宫外生长迟缓早产儿氮平衡变化

目的　观察住院期间宫外生长迟缓（EUGR）早产儿氮平衡的变化规律。方法　选择2014年5至10月入住扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心的出生胎龄＜32周且出生后24 h内入院的小早产儿（VP）64例,根据是否符合EUGR诊断标准分为EUGR组（18例）和非EUGR组（46例）。采用凯氏测氮法分别测定所有VP出生后第1、7、14、28天尿液中的尿素氮水平。分别计算和比较两组早产儿在各个时间点的氮平衡值。结果　两组VP出生后第1、7、14、28天的氮平衡值均呈负值,且氮平衡值随着日龄的增加呈上升     

戒烟门诊447名吸烟者戒烟意愿调查

目的了解戒烟门诊吸烟者戒烟意愿及相关戒烟行为,以期发现控烟中存在的不足。方法采用自填式问卷形式,在全国16个城市的戒烟门诊随机选择447名吸烟者进行调查。结果调查447名吸烟者,男性占85.23%,年龄40岁的占62.86%,52.80%的人吸烟时间≤2年,每天吸烟量39.15%在半包至1包。67.11%的吸烟者出于健康因素想戒烟,大多数吸烟者有戒烟的想法,但43.18%的从未采取戒烟行动,38.26%的调查者尝试过1~2次戒烟行动,戒烟持续时间在3个月内占77.56%。戒烟方式以完全依靠意志力一次戒断最多(占55.70%),电子烟、戒烟药物较少。戒烟后有45.41%的吸烟者渴望再吸,并自述有戒烟后的烦燥、焦虑等神经症状,而且近一半的戒烟者难以忍受戒烟后的不适。未用戒烟药原因以不相信有用(占31.32%)和害怕副作用(占31.32%)最多。大部分使用过戒烟药的都觉得戒烟药物效果一般,认为服用戒烟药物出现的副作用以体重增加(占31.54%)和情绪低落(占29.75%)较多。结论吸烟人群戒烟意愿不高,主动戒烟比例较低,戒烟方式单一,戒烟成功率低。今后需从增加吸烟成本和降低戒烟代价两个方面推进控烟工作的开展。     

紫外线诱导HaCaT细胞IL10 mRNA及蛋白表达

目的探讨紫外线致机体免疫抑制的作用机制。方法体外培养人角质形成细胞系（HaCaT）,以0.6,1.2,1.8,2.4,3.0,3.6 J/cm^2长波紫外线（UVA）照射,采用四甲基偶氮噻唑蓝（MTT）法检测细胞活力。以2.4 J/cm^2UVA照射HaCaT细胞,于0,2,4,12,24,48 h收集细胞及培养掖,分别采用RT-PCR和双抗夹心ELISA方法,检测白细胞介素10（IL10）mRNA及其蛋白表达。结果3.0,3.6 J/cm^2UVA照射使体外培养的HaCaT细胞活力明显降低（P〈0.05）;0.6～2.4 J/cm^2UVA照射对细胞活力无明显影响（P〉0.05）。HaCaT细胞经2.4J/cm^2UVA照射后12h,IL19 mRNA呈弱表达;照射后24h,培养液中IL10蛋白水平为（17.45±0.65）pg/ml;照射组其他各检测时点及对照组细胞未见IL10 mRNA及蛋白表达。结论正常情况下HaCaT细胞并不表达IL10,UVA照射可诱导其表达。     

西罗莫司在肾移植受者中的转换治疗

背景：传统的钙调磷酸酶抑制剂能导致慢性移植肾肾病的发生,新型免疫抑制剂西罗莫司的出现就为替换这一治疗方案提供了可能。目的：验证西罗莫司在肾移植后受者中转换治疗的临床效果及其安全性。方法：对同种异体肾移植后以口服钙调磷酸酶抑制剂为主的60例受者,进行以西罗莫司为主的转换治疗,观察转换后6个月内临床效果、安全性和不良反应。结果与结论：西罗莫司转换治疗后6个月内急性排斥反应发生率为13.3%。因慢性移植肾肾病进行药物转换的受者,转换后肾功能改善;其他转换后移植后肝损害及高血糖有所改善。结果提示西罗莫司在转换治疗时疗效优于钙调磷酸酶抑制剂。     

精神疾病计算机诊断系统在临床上的应用

引用湖北省沙市精神病院研制的精神疾病计算机诊断系统（CSPD）与国内公认的诊断标准进行临床诊断对照研究，121例精神疾病患者分别进行临床诊断（CCMD－2），机诊（CSPD），DIS／DSM－Ⅲ－R，PSE／CATEGO诊断，结果说明机诊具有良好的敏感性和特异性，对提高临床诊断一致性，准确率有重要作用。     

人工髋关节置换术与股骨粗隆间骨折内固定术的比较及护理

随着我国老年人口的增多，股骨粗隆间骨折的发生率越来越大，患者多为高龄，患者身体条件往往较差，常常伴有不同程度的骨质疏松，所以治疗难度就会增大。随着人们对股骨粗隆骨折进一步的了解和治疗水平不断提高，大部分学者支持手术治疗，其安全系数也增加了。笔者总结了64例股骨粗隆间骨折患者的治疗和护理情况。现报告如下。     

科技创新是医院发展的不竭动力

科技作为第一生产力，已成为医院屹立于竞争之林的决定性因素。绍兴市人民医院始终坚持科技兴院宗旨，强化科技“首位”意识，不断探索和实践科技创新的方法，为实现医院跨越式发展提供了强有力的技术支持和智力保证。     

胃癌根除术同步放化疗患者的生活质量及影响因素研究

目的 了解胃癌根除术经同步放化疗患者的生活质量及其相关影响因素.方法 选取某医院门诊随访的胃癌根除术后经同步放化疗后6~24个月的患者128例,使用中文版EORTC QLQ-C30量表评估其生活质量,采用多重线性回归分析其影响因素.结果 胃癌根除术者年龄为（50.36±9.73）岁,总体生活质量得分为（75.13±19.64）分.功能领域中以角色功能得分较高为（86.98±14.58）分,症状领域中以疲倦得分较高为（30.47±12.44）分,单一条目中以经济困难得分较高为（38.29±14.78）分.多重线性回归分析显示收入情况、病理分期和文化程度与胃癌患者生活质量有关联.结论 该组患者总体生活质量得分较高,与收入情况、病理分期和文化程度有关.     

海口市社区慢性病管理能力调查分析*

目的调查海口市基层卫生机构开展慢性病管理的资源及活动现状,分析海口市慢性病管理遇到的瓶颈,为推动我国慢性病防治中长期规划的落实提供政策依据。方法采用自填式问卷调查海口市4个区共130家基层卫生机构。调查内容包括慢性病管理的人力资源、活动开展及支持环境。结果海口市慢性病管理人员少,每专业人员管理293名慢性病患者,管理人员以临床、护理人员为主,慢性病规范化管理率达66.7%,但慢性病患者信息更新频率低。有61家(46.9%)基层卫生机构无绩效考核,且多为政府办的乡镇卫生院和社区卫生服务站。基层卫生机构每年慢性病管理经费相差较大,大多12万元左右,慢性病管理经费不足,随访补助低。结论海口市慢性病管理经费投入不足、效率低的状况威胁着基层慢性病管理的可持续性,而绩效管理制度不健全更加制约了基层慢性病管理水平的提高。     

强力宁治疗慢性病毒性肝炎60例疗效分析

1987年我们应用强力宁注射液(浙江海宁制药厂生产)治疗慢性病毒性肝炎60例,与同期用门冬氨酸钾镁、益肝灵、垂盆草、肌苷、辅酶 A 等治疗的60例慢性病毒性肝炎作为对照,临床观察,强力宁具有较好的疗效。临床资料治疗对象:均为住院的慢性病毒性肝炎患者,临