三七粉质量标志物研究＊

三七为常用中药材，具有散瘀、止血，消肿定痛的功效。三七粉作为三七市场应用的主要形式之一，市场逐年增大。现行标准难以评价和控制三七粉“多重功效”的质量特点。本课题组在系统辨识三七粉化学物质组及其传递规律的基础上，采用网络药理学和体内、体外模型，研究并阐明了三七粉的活血、心肌与血管保护、止血以及消肿定痛的药效物质基础；进一步结合成分的特有性分析，确定了三七粉的质量标志物；在此基础上，建立了基于质量标志物的三七粉的指纹图谱及“一测多评”的多指标含量测定方法，为建立三七粉整体质量控制方法提供了理论与实验证据。     

急性创伤性膈疝35例报告

我院自 1980年 2月～ 2 0 0 1年 3月收治急性创伤性膈疝 35例 ,均行手术治疗。治愈 33例 ,死亡 2例 ,现报告如下 :1　临床资料全组 35例 ,其中男 32例 ,女 3例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,平均 35± 3 .5岁。其中车祸 2 7例 ,高处坠落 5例 ,锐器伤 3例。创伤后就诊时间在 0 .5ｈ～ 3ｄ ,并肋骨骨折、血气胸 17例 ,血胸 8例 ,气胸 5例 ,并肝脾破裂 2 2例 ,胰腺破裂 7例 ,左肾破裂 2例 ,胃及大、小肠破裂 13例 ;并严重脑挫裂伤 2例 ,并肢体骨折、肝、脾、胰、膀胱破裂及下腔静脉破裂、后腹腔巨大血肿 1例。左侧膈疝 34例 ,右侧 1例。全组 35例中有 2 9…     

血标本类型及室温放置时间对B型钠尿肽测定结果的影响

目的 探讨不同标本类型及室温放置时间对血液B型钠尿肽(BNP)测定结果的影响.方法 纳入本院住院患者80例,采用BD公司EDTA抗凝管、肝素抗凝管和分离胶血清管同时采集血标本(按EDTA抗凝血测定结果:BNP＞ 100pg/mL65例;BNP＜ 100 pg/mL 15例),BNP于1h检测完毕.并配对选取三类标本中BNP水平的高、中、低值各3例,室温闭盖放置,分别测定2h、3h、4h、5h和7h的BNP结果.BNP采用贝克曼库尔特公司DXI800仪器进行检测.结果 肝素抗凝标本的BNP测定值显著高于EDTA标本(588.9±708.4 vs 549.2±639.8,t=-2.184,P=0.32);血清标本显著低于EDTA标本(431.6±517.3 vs 549.2±639.8,t=7.229,P＜0.001).以EDTA组测定值为y值,线性回归分析的回归方程分别为Y(EDTA)=0.886X(肝素)+ 27.445(R2=0.962,P＜0.001)和Y(EDTA)=1.08X(血清)+82.924(R2=0.763,P＜0.001).室温放置对测定结果的影响,EDTA标本高、中值标本7h内的检出率皆高于95％,低值标本5～7h检出率低于95％;肝素标本高值2h检出率低于95％,中、低值3h皆低于95％;而血清标本2～7h的高、中、低值标本检出率皆低于95％.结论 不同标本类型可显著影响BNP测定值;EDTA抗凝标本室温闭盖放置4h内测定值可接受.     

胺类药物的燐光分析

建立了胺类药物通用的燐光测定法药物与染料-金莲橙在一定pH下生成离子对复合物,可用氯仿提取,提取出的药物—金莲橙经还原转化成有强燐光的产物,λ_ex302 nm,λ_em424 nm。此法灵敏度高,最小检出量可达5 ng。叔胺、仲胺类药物均可用此法分析。     

茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察

目的探讨茵栀黄注射联合蓝光照射对新生儿黄疸的治疗效果。方法从我院2013年1月-2014年6月接收并治疗的新生儿黄疸患儿中抽取124例,随机分为观察组和对照组各62例。对照组行蓝光照射治疗,观察组在此基础上加用茵栀黄注射液,比较两组患儿的治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率为95.2%,明显高于对照组的72.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组胆红素水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿黄疸的治疗中,注射茵栀黄联合蓝光照射,能够有效增强治疗效果,减轻症状,是一种科学、高效的临床治疗方法,值得推广应用。     

当归总苯酞活血化瘀作用的实验研究

目的 观察当归总苯酞在活血化瘀方面的功效。方法 大鼠ig给予当归总苯酞（生药1、2、4 g/kg),观察当归总苯酞对大鼠实验性动脉血栓形成及血小板聚集功能的影响;采用高分子右旋糖酐制备高黏血症大鼠模型,观察当归总苯酞对大鼠血液黏度的影响;观察当归总苯酞对大鼠凝血相关指标的影响。结果 当归总苯酞（生药1、2、4 g/kg）能延长大鼠实验性动脉血栓的形成时间（P＜0.05、0.01）;降低高分子右旋糖苷所致的高黏血症大鼠全血、血浆、血清黏度（P＜0.05）;抑制花生四烯酸（AA）、腺苷二磷酸钠（ADP）、胶原（CG）诱导的血小板聚集功能（P＜0.05、0.01、0.001）;明显延长大鼠凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）（P＜0.05、0.01、0.001）。结论 当归总苯酞具有显著的活血化瘀作用,表现为延长实验性动脉血栓的形成时间;改善高黏血症模型大鼠的全血及血浆黏度;抑制血小板聚集功能;影响凝血系统,延长大鼠TT、PT、APTT等指标。     

适配子修饰去细胞瓣支架促进再内皮化

摘要:目的 研究将适配子固定在去细胞瓣支架表面加速瓣膜再内皮化的作用。方法 制备3组主动脉瓣膜支架: 去细胞瓣组、适配子固定的去细胞瓣组(适配子组)、戊二醛交联的去细胞瓣组(戊二醛组)。用流式细胞仪检测适配子与 内皮祖细胞的结合效率;荧光显微镜检测适配子在去细胞瓣表面的固定;通过混合培养粘附实验检测内皮祖细胞在支架 上的粘附和增殖能力。结果 适配子与内皮祖细胞的结合实验显示适配子对内皮祖细胞具有特异性;荧光显微镜显示 适配子被固定于去细胞瓣支架上;细胞培养实验显示适配子组支架上粘附的内皮祖细胞数量高于其余两组支架并且增 殖较快。结论 适配子能够促进内皮祖细胞在去细胞瓣支架上的特异性粘附和增殖,从而促进再内皮化。     

病案管理持续改进的策略

新形势下病案管理工作不断发展,为更好满足外部社会需求及医院内部管理提升,需要树立现代病案管理理念。本文分析病案管理工作存在的问题,提出树立“以病人为中心”的核心理念,增强主动服务意识,不断优化服务流程,促进病案管理持续改进。     

2型糖尿病患者慢性肾脏病和蛋白尿的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(DM2)患者中1、2级慢性肾脏病(CKD1、CKD2)和蛋白尿的相关性。方法:对591例(男性:438例;女性:153例)DM2人群进行和断面调查。采用简化MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR)划分CKD1和CKD2。通过随机尿中白蛋白与肌酐比值(ACR,mg/g)确定蛋白尿。结果:CKD1组无蛋白尿、微量蛋白尿、大量蛋白尿的发生率分别为78.9%、18.1%和3.0%,CKD2组分别为63.4%、24.8%和11.8%。控制年龄、性别、糖尿病病程、体重指数、血压、血脂、空腹血糖和糖化血红蛋白,Logistic回归分析显示,微量蛋白尿较无蛋白尿的糖尿病患者发生CKD2危险性的OR(95%CI)值是3.06(1.19-7.84)倍;大量蛋白尿较无蛋白尿的糖尿病患者发生CKD2危险性的OR值是6.00(2.43-14.78)倍。结论:蛋白尿与CKD的发展联系紧密,是CKD1发展为CKD2的独立危险因素。