＡ－ＢＷ５４位点抗原频率较对照组明显增高（频率４１％、３１％，相对危险率分别是９．０９和１０．９１，Ｐ＜０．０１）。ＡＷ３０／３１阳性者病程长，肺功能呈混合性通气障碍，多伴呼吸衰竭。伴副鼻窦炎者２３％（５／２２），ＴＢＬＢ呈肺泡上皮增生变厚，肺泡壁纤维组织弥漫增生。ＢＷ５４阳性者，病程相对短，肺功能呈重度阻塞性和轻度限制性通气障碍。伴副鼻窦炎者６０％（６／１０）。ＣＤ４／ＣＤ８升高，ＩｇＡ增加。ＴＢＬＢ呈淋巴细胞和浆细胞浸润、增生，少量纤维化。结论：ＣＯＰＤ与ＡＷ３０／３１，ＢＷ５４位点抗原密切相关——即具有ＡＷ３０／３１，ＢＷ５４抗原的人群易患ＣＯＰＤ。ＢＷ５４位点阳性者，可能是弥漫性泛细支气管炎。它们的确混淆在ＣＯＰＤ之中。