多中心网状组织细胞增多症1例并文献复习

<正>多中心网状组织细胞增生症(MRH)是一种罕见的组织细胞增殖性疾病,为广泛的丘疹结节性皮疹和破坏性关节炎为特征的多系统性病变[1]。与潜在恶性肿瘤和自身免疫性疾病有相关性。现将我科诊治的1例报告如下。1病例摘要患者,女,55岁。主因"皮疹18个月,发热、乏     

中药敷脐治疗妇产科术后腹胀54例临床护理

对54例妇产科术后患者应用中药喷剂涂于脐部,分别以油纱条及无菌纱布覆盖,设为观察组;并与36例常规护理组（对照组）术后腹胀恢复情况进行比较。结果观察组术后肛门排气时间与对照组比较提前（P〈0．01）。表明中药敷脐治疗妇产科术后腹胀,患者无痛苦、无副作用,疗效满意,能较好地预防和治疗术后腹胀。     

曲古菌素A诱导髓系白血病细胞株U937细胞凋亡的分子途径

目的　研究曲古菌素A(TSA)诱导髓系白血病细胞株U937细胞凋亡的分子途径。方法　不同浓度 ( 50、1 0 0、2 0 0、30 0、4 0 0nmol/L)的TSA在不同时间范围 ( 1 2、2 4、36、4 8和 6 0h)作用于U937细胞。用流式细胞仪检测细胞的凋亡率和Fas抗原 (CD95)的表达 ,用Westernblot法检测凋亡蛋白caspase 6、caspase 8和caspase 9的蛋白表达。结果　TSA诱导髓系白血病细胞株U937细胞的凋亡 ,并呈时间、剂量依赖性。在IC5 0 浓度 ( 30 0nmol/L)作用 2 4h凋亡细胞超过 50 % ;1 0 0～ 30 0nmol/LTSA作用 2 4h ,U937细胞Fas抗原表达也明显升高 (P <0. 0 1 )。TSA作用凋亡蛋白caspase 6、caspase 8和caspase 92 4h后 ,蛋白表达明显增高 (P <0 . 0 5)。结论　TSA诱导白血病细胞系U937凋亡涉及死亡受体参与的外源性途径和线粒体参与的内源性途径。     

HMGB1通过糖基化终末产物受体在动脉粥样硬化发病中的作用

目的:探讨高迁移率族蛋白(HMGB)1通过糖基化终末产物受体(RAGE)在动脉粥样硬化(AS)发病中作用。方法:选择2013-02-2018-01在我院心内科住院的冠心病患者144例作为观察组,选择同期在心内科进行检查的健康人群144例作为对照组。记录2组的一般资料,对2组进行血脂、炎性因子、HMGB1、RAGE等生化指标的检测与相关性分析。结果:2组受试者的性别、年龄、体质指数等比较无显著差异(P0.05),观察组的收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)水平以及吸烟、饮酒史等比例显著高于对照组(P0.05)。观察组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素6(IL-6)水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的HMGB1、可溶性糖化终末产物受体(sRAGE)水平均显著高于对照组(P0.05),内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平显著低于对照组(P0.05)。所有受试者中,HMGB1与TNF-α、IL-6、sRAGE呈正相关(P0.05);而观察组中的HMGB1与sRAGE、TNF-α、IL-6呈正相关(P0.05),与esRAGE呈负相关(P0.05);对照组中HMGB1与TNF-α、IL-6呈正相关(P0.05)。逐步Logistic回归模型显示HMGB1、TNF-α、RAGE、esRAGE、TG为导致冠心病发病的独立危险因素(P0.05)。结论:HMGB1能够与RAGE相结合,参与上调多种炎性因子水平,从而促使AS的发生与发展,诱导冠心病的发生。     

114例高血压脑出血患者治疗分析

目的 比较传统的常规性开颅血肿清除手术和微创血肿清除手术治疗高血压脑出血患者的临床效果.方法 选取高血压脑出血患者114例,分为常规手术治疗组48例和微创手术治疗组66例,常规手术治疗组行常规性开颅血肿清除术,微创手术治疗组行微创血肿清除术,观察两组患者的治疗效果并进行分析.结果 常规手术治疗组48例,治愈14例,有效20例,无效10例,死亡4例,总有效率为70.9%;微创手术治疗组66例,治愈35例,有效25例,无效4例,死亡2例,总有效率为91.9%;两组患者治愈率和总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,微创手术治疗组疗效明显好于常规手术治疗组.结论 微创血肿清除手术比常规性开颅血肿清除术能更好的治疗高血压脑出血,患者恢复快,存活率更高.     

伴有横纹肌样分化胃间质瘤1例的临床病理表现及相关文献复习

目的探讨伴有横纹肌样分化胃间质瘤的临床病理学特点。方法对1例伴有横纹肌分化的胃间质瘤进行组织学观察和免疫组化染色,观察其超微结构及进行基因测序分析,并复习相关文献。结果患者CT示腹腔巨大肿物。肿物位于胃浆膜面,质软,有出血,直径约15cm,肿物表面光滑,活动度差。镜下见部分细胞呈典型胃肠道间质瘤形态:细胞梭形,呈束状排列,纵横交错,少许细胞内核周有空泡形成。部分细胞呈现横纹肌样特征,片状分布,多边形、圆形,核圆形偏位、核仁清楚,胞质红染,偶见核分裂象。超微结构显示:部分肿瘤细胞胞浆内见发育不良的肌原纤维结构。免疫组化结果示:肿瘤细胞CD117、Dog-1、Desmin阳性,Myogenin浆阳性,Ki-67增殖指数2%~3%。基因测序结果显示:c-KIT基因第9,11,13,17外显子均未检测出突变。PDGFRA基因第12外显子检出同义突变(不导致氨基酸改变):NM-006206.4:c.170A>G(p.P567P);第18外显子检出错义突变:NM-006206.4:c.2525A>T(P.D842V)。结论胃肠道间质瘤是一类罕见的发生于特异性间质细胞的潜在恶性肿瘤,具有横纹肌样分化的间质瘤更为罕见,限于病例罕见,横纹肌样分化间质瘤的远期效果和预后有待进一步观察和随访。     

临床护理路径在脑出血中应用的效果评价

目的 探讨临床护理路径(CNP)在脑出血中的临床应用效果.方法 选取脑出血患者106例,随机分为实验组及对照组,每组53例.对照组采用神经内科常规护理,实验组采取CNP进行护理.观察两组患者住院时间、住院费用、健康知识知晓率及护理服务满意率;出院后随访2个月,观察两组患者日常生活活动能力及运动功能情况.结果 实验组住院时间、住院费用均低于对照组(P＜0.05),健康知识知晓率及护理服务满意率均显著高于对照组(P＜0.01);随访2个月后实验组Barthel指数及FAM积分均显著优于对照组(P＜0.01).结论 采用CNP模式可缩短脑出血患者的住院时间,降低住院费用,提高健康知识知晓率、满意度及生活自理能力,具有临床推广价值.     

原发子宫弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的提高对生殖系统来源淋巴瘤诊疗过程的认识。方法回顾性分析2021年8月内蒙古医科大学附属医院收治的1例以腹痛起病, 术后病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床资料, 并进行文献复习。结果患者为59岁女性, 临床表现为腹痛, 影像学资料提示子宫占位性病变, 之后行子宫附件切除术后病理支持DLBCL。按照淋巴瘤诊疗指南治疗后患者腹痛明显缓解, 治疗有效。结论生殖系统肿瘤诊疗过程中, 要注意与淋巴瘤的鉴别诊断, 防止误诊、漏诊。