依沙吖啶配伍米非司酮用于瘢痕子宫引产的临床效果观察

目的观察瘢痕子宫引产中应用依沙吖啶配伍米非司酮处理的临床效果。方法 90例瘢痕子宫中期妊娠要求引产的患者随机分为研究组与对照组,各45例。对照组采取羊膜腔内注射依沙吖啶治疗,而研究组采取依沙吖啶配伍米非司酮处理,观察记录两组患者宫缩发动时间、总产程、产后出血量及临床完全流产率,并对比分析。结果研究组完全流产率为93.33%,对照组为71.11%,研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组在宫缩发动时间、总产程及产后出血量等方面皆明显低于对照组(P<0.05)。结论在瘢痕子宫中期妊娠引产患者中采取依沙吖啶配伍米非司酮处理,可以有效减少宫缩发动时间、总产程,减少产后出血量,提高完全流产率,值得借鉴。     

ETFDH基因变异致多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症2例

例1, 男, 10岁, 以"间断恶心、呕吐3个月, 加重 3 d"起病。临床表现为间断恶心、呕吐伴乏力、腹痛、头晕、肝功能异常、脑电图异常。例2, 女, 4岁, 为例1胞妹, 无临床表型。2例患儿基因检测均为ETFDH基因错义变异, 核苷酸变化为c.1369 T>C、c.1851 G>A, 氨基酸改变p.S457P、p.M617I, 诊断为多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症。     

系统性红斑狼疮与高同型半胱氨酸血症的临床研究

目的　观察系统性红斑狼疮 (SLE)患者血浆中同型半胱氨酸 (Hcy)水平 ,分析影响Hcy的因素和某些心血管因素的变化。 方法　测定 2 7例SLE和 31名正常对照的Hcy、维生素B12 、叶酸、C反应蛋白 (CRP)、氧化低密度脂蛋白 (oxLDL)、一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)的水平和亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因 6 77位的多态性。结果　①SLE组Hcy水平明显较对照组高 ,其差异有显著性 [SLE组 (19± 7) μmol/L ,对照组 (12± 4 ) μmol/L ,P <0 0 0 1];②Hcy与维生素B12 、叶酸呈负相关 ,相关系数分别为 - 0 76 7和 - 0 6 7,P <0 0 0 0 1;③MTHFR基因 6 77位CT的突变使Hcy水平升高 [CC型 (12 8± 6 2 ) μmol/L ,CT型 (16 0± 2 1) μmol/L ,TT型 (18 9± 5 7) μmol/L ,P<0 0 0 1];TT基因型是高Hcy血症的易感基因 ,相对危险度 (RR) =31 4 9,P <0 0 5 ;TT基因型是SLE的易感基因 ,RR =6 913,P <0 0 5 ;④Hcy水平与NO、MDA、oxLDL呈正相关 ,并与CRP呈正相关。结论　①SLE患者普遍有高Hcy血症。②导致高Hcy血症的原因包括叶酸、维生素B12 的水平降低和MTHFR基因的突变 ,TT型基因是Hcy异常升高的易感基因。③TT型基因也是SLE的易感基因。④高Hcy血症可能通过损伤血管内皮 ,大量产生氧自由基 ,加速低密度     

广州地区淋球菌对环丙沙星耐药的监测与分析

目的 为了解广州地区1998～2002年淋球菌对环丙沙星敏感性和耐药性的变迁。方法 采用琼脂稀释法测定环丙沙星对每年分离的淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果 对1998～2002年在广州市性病监测中心就诊的性病患者中分离到的603株淋球菌，进行耐药性分析，环丙沙星的敏感率由1998年的12％降至2002年的零敏感，而耐药率由1998年的56．5％上升至2002年的98％。结论 广州地区流行的淋球菌的耐药情况日趋严重，喹诺酮类药物的高耐药率表明已不再适宜被推荐为治疗淋病的一线药物。有必要持续监测淋球菌的耐药性，并减少抗菌药物的滥用，以保证药物的敏感性。     

成都地区妇幼保健机构产科护理人员离乳原因调查及分析

目的:了解成都地区妇幼保健机构产科护理人员自身母乳喂养状况,分析其影响因素,提高护理人员自身母乳喂养现状,同时为相关部门采取措施提供依据。方法:采用方便抽样选取2017年12月至2018年12月成都地区妇幼保健机构产后两年内已离乳的护理人员94例作为研究对象,填写自行设计编制调查问卷《护理人员自身母乳喂养行为及知识调查表》。结果:护理人员持续母乳喂养时间≥6个月仅占53.19%,因工作原因暂停母乳喂养占58.51%,其中以临床工作忙无哺乳或挤奶时间为主要原因,占45.45%,家人对哺乳期护理人员母乳喂养支持平均分为(2.70±0.49)分,处于中等水平。结论:妇幼保健机构护理人员母乳喂养现状不容乐观,哺乳期护理人员因临床护理工作原因导致护理人员过早断奶占主要原因,应关注哺乳期护理人员在工作期间哺乳存在的困难,改善护理人员自身母乳喂养的现状。     

中西医结合五联疗法治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察中西医结合五联疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效,寻找有效治疗慢性乙型肝炎的药物和方法。方法:治疗组患者采用中西医结合五联疗法(西药、中药、光量子氧透射液体疗法、自血穴位注射加肝病治疗仪),对照组患者肌注α-干扰素。观察治疗前后患者的症状、体征、肝功能、病毒复制指标、肝纤维化指标的变化。结果:治疗组显效率为68.75％、总有效率为96.87％,显著优于对照组的41.38％、82.76％(P<0.05);HBV DNA阴转率56.25％、HBeAg阴转率53.13％,高于对照组的44.82％、37.93％;肝纤维化指标HA、PCⅢ、CⅣ、LM明显下降,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合五联疗法治疗慢性乙型肝炎在改善病人症状、体征、抗病毒、抗肝纤维化等方面均优于干扰素。     

褪黑素对重症急性胰腺炎相关性肺损伤保护作用的研究

在重症急性胰腺炎（SAP）引起的多器官功能衰竭中,呼吸功能衰竭占SAP第1周病死率60％,肺功能障碍是除腹部脏器功能障碍外最突出的表现,因此同时着眼于胰腺和肺组织是治疗SAP的新策略。     

中性粒细胞在结核病免疫中的作用及其研究进展

多形核中性粒细胞(PMN)作为机体重要的固有免疫效应细胞,是机体抵抗病原微生物感染的第一道防线。早期的研究认为PMN仅作为吞噬细胞在结核分枝杆菌(Mtb)感染的早期参与抗结核病的固有免疫应答,但近年来的研究显示PMN还参与了结核病适应性免疫的诱导和调节,对结核病免疫的发展有重要的影响。目前,人们对其在结核病免疫过程中发挥的确切功能、对结核发生发展的影响及相关机制还未完全明了,然而近年来越来越多的研究正逐步加深我们对PMN在结核病免疫中的作用的认识。现就近年来有关PMN在结核病免疫中的研究进展进行综述。     

我国血液制品企业GMP检查缺陷分析及监管思路探索

目的：为完善我国药品GMP管理,提高企业GMP管理水平提供参考。方法：基于检查37家（次）血液制品生产企业在实施GMP中存在的381项缺陷,采用数据统计的方法进行分类评估,并提出针对性建议。结果与结论：目前,在我国血液制品GMP管理中,存在部分企业实施GMP主动意识不强、企业违反GMP成本较低等问题。建议通过落实企业主体责任、加大检查及处罚力度等办法,减少目前我国血液制品GMP监管中的问题。     

非专科护士伤口知识及需求调查

目的调查非专科护士伤口知识及需求现状,为培训基地制定针对性培训方案提供参考。方法对63名来李琦换药中心参加伤口实训的非专科护士进行问卷调查。结果护士伤口护理基础理论得分为15.68±3.32、换药技术与敷料的应用得分15.75±2.72、伤口常见问题处理得分17.27±1.91、疑难伤口处理得分13.01±2.80。各类技能自评排前2位的是压疮治疗及护理和各类伤口评估,得分最低的是癌症伤口护理。结论非专科护士伤口护理知识水平有待进一步提高,实训基地应改进教学方式,丰富教学内容,有效提高非专科护士的伤口护理能力。