微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石50例体会

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果。方法：回顾性分析2009年3月-2010年6月我院经皮肾穿刺、输尿管镜下气压弹道碎石治疗的50例上尿路结石患者的临床资料。结果：50例患者中,1例患者造影剂过敏改为开放手术;1例合并有糖尿病,穿刺后出血,视野不清,留置肾造瘘管,夹闭后观察无明显出血,1周后碎石取石成功;1例患者术后拔除肾造瘘管后,造瘘口漏尿,2个月后愈合;1例患者因反复穿刺形成肾周血肿,保守治疗后痊愈;其他患者均一次穿刺成功,顺利碎石取石。2例手术当天发热38.9℃,没有发生胸膜损伤、气胸,腹腔脏器损伤,术中大出血,术后迟发性大出血,造瘘管滑脱,术后感染等并发症。结论：微创经皮肾镜碎石取石术是治疗上尿路结石的最佳方法,并发症较少,值得进一步推广应用。     

饮用可口可乐致巨大胃柿石消失一例

患者男,51岁。因上腹部不适伴呕吐咖啡样液体2d来我院门诊就诊。患者于2d前食用柿饼,随即感上腹部不适,并出现恶心,渐发展至呕吐咖啡样液体,未伴黑便。该患者既往无糖尿病史,无胃肠道手术史。胃镜检查：胃体腔见5cm×4cm巨大黑褐色结石,以活检钳触碰结石表面显示结石质地坚硬（图1）;胃角可见一枚0．5cm×1．0cm的溃疡,覆咖啡色厚苔,周围组织水肿。胃镜检查后收治入院。     

可口可乐溶解植物性胃石并文献复习

胃石症的发生率约为0.4%[1],是患者进食的某些食物或药物在胃内形成巨大凝固物或硬块、不能通过幽门而滞留在胃内所致,目前临床多以内镜下治疗和手术治疗为主.2008年12月以来,我们对发现的6例植物性胃石症患者采用可口可乐溶石方法,全部获得成功.     

红花注射液引起过敏反应的实验研究

目的 研究红花注射液(心脑血管中药)引起过敏反应的免疫学机制.方法 用化学萃取、蒸馏及柱层析等方法,将红花注射液分离,并将这些组分通过对豚鼠腹腔注射致敏、心内注射激发的方法,榆测红花注射液及各组分的致敏作用.并用RT-PCR法检测红花注射液是否对巨噬细胞有刺激作用.结果 红花注射液能够引起豚鼠Ⅰ型过敏反应,在红花分离、提纯得到的各组分中,以乙醚提取物的致敏作用最强.结论 红花注射液巾脂溶性较大的成分有可能足引起过敏反应的主要过敏原.     

康复新和金奥康治疗消化道溃疡疗效观察

笔者采用康复新与目前公认的抗溃疡良药金奥康联合治疗消化道溃疡,并与单用金奥康治疗的疗效加以对照比较。以探求康复新联合金奥康在治疗消化性溃疡中的临床应用价值,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择76例经胃镜检查确诊为消化性溃疡的患者。服用康复新联合金奥康共54例。其中9例服药后症状明显缓解拒绝胃镜复查,收集资料完善者45例作为治疗组,男28例,女17例;治疗时的中位年龄46.3(29~64)岁。54例中有20例伴有上消化道出血。平均病程为8.1 a,大多数患者在治疗前有服用西咪替丁、雷尼替丁、硫糖铝、胃仙U等药物史。对照组42例,男30例…     

内镜下激光治疗上消化道大出血的疗效观察

上消化道出血是临床上常见的急症之一，为了使大出血患者，尤其是年老危重不能耐受手术者在短时间内止血，降低急症手术率和死亡率，我们自１９９３年６月至２０００年１２月对１７例患者采用胃镜下掺钕钇铝石榴石晶体（Ｎｄ：ＹＡＧ）激光止血治疗取得了较好效果，现报告如下。一、材料和方法１．研究对象：本组患者共１７例，男１２例，女５例；年龄２１～８１岁，平均（５６．９±２５．２）岁。所有病例均为２４　ｈ内有呕血、黑便或暗红色血便的患者，其中伴休克者９例，占５２．９％。１７例患者经急诊胃镜检查均证实为上消化道活动性…     

甘油果糖治疗胫腓骨骨折引起的骨筋膜室压力升高临床观察

目的分析甘油果糖在降低胫腓骨骨折引起的小腿骨筋膜室压力中的作用。方法对急性胫腓骨骨折患者分别采用甘油果糖、甘露醇及生理盐水治疗,监测3组在入院、治疗3 d及7 d时的小腿骨筋膜室压力的差异。结果在治疗3 d及7 d时,甘油果糖及甘露醇能有效降低骨筋膜室压力,与生理盐水比较有显著性差异(P均<0.05)。结论甘油果糖是一种安全、有效的降低骨筋膜室压力的药物。     

一氧化碳对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉转移生长因子表达的影响

目的探讨一氧化碳对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉中转移生长因子（TGF）表达的影响。方法将大鼠随机分为3组：常氧组（n=20）、低氧组（n=20）和低氧＋血红素加氧酶组（低氧＋HO组）（n=20）。以光学显微镜观测3组大鼠肺中型动脉及小型动脉的相对中膜厚度（RMT）。应用TGF的单克隆抗体经免疫组织化学技术对3组大鼠肺动脉TGF进行定位及半定量分析。结果低氧组大鼠中型肺动脉及小型肺动脉RMT均高于常氧组和低氧＋HO组（P〈0．01）。3组大鼠各级肺动脉内皮细胞中均有TGF的表达．低氧组高于常氧组和低氧＋HO组（P〈0．01）。中型肺动脉内皮细胞中TGF的表达与相应中型肺动脉RMT之间呈正相关（r为0．7835,P〈0．01）;小型肺动脉内皮细胞中TGF的表达与相应的小型肺动脉RMT之间呈正相关（r为0．8125,P〈0．01）。结论一氧化碳对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉中TGF表达有抑制作用。     

结肠镜在小儿下消化道疾病诊疗中的应用

目的：探讨结肠镜对小儿下消化道疾病的诊断和治疗价值。方法：对５２８例（５６５次）患儿的结肠镜检查及治疗资料进行分析。结果：５２８人列中,发现病变４６２例,明确诊断率为８７．５％,其中大肠息肉２５６例,占５５．４％,大肠炎１３３例,占２８．８％,溃疡性结肠炎１４例,占３．０％,肛周疾病４４例,占９．５％,阿炉巴肠病及其它病变共１５例,占３．３％。２２８ 经内镜电切肠息肉２５９枚,仅１例穿孔,１例麻醉     

保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治即刻胸大肌包裹假体植入乳房重建

目的 探讨保留乳头乳晕复合体（NAC）的乳腺癌改良根治术即刻胸大肌包裹假体植入乳房重建的可行性.方法 对28例0、I、II期乳腺癌行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,即刻于胸大肌后方植入硅胶假体重建乳房,并根据冰冻切片结果决定是否保留NAC.结果 28例早期乳腺癌均保留了NAC,术后随访2～18个月（中位随访期：15个月）,外观良好,双侧乳房对称,优良率达96.5%;均无局部复发或远处转移,无明显术后并发症.结论 保留NAC的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行即刻乳房重建,能达到满意的乳房美容效果,是治疗早期乳腺癌安全可行的方法.