己酮可可碱在疼痛诊疗中的应用进展

已有诸多研究证实,脊髓胶质细胞（主要是小胶质细胞和星形胶质细胞）在疼痛的产生和维持中起着重要作用。由于己酮可可碱及其代谢产物可以通过降低血液粘度改善血液流变性,在临床将其用于脑血管病的治疗。近年来研究发现它亦是一种与丙戊茶碱相似的非特异性磷酸二酯酶抑制剂．     

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病CT诊断及临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与窒息的关系。方法:回顾分析122例新生儿HIE的临床表现与CT的特点。结果:重度窒息组患儿发生新生儿缺氧缺血性脑病高于轻度窒息组(P<0.05),且临床分度与CT分度有明显相关性。结论:窒息越严重,脑损伤的发生率越高,CT不仅能确定病变的部位及范围,而且还能判断其预后。     

肿瘤坏死因子-α、内毒素、白细胞介素-6与重症颅脑损伤急性肝损伤的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内毒素（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）在重症颅脑损伤急性肝损伤发生过程中的相关性。方法收集2009年1月～2012年6月在笔者医院急诊科就诊,创伤指数（TI）≥17分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤10分,除外合并其他部位损伤及在急诊死亡的重症颅脑损伤患者65例,急诊救治的同时抽血检查谷丙转氨酶（A1月）、谷草转氨酶（AST）、TNF-α、LPS、IL-6,与正常对照组相比较,并对观察组病例的检验结果进行相关性分析。结果观察组肝功能检验结果：ALT279．43±41．35U／L,AST258．49±39．62U／L;损伤因子检验结果：TNF-α 39．93±18．88ng／ml,LPS479．38±91．48IU／L,IL-6469．61±73．66ng／ml。与对照组同类数据相比,差异均有统计学意义（P均〈0．001）。观察组ALT与TNF-α、LPS、IL-6比较,其相关系数（r）均〉0．8552,AST与TNF-α、LPS、IL-6比较,r均〉0．8574,差异均有统计学意义,均呈显著正相关。结论TNF-α、LPS、IL-6参与了重症颅脑损伤急性肝损伤的发生、发展。在急诊救治重症颅脑损伤时,早期的加强对TNF-α、LPS、IL-6的干预,则有可能减轻急性肝损伤的程度。     

危重型手足口病9例临床分析

手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病,以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见,患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播,主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,EV71引起的神经系统并发症多见,病情重,进展迅速,病死率高,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。我院2010-04-08共收治重症手足口病患儿300余例,其中9例危重型手足口病患儿予以机械通气辅助呼吸,现将病例资料分析如下。     

红树林植物内生真菌Stachybotrys chartarum HDN16-358次级代谢产物研究

目的 对红树林植物内生真菌Stachybotrys chartarum（HDN16-358）进行次级代谢产物的研究。方法 利用薄层色谱层析（TLC）,反相ODS,Sephadex LH-20、半制备型HPLC等色谱学方法对菌株发酵粗提物进行分离纯化;利用NMR、MS、UV等波谱学技术手段,解析确定化合物的结构,并对新天然产物1进行了细胞毒活性筛选。结果 分离鉴定了5个单体化合物：(2S)-5-Hydroxy-2,7-dimethyl-2-(4,8-dimethyl-3E,7-nonadienyl)-2H-chromene-6-carbaldehyde (1),BR-011 (2),LL-Z 1272β (3) and stachybotrylactone (4),5-Methylbenzene-1,3-diol (5)。结论 红树林来源真菌是重要活性物质来源和生物资源。从红树林植物内生真菌Stachybotrys chartarum中分离得化合物1-5,化合物1首次从自然界中分离得到,且具有中等细胞毒活性。     

皂黄药粥联合手术治疗严重粘连性肠梗阻35例报告

目的　探讨皂黄药粥在粘连性肠梗阻手术后防治再粘连的作用。方法　回顾分析 3 5例经皂黄药粥联合手术治疗严重粘连性肠梗阻的临床资料 ,并与 3 7例常规治疗对照组进行比较。结果　经随访 1～ 5年 ,治疗组治愈 3 4例 ,梗阻再手术 1例 ,复发再手术率为 2 .86% ,无死亡病例。对照组治愈 2 3例 ,梗阻再手术 4例 ,复发再手术率为 10 .81% ,8例有粘连复发症状 ,总复发率为 3 2 .43 % (12 / 3 7) ,死亡 2例。两组复发率比较差异有显著性 ,χ2 =10 .63 3 ,P <0 .0 0 1。结论　皂黄药粥是粘连性肠梗阻手术后防治再粘连的一种简易、有效的药膳疗法     

脂多糖、白细胞介素-6和血小板活化因子与重症胸腹创伤后凝血功能紊乱的相关性研究

目的探讨脂多糖（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）和血小板活化因子（PAF）与重症胸腹创伤后凝血功能紊乱发生的相关性及可能的致病机理。方法收集2009年1月至2011年12月期间在中国人民解放军第二五三医院急诊科就诊、创伤指数≥17分且除外合并颅脑损伤及在急诊科内死亡的胸腹创伤患者62例,在予以抢救、治疗的同时抽血检查血小板计数（PLT）、血浆D-二聚体（D-D）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、LPS、IL-6和PAF,并对其结果进行相关性分析。结果本组患者就诊时检测的PLI、为（157．73±78．11）×10^9／L,D-D为（1023．88±208．72）U／L,APTT为（46．95±17．85）S,PT为（19．44±6．95）S,TT为（58．27±12．44）S,除PLT降低外,其余4项指标均升高或延长;LPS为（322．85±104．54）U／L,IL-6为（285．51±81．46）ng／mL,PAF为（14714．70±4427．95）ng／L,三者均升高;PLT与LPS、IL-6和PAF之间呈负相关关系（P〈0．001）,而D-D、APTT、PT和TT与LPS、IL-6和PAF之间均呈正相关关系（P〈0．001）。结论LPS、IL-6及PAF可能参与了重症胸腹创伤后凝血功能障碍的发生;重症胸腹损伤后出现的微循环障碍及内毒素血症是凝血功能障碍发生的重要机理。针对LPS、IL-6和PAF进行早期干预,有可能改善重症胸腹创伤患者的凝血功能障碍。     

重症颅脑损伤后 TNF-α及 IL-6在急性心肌功能损害中的作用

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6在重症颅脑损伤后心肌功能损害发生过程中的作用。方法以2009年2月至2012年5月在该院急诊科就诊,符合重症颅脑损伤的诊断标准,格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分,除外合并其他部位损伤及在急诊科内死亡的患者为观察对象,共65例,在抢救治疗的同时抽血化验肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、TNF-α、IL-6,检验结果与对照组进行比较,并对观察组病例的检验结果进行相关性分析。结果观察组心肌功能检验结果：CK-MB（198．63±37．72）U／L,cTnT（548．17±49．58）pg／mL;损伤因子检验结果：TNF-α（39．93±18．88）ng／mL,IL-6（469．61±73．66）ng／mL,与对照组同类数据比较,差异有统计学意义（P ＜0．01）。观察组 CK-MB 与 TNF-α、IL-6比较,其 r＞0．9114;cTnT与 TNF-α、IL-6比较,r＞0．9421,差异均有统计学意义（P ＜0．01）,呈显著正相关。结论 TNF-α和 IL-6参与了重症颅脑损伤后急性心肌功能损害的发生、发展过程,抑制它们在血液中的高浓度表达,或有可能减轻颅脑损伤后心肌功能损害的程度。     

气管损伤16例分析

现将我们救治的气管损伤16例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女4例,年龄2~53岁。开放性气管损伤10例,闭合性气管损伤6例。凶杀伤10例,车祸伤6例。伴吸入性烧伤4例,颅脑、胸腹伤、创伤休克9例,单纯气管损伤3例。1.2临床表现与诊断开放性气管损伤患者中有4例伴有皮下气肿,最明显者表现为大腿中段以上至头面部高度皮下气肿且合并双侧气胸、纵隔气肿;闭合性气管损伤者则主要表现为随呼吸波动的颈部皮下气肿,部分患者伴有纵隔气肿、血气胸等。所有患者均伴有口唇、颜面等部位的明显紫绀,呼吸困难,进行性低氧血症,血氧分压(PaO2)及血…     

FDA和EMEA批准7种肾损伤生物标志物正式使用

药物安全性预测联盟（PSTC）集合众多制药企业的力量，在美国食品药品监督局（FDA）和欧洲医药评价署（EMEA）的指导下致力于药物安全性监测的研究，并向FDA和EMEA呈交了7种肾损伤生物标志物的研究结果。目前，FDA和EMEA评估并接受了这7种新的生物标志物，使之用于检测尿中反映肾损伤的信号。这些新的检测指标现在可作为药物评价的一部分，用于实验室探索实验性药物的安全性，从而使药物在安全性上更加可靠。