门诊静脉采血的护理体会

目的:减轻患者对静脉采血中出现的疼痛反应。方法:为患者提供优质护理,以减轻疼痛。结果:通过多年的实践、训练,使自己的静脉采血技术明显提高,从而减轻了患者的痛苦。结论:通过心理护理等措施,减轻患者对静脉釆血的疼痛反应,提高患者对医院的信任感,增进护患关系,提高护理质量。     

标准教育计划的临床应用探讨

随着整体护理的深人开展，健康教育逐渐成为整体护理的重要组成部分。如何使健康教育落到实处并规范其实施，我院护理部在临床开展中医标准护理计划应用的基础上。于2002年7月～2004年12月又在全院六个病区涉及内、外、妇、儿、骨伤、中风、肿瘤等常见病种60个开展了标准健康教育计划的临床应用，共对4647名住院病人进行了标准健康教育宣教，取得了较好的护理健康教育效果，密切了护患关系，满足了病人对自身健康知识的需要，促进了病人早日康复，提高了护理质量。调查病人对护理工作质量满意率达98％，较前提高了8％，有四个病区达100％，促进了病人的早日康复，具体做法总结如下：     

静滴头孢地嗪钠引起药物热1例报道

注射用头孢地嗪钠(商品名高德),是一种第三代注射用头孢类抗菌素.目前逐渐应用于临床,此类抗菌素常见的不良反应是皮肤荨麻疹,偶有发生过敏性休克,但引起典型的药物热并不常见,在我院尚属首例,现报告如下:     

孕晚期羊水过少对围产儿的影响及预后关系

目的:探讨羊水过少对围产儿的影响及预后,分析造成羊水过少可能的原因,通过及时干预措施提高围产儿的预后。方法:2011年3～9月来我院住院分娩的112例羊水过少的产妇作为观察组,随机选取120例羊水量正常的产妇作对照组进行资料统计分析,观察分析比较两组情况。结果:观察组的产妇发生剖宫产率、胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息、吸入性肺炎,甚至围产儿死亡病例均明显高于对照组(P<0.01)。结论:羊水过少对围产儿的预后影响极大,应严格加强产前检查,产程中严密监护,根据情况及时采取有效救治措施,以改善围产儿的结局。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变113例分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法：回顾分析2004年1月至2010年1月在双辽市辽西社区卫生服务中心妇产科门诊接爱LEEP术的113例CIN患者的相关资料,对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后病理结果和随访资料进行统计分析。结果：（1）所有患者均于月经干净后3～7d手术,手术时间5—20rain,术中出血量平均为15ml,患者及应轻。（2）术前、术后宫颈环切组织病理结果比较：病变分级一致者74例（65．49％）;级别下降者28例（24．78％）;其余11例（9．73％）级别上升,其中2例术前为CINI而术后为CINnl,不包括原位癌。6例（5．31％）术后病理发现切缘有病变累及。（3）对所有患者定期随诊至2011年7月,CIN治愈率103例（91．15％）,病变残留8例（7．08％）,2例（1_77％）术后12个月复发,6～18个月后复查病变自然消退。（4）切缘无病变累及者术后CIN病变残留率为5．6l％（6／107）;切缘阳性者CIN术后病变残留复发率高达33．33％（2／6）。二者比较差异有统计学意义。结论：LEEP术治疗CIN治愈率高,病变残留复发率低。术后切缘累及情况是CIN残留复发的影响因素之一,切缘阳性者病变残留复发率高。     

MRCP联合MRI在胰胆管梗阻性疾病中诊断的价值

目的:探讨MRCP联合MRI对胰胆管梗阻性疾患定位和定性诊断的价值.方法:对2000年9月～2007年9月842例梗阻性黄疸患者的MRCP及MRI的图像进行分析,并与CT、US、直接胆道造影和临床手术病理结果对照.结果:全部病例MRCP 检查均一次成功,其中320例行直接胆道造影,与MRCP 对照,二者所获图像极其相似.MRCP 对梗阻定位诊断准确率为96.79%,MRCP联合MRI可提高到100%;MRI对梗阻定性诊断准确率为89.19%,联合MRCP可提高至97.74%.CT对梗阻的定位、定性诊断率分别为78.61%,77.59%;US对梗阻的定位、定性诊断率分别为89.73%,82.47%.结论:MRCP联合MRI作为无创性检查技术,对胆胰管梗阻性疾病的定位与定性诊断准确率均高于CT及US;可作为胆系梗阻性病变诊断的首选检查.     

动态心电图在心肌缺血监测中的意义

在冠心病患者的动态心电图监测中发现,除有症状性心肌缺血外,还有无症状性心肌缺血(SMI)存在。SMI患者比有症状者预后更差、猝死发生率更高。因此,SMI的临床意义更大。现将我院一组冠心病患者经     

喉全切除发音钮安装术后发音障碍的护理

通过对喉全切除发音钮安装术后71例病人的观察分析，发音障碍8例，占11．3％。认为局部感染和咽瘘、通气管狭窄或阻塞、发音或故障或安装失败，以及病人的心理状态等，都是影响发音功能恢复的重要原因。提出预防感染方法，强调术后2周内勿使口内分泌物咽下。体弱病人清洁鼻腔应每天不少于3次。发音钮故障应及时调整或更换。并阐明，除常规护理外，心理护理对心理障碍病人至关重要。这些措施对减少和排除发音障碍起了积极作用。     

骨髓间充质干细胞向视网膜神经节样细胞的诱导分化

目的 探讨视网膜条件分化液诱导骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stemcells,BMSCs)向视网膜神经节样细胞定向分化的作用.方法 采用PCR技术、流式细胞术、免疫荧光法观察视网膜条件分化液对BMSCs分化的影响.结果 视网膜条件分化液诱导BMSCs 3 d后,Nestin阳性细胞比率为(30.9±7.7)%.诱导后第7天,免疫荧光结果显示Neurofilament的阳性细胞比率为(23±4)%,β-tubulin Ⅲ的阳性细胞比率为(18±3)%.RT-PCR结果也显示上述神经元或神经节细胞标志物的表达阳性.结论 视网膜条件分化液对BMSCs向视网膜神经节样细胞定向分化具有促进作用.     

可吸收明胶海绵载体与骨髓间充质干细胞的相容性

目的探讨可吸收明胶海绵的生物相容性,为其作为骨髓间充质干细胞（BMSCs）的有效载体进行眼内移植奠定基础。方法体外培养BMSCs,接种于可吸收明胶海绵,观察BMSCs的黏附、增生情况,采用乳鼠视网膜细胞条件分化液诱导,观察BMSCs的分化情况并行免疫组织化学鉴定。结果在乳鼠视网膜条件分化液的环境中,接种后72h,BMSCs伸出伪足黏附于可吸收明胶海绵表面。诱导后的细胞呈现神经元细胞的典型形态,免疫组织化学显示神经元特异性烯醇化酶（NSE）和巢蛋白（nestin）阳性。结论BMSCs能够在可吸收明胶海绵上较好地黏附、增生及分化,可吸收明胶海绵具有良好的生物相容性。